Recent gepubliceerd
‘Een apotheek is niet slechts een winkel waar je geneesmiddelen haalt’
Het ideaal van Stefani Khdeer-Erceg is dat patiënten haar en collega-apothekers beschouwen als zorgverlener. Dat vergt vaak uitleg. “Ik vertel dat de apotheker dé geneesmiddelenspecialist is en dat de huisarts juist van óns verwacht dat we de recepten en dosering controleren.”
De online huisarts: toegankelijke zorg voor iedereen
Het huisartsentekort maakt het steeds moeilijker om alle inwoners in Nederland huisartsenzorg te bieden. Online huisartsenpraktijk Arene probeert dit probleem innovatief op te lossen. Een van de initiatiefnemers, huisarts Lennard van Dongen: “Uiteindelijk moeten we, met alle huisartsen in Nederland, gezamenlijk zorgen dat we ook in de toekomst alle inwoners goede zorg kunnen bieden.”
Casus: vrouw met een flexie-valgus-exorotatie trauma, een forse zwelling en beperkte bewegelijkheid
Een 33-jarige vrouw komt op het spreekuur. Zij is twee dagen geleden, tijdens zaalvoetballen, bij een wending door haar linkerknie gegaan. Er was sprake van een flexie-valgus-exorotatie trauma. Na het trauma is direct een forse zwelling ontstaan. Tevens is de knie flink pijnlijk en heeft deze een beperkte bewegelijkheid. Wat is uw diagnose?
Sneller herstel en minder complicaties door 3D-printing bij bottumoren
De komst van 3D-geprinte bekkenprotheses heeft de prognose van kinderen met botkanker in dit lichaamsdeel veel gunstiger gemaakt. “Het past als een perfect puzzelstukje op de plek waar het bot verwijderd is”, zegt kinderorthopeed en hoogleraar orthopedische oncologie Michiel van de Sande.
Stembandproblemen goed te behandelen onder lokale verdoving
De toekomst van de keel-, neus- en oorheelkunde ligt volgens KNO-arts Bas Op de Coul voor een belangrijk deel in de kleinere setting van zelfstandige behandelcentra (ZBC). “Veel behandelingen hoeven niet persé in het ziekenhuis gedaan te worden. Bij stembandproblemen bijvoorbeeld is een groot deel van de klachten inmiddels onder lokale verdoving goed te behandelen.”
Nieuw centrum voor kindergynaecologie helpt taboes doorbreken
In Amsterdam UMC is sinds eind 2021 het Centrum voor kindergynaecologie te vinden. Volgens gynaecoloog Van den Boogaard leidt dit niet alleen tot betere zorg voor kinderen met zeldzame of complexe aandoeningen. Ook het taboe op menstruatieproblemen bij tieners wordt hiermee doorbroken. “Belangrijk omdat ze dan eerder naar de huisarts durven te stappen, en zo nodig naar de gynaecoloog.”
Driedimensionale inzichten in anatomische en functionele veranderingen bij AF
Een recente JACC-publicatie biedt belangrijke inzichten in de anatomische en functionele veranderingen bij atriumfibrilleren (AF).
IBD: impact op huishoudelijke activiteiten, kinderwens en seksuele relatie
Veel patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) hebben door hun aandoening problemen met huishoudelijke activiteiten als koken, schoonmaken en boodschappen doen. Dit heeft vaak te maken met vermoeidheid. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Emma Paulides, arts-onderzoeker in het Erasmus MC.
Tripletherapie verbetert uitkomsten van patiënten met cystische fibrose
Tripletherapie verbetert onder andere de longfunctie en respiratoire symptomen in een diverse patiëntenpopulatie met CF. Dit is gevonden in de PROMISE-studie.
‘Astma of hooikoorts kunnen aanwijzing zijn voor een primaire afweerstoornis’
Mensen met een primaire immuundeficiëntie hebben gemiddeld meer aanleg voor astma, hooikoorts, constitutioneel eczeem en voedselallergie dan personen uit een gezonde controlegroep. Jill de Wit bracht een sterke correlatie aan het licht tussen primaire afweerstoornissen en atopische aandoeningen.
Chronisch hoesten: nieuwe inzichten, andere opties voor behandeling
“Voorheen zagen we chronische hoest vooral als onderdeel van een andere aandoening”, zegt longarts Jan Willem van den Berg. “Tegenwoordig zien we het meer als een eigen ziektebeeld, als een aandoening van het zenuwstelsel.” Dit leidt tot een andere benadering. Zo valt ook op te maken uit de richtlijn van de European Respiratory Society (ERS) uit 2020, waaraan Van den Berg meeschreef.
Diagnostische snelstraat voor huisartspatiënten met cardiale klachten
Nu de kalkscore sinds eind 2021 een prominente plek heeft in de richtlijn Diagnostiek bij stabiele angina pectoris van de Federatie van Medisch Specialisten, verwachten de pioniers uit Isala een opmars van deze methode. Technisch geneeskundige Joris van Dijk en cardioloog Mohamed Mouden vertellen.
‘Behandel mannen en vrouwen gelijk door ze ongelijk te behandelen’
Tot haar verbazing ziet huisarts Doreth Teunissen nog steeds dokters die niet overtuigd zijn van verschillen tussen mannen en vrouwen. “Sommige cardiologen geloven niet in zoiets als een vrouwenhart. Zo ontstaat een vicieuze cirkel. Als je de verschillen niet ziet, lever je minder goede zorg.”
Wet DBA: nieuwe modelovereenkomsten voor zelfstandige zorgprofessionals
De wet Deregulering Beoordeling Arbeidsrelaties (DBA) waarmee zelfstandige waarnemers te maken hebben, heeft nog geen ‘opvolger’. Beroepsorganisaties in de zorg (waaronder de LHV) hebben hun modelovereenkomst opnieuw voorgelegd aan de Belastingdienst. Deze zijn inmiddels verlengd. De modelovereenkomsten zijn wel op enkele onderdelen aangepast.
‘We moeten leren de signalen van ons lichaam te begrijpen’
Als arts spoedeisende hulp stelde Mia Wessels duidelijke scheidslijnen tussen ziek en gezond en ernstig/niet-ernstig trauma. Inmiddels werkt ze onder meer als coach en spreker en vindt ze dat die grenzen eigenlijk niet zo scherp zijn. Volgens haar moeten artsen ook oog hebben voor emoties van patiënten en zingeving. “Dat begint in eerste instantie met reflectie op het eigen leven.”
‘Onderzoek nodig naar effect antipsychotica in “real world” ’
Vier van de vijf patiënten met schizofrenie zouden niet kunnen deelnemen aan klinisch onderzoek naar antipsychotica vanwege de strenge exclusiecriteria. “Studies die leiden tot de registratie van geneesmiddelen moeten meer recht doen aan de situatie in ‘real world’ ”, vindt onderzoeker en psychiater dr. Jurjen Luykx.
Huisartsentekort: Deltaplan verleidt huisartsen tot vestigen in Twente
Hoe zorgen we dat meer huisartsen zich in Twente vestigen? Wat is er nodig om stoppende huisartsen voor te bereiden op overname van hun praktijk? Rond deze vragen heeft de stuurgroep Continuïteit Huisartsenzorg een Deltaplan opgesteld vol praktische en strategische handvatten. “Nu ben ik wel optimistisch over de toekomst” stelt Marieke Nijhof, huisarts en lid van de stuurgroep.
Casus: vrouw met Hb ondermijnende menometrorrhagie, pijn in onderbuik, algehele malaise en angst
Een 32-jarige vrouw P2 met Hb ondermijnende meno-metrorrhagie presenteert zich in de nacht vanwege pijn in onderbuik, algehele malaise en angst. Algemene anamnese levert geen bijzonderheden op behoudens sinds 3 maanden ferrofumaraat medicatie. Wat is uw diagnose?
Kwetsbaarheid oudere patiënt belangrijk bij behandelkeuze BCC
Basaalcelcarcinoom (BCC) komt vooral voor bij ouderen. De kwetsbaarheid en levensverwachting verschilt flink per patiënt. Dermatoloog i.o. dr. Marieke van Winden beschrijft in haar proefschrift hoe je hiermee in de spreekkamer rekening kunt houden, bij het bepalen van de behandeling. “We streven ernaar een optimale balans te vinden tussen over- en onderbehandeling.”
Combinatie van regionale en lokale verdoving bij dotteren
Nieuw rondom de dotterbehandeling in SJG Weert: een combinatie van een regionale en lokale verdoving voorkomt dat mensen met grotere perioperatieve risico’s de nadelen van een algehele narcose ondervinden. “Dit is comfortabeler en minder risicovol voor de patiënt”, zegt vaatchirurg Arthur Sondakh.”
Empagliflozine verbetert uitkomsten patiënt die is opgenomen wegens acuut hartfalen
De SGLT2-remmer empagliflozine verbetert de uitkomsten van patiënten die zijn opgenomen vanwege acuut hartfalen en wordt goed verdragen. Dit is gevonden in de internationale EMPULSE-studie.
Krachtenbundeling ziekenhuizen voor betere zorg chronisch hartfalen
Steeds meer mensen krijgen chronisch hartfalen. Elf ziekenhuizen in de regio Groot-Rijnmond hebben de handen ineengeslagen voor betere zorg. “Zo hopen we bijvoorbeeld patiënten tijdiger de juiste therapie te kunnen bieden”, zeggen de cardiologen Robert van der Boon en Mireille Emans.
Hersenletsel op het sportveld verdient serieuze aandacht
Sport is een gezond en leuk tijdverdrijf, maar het heeft ook risico’s, zoals mogelijk hersenletsel. De NVN kent daarom een werkgroep Sport & Neurologie. Bestuurslid Dorus Fennis: “Sporters, en zeker topsporters, hebben een specifieke benadering nodig. Vanuit ons netwerk proberen we dat te bieden.”
