Recent gepubliceerd
Voedingsstoffen hebben farmacologisch effect op het immuunsysteem
Veel voedingsstoffen grijpen op een vergelijkbare wijze aan op receptoren als bepaalde geneesmiddelen die van belang zijn voor het immuunsysteem. Dit blijkt uit onderzoek van de Universiteit Utrecht. “Kennis van de mechanismes biedt nieuwe preventie- en behandelkansen”, aldus hoogleraar Johan Garssen.
‘Maak bij patiënt met PDS meer gebruik van positieve diagnose’
Een andere benadering van het prikkelbare darmsyndroom. Een benadering die uitgaat van een positieve diagnose. Dat is wat prof. dr. Daniel Keszthelyi nastreeft. “De MDL-arts bevestigt allereerst dat de klachten reëel zijn. Daarnaast kun je meteen behandelopties aanbieden.”
Gezonder en gelukkiger leven in Bloeizone Bakkeveen
Inwoners van Bakkeveen leven gezonder en hebben meer een gemeenschapsgevoel sinds huisarts Jon Brouwers ‘Bloeizone Bakkeveen’ opzette. “Tijdens het spreekuur hoor ik nu meer over de achtergronden van iemand dan wanneer ik me puur richt op de klachten. Ik kan daardoor meer voor patiënten doen.”
‘Belet met therapeutic drug monitoring resistentie tegen tbc-behandeling’
De helft van de tbc-behandelaren wereldwijd past therapeutic drug monitoring (TDM) toe. UMCG-longarts Onno Akkerman wil een toename. “Want TDM betekent: goede effectiviteit met minimale toxiciteit, waarbij de concentratie van de geneesmiddelen hoog genoeg is om behandelresistentie tegen te gaan.”
UBO-register: wat is het en wanneer moet u zich inschrijven?
Ondernemingen met een bepaalde rechtsvorm, gestart vóór 27 september 2020, zijn wettelijk verplicht zich vóór 27 maart 2022 in te schrijven in het UBO-register. Dat roept bij veel praktijkhouders vragen op. Geldt dit voor iedere praktijk? En wat gebeurt er eigenlijk met die gegevens? Van helder Accountancy licht het toe.
Direct opereren of actieve surveillance? De drijfveer van slokdarmpatiënten
De ene slokdarmkankerpatiënt wil na voorbehandeling met chemotherapie en bestraling direct een operatie, de andere kiest voor actieve surveillance. De NOSANO-studie legde de motivaties bloot. Medisch psycholoog Leonieke Kranenburg: “Het doel is patiënt en behandelaar te helpen bij het open gesprek.”
FeNO-metingen niet nuttig voor sturen van astmabehan&hy;deling kinderen
De bevindingen van de RAACENO-studie ondersteunen niet het routinematig gebruik van FeNO-metingen in een tweedelijnszorg, als onderdeel van de astmabehandeling. Nader onderzoek naar andere objectieve markers is nodig voor het sturen van de astmabehandeling bij kinderen.
Werkdruk en werkgeluk: elke keuze heeft een prijs
Lange werkdagen, met tientallen patiënten, vergaderingen, vele e-mails en telefoontjes. En daarnaast draai je nog een dienst. Voor veel artsen dagelijkse kost. Maar ook een bron van werkdruk en stress. Dat kan anders. “Dat je een goede dokter bent als je 60 tot 80 uur per week werkt en zoveel mogelijk patiënten ziet is maar een concept”, zegt arts/coach Juriaan Galavazi.
Zó voorkom je dat jeugdreumapatiënt methotrexaat associeert met misselijkheid
Methotrexaat is een belangrijk medicijn tegen jeugdreuma, maar het maakt ongeveer de helft van de kinderen flink misselijk. Hoe zorg je ervoor dat de patiënt het toch inneemt? Kinderreumatoloog/-immunoloog Ellen Schatorjé: “Met variatie in omstandigheden bij de toediening voorkom je conditionering.”
Casus: 82-jarige vrouw met een ferriprieve anemie en poliepeuze tumor in het antrum
Een 82- jarige vrouw werd al langere tijd gecontroleerd door de huisarts in verband met een ferriprieve anemie. In het kader van de analyse naar de oorzaak werd een gastroscopie verricht. Daarbij werd in het antrum een grote poliepeuze tumor met diverse erosies gezien. Wat is uw diagnose?
‘De zorg voor vrouwen met endometriose is een pareltje dat ik achterlaat’
Na ruim 30 jaar nam gynaecoloog prof. dr. Dick Schoot afscheid van de patiëntenzorg in het Catharina Ziekenhuis. Hij is met pensioen, maar blijft betrokken bij diverse onderzoeken.
Met studenten werkte hij veel met voorspellende modellen en kunstmatige intelligentie. “Maar dokters met overview en een bepaalde generale blik blijven nodig!”
Operatie heeft meerwaarde bij chronische rhinosinusitis met neuspoliepen
Patiënten met een chronische neusbijholteontsteking met neuspoliepen hebben een betere levenskwaliteit nadat ze als aanvulling op medicamenteuze behandeling een endoscopische neusbijholteoperatie hebben ondergaan. Dat blijkt uit onderzoek van onder anderen KNO-arts in opleiding Evelijn Lourijsen.
Regelmatig paracetamolgebruik verhoogt bloeddruk en daarmee CV-risico
Een regelmatige dagelijkse inname van 4 gram paracetamol per dag verhoogt de systolische bloeddruk met zo’n 5 mm HG bij personen met hypertensie. Dit gaat tevens gepaard met een toename van het cardiovasculaire (CV-) risico. Daarom valt te betwijfelen of een regelmatig gebruik van paracetamol in deze situatie veilig is.
Dystonie bij kinderen: hoe herken je het beter?
Dystonie bij kinderen meetbaar en herkenbaar maken voor artsen. Dat is het doel van Wieke Eggink, aios neurologie in het UMCG en postdoctoraal onderzoeker bij het Movement Disorders Expertise Centrum Groningen. “Iedere arts twijfelt wel eens aan de diagnose: schroom niet om die twijfels te delen, ga met elkaar in gesprek.”
‘Zorgverzekeraars remmen soms “Samen Beslissen” door cardioloog en patiënt’
De NVVC ontwikkelt tools die “Samen Beslissen” door cardioloog en patiënt ondersteunen. Cardioloog Gideon Mairuhu is erbij betrokken. Tegelijk ziet hij remmende invloed van zorgverzekeraars: “Soms wil een patiënt liever een hartklep via de lies en vergoedt de verzekeraar alleen een openhartoperatie.”
Infecties bestrijden met licht: antibacteriële fotodynamische therapie
Fotodynamische therapie (PDT) is een veelbelovende vorm van antimicrobiële behandeling, blijkt uit het promotieonderzoek van Mafalda Bispo. “Heel interessant is bijvoorbeeld dat PDT met de moleculen 1D9-700DX of Vanco-700DX biofilms van de MRSA-bacterie kan openbreken”, zegt de biochemicus.
‘Viagra kandidaat om verder te onderzoeken bij alzheimer’
…om te achterhalen welke door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen kunnen aangrijpen op genen geassocieerd met amyloïd-plaques en tau-eiwitten, structuren die in verband zijn gebracht met de ziekte van Alzheimer. Uiteindelijk…
Welke eisen stelt de Wet toetreding zorgaanbieders aan u?
Op 1 januari 2022 is de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) in werking getreden. Deze regelt aan welke eisen zorgaanbieders moeten voldoen voordat ze zorg mogen verlenen. Van helder accountancy zet op een rij welke stappen u als vrijgevestigd zorgverlener moet zetten om dit jaar nog aan alle verplichtingen te voldoen.
‘We wilden de bubbel van de burn-outepidemie doorprikken’
Afgaand op de berichten uit de samenleving zou er sprake zijn van een burn-outepidemie in ons land. Zonder de ernst van het probleem burn-out te onderschatten, plaatsen Wilmar Schaufeli en Jan Jaap Verolme hier kritische kanttekeningen bij. Ze schreven er een boek over: ‘De burn-out bubbel. Het échte verhaal’.
Kleine stapjes vooruit in kennis over behandeling polymyalgia rheumatica
De meeste patiënten met polymyalgia rheumatica zijn goed geholpen met prednison. Maar wat als dit onvoldoende helpt? Daarover is nog veel onbekend. “Bij de helft van patiënten gezien in de tweede lijn heeft prednison geen of te weinig succes, of heeft de patiënt te veel last van bijwerkingen”, zegt Reumatoloog i.o. Diane Marsman. Zij onderzocht behandelalternatieven.
E-Health: ‘Alleen succesvol als integraal onderdeel van de zorg’
Steeds meer digitale toepassingen, zoals videoconsulting en telemonitoring, vinden hun weg naar de klinische praktijk. “Om de kloof tussen technologie en kliniek te dichten is meer pragmatisch onderzoek in de praktijk nodig”, concludeert onderzoeker Laura Kooij in haar proefschrift over digitale transformatie in de ziekenhuiszorg.
Casus: 65-jarige man met doorbraakpijn en vervanging van fentanyl-lolly’s naar sublinguaaltabletten
U ziet op uw spreekuur een 65-jarige man met doorbraakpijn bij kanker. Hij krijgt naast zijn onderhoudsdosering met fentanylpleisters, fentanyl-lolly’s van 400 microgram doorgeschreven. Het lukt hem niet om de lolly’s goed tegen de wang te houden en hij vraagt of hij ze in tabletvorm mag krijgen. Wat is hierin uw behandelbeslissing?
Huisarts volgt bij astma en COPD in 60% van gevallen advies longarts op
De Astma/COPD-dienst van Certe houdt zorg voor astma- en COPD-patiënten in de eerste lijn. Bij (een vermoeden van) obstructieve longziekte verwijst de huisarts de patiënt naar de service, waarna een longarts diagnosticeert en een behandelplan maakt. “Zes op de tien keer wordt het advies opgevolgd”, aldus anios Niels Schipper die onderzoek hiernaar deed.
