Recent gepubliceerd
‘Meer tijd voor de patiënt’: huisartsconsult van 15 of 30 minuten
Huisarts Vincent Coenen krijgt de kans gesprekken van vijftien of zelfs dertig minuten te voeren met patiënten. Hij is blij met zijn deelname aan een pilot waarin mag worden afgeweken van het tien-minutenconsult: ‘Meer tijd hebben houdt in dat je meer voor de patiënt kunt betekenen.”
Casus: 36-jarige vrouw met hevige thoracale pijn en slecht zicht met linkeroog
Een 36-jarige vrouw komt naar de spoedeisende hulp in verband met hevige thoracale pijn. De pijn is zeer plotseling begonnen. Patiënte is verder kortademig bij inspanning. Tenslotte ziet zij sinds een kleine week slechter met het linkeroog. Wat is uw diagnose?
De zorg bij psoriasis kan zinniger
Welke concrete verbeteringen zijn nodig en mogelijk in het zorgtraject voor mensen met psoriasis? Want dat het beter kan concludeerde Zorginstituut Nederland al. “Vooral in de samenwerking tussen de eerste en tweede lijn kunnen nog belangrijke stappen gemaakt worden”, denkt dermatoloog Baerveldt als voorzitter van de richtlijncommissie psoriasis van de NVDV.
De impact van overgangsklachten op het werkende leven van vrouwen
Er is een kennishiaat onder artsen over het effect van de overgang op het werkende leven van vrouwen. Gynaecoloog Marije Geukes: “Het kan dus heel goed zijn dat vrouwen de diagnose burn-out of depressie krijgen, terwijl de overgang een grote rol speelt. Dat kan betekenen dat zij niet op de juiste manier hulp krijgen, omdat ze geen ondersteuning krijgen in hun overgangsklachten.”
Postmortaal longweefsel biedt vitale inzichten in pathofysiologie van COVID-19
Onderzoek van postmortaal longweefsel is van vitaal belang om meer kennis te krijgen over de pathogenese van COVID-19.
Therapeutisch longkankervaccin: perspectief voor patiënt die niet reageert op checkpointremmers
Prof. Sjoerd van der Burg vertelt over hoopgevend onderzoek. “Eerder wisten we nog niets over de regulatie van T-cel-responsen. Inmiddels hebben we van voorgaande trials geleerd dat vele facetten een negatief effect hebben op de klinische effectiviteit van therapeutische vaccins. Deze kennis en ervaring verwerken we in de ontwikkeling van dit nieuwe therapeutische vaccin.”
‘Het ontbreekt nog vaak aan tijdige diagnose van maag-darmischemie’
Het Maagdarm Ischemie Centrum Rotterdam is door het ministerie VWS erkend als Expertisecentrum Zeldzame Aandoeningen. Tijdige diagnostiek en behandeling is belangrijk bij maag-darmischemie. Maar daar ontbreekt het nog vaak aan. “Wij kunnen patiënten veel kwaliteit van leven teruggeven”, zegt MDL-arts Désiree Leemreis-van Noord.
‘Kennelijk kan infectie met coronavirus een klinisch beeld veroorzaken dat lijkt op Parkinson’
“Als we nú stappen zetten, zoals sommige bestrijdingsmiddelen verbieden, luchtvervuiling terugdringen en een gezonde leefstijl promoten, kan dat over twintig jaar leiden tot aantoonbare krimp in het aantal Parkinsongevallen”, bepleit neuroloog prof. dr. Bas Bloem. Hij schreef samen met neuroloog dr. Jorrit Hoff het boek ‘De Parkinsonpandemie: een recept voor actie’.
Wel of geen antistolling na hersenbloeding? Het blijft wikken en wegen
Bij patiënten die een hersenbloeding overleven, is het zaak om een nieuwe beroerte te voorkomen. Maar wat is raadzaam: stoppen of herstarten met bloedverdunners? Dr. Floris Schreuder, neuroloog in het Radboudumc: “Stoppen voelt logisch aan. Toch zie je dat niet alleen het risico op een hersenbloeding belangrijk is, maar ook het risico op een herseninfarct en andere vaatcomplicaties bij deze patiënten.”
Let op genderverschillen bij diagnose en behandeling reumatische aandoeningen
“Uit ons onderzoek komt naar voren dat er bij diverse aspecten van reumatische aandoeningen flinke verschillen bestaan tussen mannen en vrouwen. Ook in de respons op de behandeling blijken er genderverschillen”, vertelt reumatoloog prof. dr. Irene van der Horst-Bruinsma. Ze vertelt over de nieuwe inzichten die haar na aan het hart liggen.
Vrouwen hebben meer kans op complicaties na linkerhartoor-sluiting
Na een linkerhartoor-sluiting blijken er bij vrouwen significant meer complicaties op te treden dan bij mannen. Dit is naar voren gekomen uit een Amerikaanse database-analyse van bijna 50.000 patiënten, die in JAMA Cardiology is gepubliceerd.
Oorlogsverklaring aan het compromis in de zorg
In het recent verschenen boek ‘Geheelmeesters’ betogen auteurs Egge van der Poel, Nart Wielaard en Martijn Buitenhuis dat het tijd is voor radicale verandering in de zorg. “Ik geloof er eigenlijk niet meer in dat de huidige generatie leiders de zorgverandering gaat brengen die nodig is”, aldus auteur Egge van der Poel.
Betere behandeling van vernauwde kransslagaders
De dottertechniek is de laatste jaren sterk verbeterd door steeds betere stents en door de zogenoemde Fractionele Flow Reserve (FFR) methode. “We kunnen daarmee veel selectiever dotteren dan voorheen. Bij minder complexe vernauwingen in de drie kransslagaders werkt dotteren zeker even effectief als een bypassoperatie”, aldus cardioloog Frederik Zimmermann.
Casus: een 24-jarige man met al weken bestaande gehoorvermindering rechts
U ziet op uw spreekuur een 24-jarige man met een al weken bestaande gehoorvermindering rechts zonder oorpijn, duizeligheid, otorroe of tinnitus. U zag hem 4 weken geleden ook met deze klacht en constateerde een trommelvliesperforatie. Deze zou volgens patiënt ontstaan kunnen zijn na een niesbui. Wat is uw diagnose?
’Huisarts op recept’: over de schoonheid én knelpunten van het huisartsenvak
In het boek ‘Huisarts op recept’ van Marnix van der Leest komen de vele kanten van het huisartsenvak overtuigend tot leven. Het is een ode aan de ‘hoogste vorm van geneeskunde’ én een aanklacht tegen externe regeldrift die dit vak dreigt uit te hollen. Van der Leest: “Geef huisartsen de vrijheid om hun persoonlijke weg te vinden naar de beste patiëntenzorg.”
Aandacht voor de patiënt: niet-ernstige bijwerkingen biologicals kunnen wél heel belastend zijn
Welke bijwerkingen treden wanneer op bij gebruik van biologische geneesmiddelen? En welke bijwerkingen ervaren patiënten als het meest belastend? Lareb onderzocht dit. Klinisch farmacoloog Naomi Jessurun: “Artsen en apothekers kunnen hiervan leren dat bijwerkingen die zij klinisch minder relevant vinden, toch een grote belasting kunnen vormen voor patiënten. Of kunnen leiden tot minder therapietrouw.”
Neurologische uitval tijdens invasieve longprocedure? Overleg met hyperbare kamer!
“Als alle longartsen, radiologen en neurologen onthouden dat acute neurologische uitval tijdens of net na een longprocedure een luchtembolie kan zijn, hebben we al veel winst behaald”, aldus longarts Jelle Miedema. Hij verdiepte zich in iatrogene gasembolieen en publiceerde erover in PulmoScript (juni 2021).
Ontwikkeling therapie alzheimer: ‘science fiction’ omzetten naar ‘science’
Het Brainscapes-project onderzoekt polygenetische aandoeningen in termen van overrepresentatie van geassocieerde genen in bepaalde types hersencellen. “De samenwerking tussen neurochirurgen en basale wetenschappers is hard nodig om meer te weten te komen over celtypen in de hersenen”, zegt neurofysioloog prof. dr. Huib Mansvelder.
ICS-gebruik resulteert in diverse veranderingen in longmicrobioom
Voor de eerste keer is op een longitudinale, gerandomiseerde en gecontroleerde wijze het effect van ICS-gebruik op het longmicrobioom geanalyseerd.
Betere bewaartechniek voor donorledematen
“Een handtransplantatie is een race tegen de klok. Het gedoneerde weefsel bewaren is een uitdaging bij de operatie. Vanaf het moment dat je ledematen afneemt van de donor gaat de teller lopen”, legt Anne Sophie Kruit uit, plastisch chirurg in opleiding in het Radboudumc. Zij vertelt over een nieuwe veelbelovende techniek om donorledematen te bewaren.
Overheid biedt duidelijkheid over medicinaal drugsgebruik en verkeersdeelname
Verkeersdeelnemers die morfine, dexamfetamine of medicinale cannabis op recept gebruiken, liepen sinds het instellen van de drugslimieten in 2017 risico om straf te krijgen bij drugscontrole in het verkeer. “Daarom heeft de overheid besloten om de werkwijze in de praktijk te beschrijven, zodat er helderheid ontstaat voor patiënten en zorgverleners”, vertelt apotheker en IVM-medewerker Els Dik.
Alvleesklierkanker: nog veel winst te behalen
Alvleesklierkanker veroorzaakt lange tijd weinig klachten. Bij meer dan de helft van de patiënten is de ziekte bij diagnose al uitgezaaid. Het is de kankervorm met de minst gunstige overlevingscijfers. “Het probleem bij de vele studies van de afgelopen jaren is geweest dat die altijd een one size fits all-aanpak hebben gehanteerd”, aldus Internist-oncoloog Wilmink.
50% van keizersnedes te voorkomen met continue begeleiding bevalling
De kraamverzorgende kan door continue begeleiding bij de bevalling de vrouw praktisch en mentaal ondersteunen. Thuis én in het ziekenhuis. “Dat leidt tot een halvering van het aantal keizersnedes, minder gebruik van pijnstilling en een kostenbesparing van 180 euro per bevalling”, aldus gynaecoloog Liesbeth Scheepers.
