Huisarts Wind over die ene patiënt: ‘Had ze nog geleefd als ik het anders had gedaan?’

Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Huisarts Jurriën Wind vertelt over een patiënte bij wie pas te laat duidelijk werd wat ze mankeerde. De knagende onzekerheid die het vak zo zwaar kan maken: had hij dit kunnen voorkomen?

Groep genen beïnvloedt hersengroei en verstandelijke vermogens

Publicatie werpt vraag op of ingrijpen mogelijk is. Onderzoekers van het Radboudumc en collega’s in Maastricht, Rotterdam, Groningen en Durham (VS) hebben gevonden dat de hersenomvang mede wordt bepaald door een grote groep samenwerkende genen die bekend staat als de mTOR signaalroute. Mutaties in die groep genen kunnen onder meer leiden tot een opvallend groot hoofd en verstandelijke beperkingen, schrijven ze in Nature Communications. De signaalroute is met medicijnen te beïnvloeden, waardoor de vraag ontstaat of het mogelijk is om deze processen te beïnvloeden. De grootte van het hoofd heeft een zekere relatie met verstandelijke beperkingen. Zo heeft ruim vijftien procent van de mensen met een verstandelijke beperking een opvallend klein hoofd en is bij ruim vijf procent juist sprake van een opvallend groot hoofd.

Vitamine D kan de kans op een astma-aanval reduceren bij patiënten met een lage concentratie

Vitamine D-supplementen verminderen het risico op een astma-aanval bij patiënten die al lage concentraties in het bloed hebben. Dat blijkt uit onderzoek dat ook heeft gekeken naar individuele patiëntgegevens. Grootschalige vervolgstudies blijven echter noodzakelijk.

Huisarts Voogt over die ene patiënt: ‘De erkenningsstap sla ik nu nooit meer over’

Iedere arts heeft wel een patiënt die hem of haar altijd is bijgebleven. Huisarts Adrianne Voogt vertelt over een angstige patiënt met aanhoudende pijn op de borst van wie ze destijds heeft geleerd hoe ontzettend belangrijk het is om (pijn)klachten duidelijk te erkennen.

‘Communicatie is het kernwoord voor medicatieveiligheid, zowel voor aankomende als huidige artsen’

Het is belangrijk dat geneeskundestudenten door beter onderwijs vroegtijdig therapeutisch leren redeneren én actiever leren communiceren met apothekers. Dat komt de medicatieveiligheid ten goede. Maar ook de huidige generatie artsen kan daar nog wel wat winst behalen.

‘School bij op elkaars vakgebied en op discipline-overstijgende onderwerpen’

Van superspecialist naar generalist? Niet helemaal natuurlijk, maar artsen mogen best meer over de grenzen van hun eigen specialisme kijken, stelt hoogleraar Wiepke Cahn. Vooral gezien de vergrijzing en toenemende multimorbiditeit. Bij- of nascholing op een ander vakgebied is geen overbodige luxe.

‘Leefstijl-gerelateerde aandoeningen vragen om leefstijl-gerelateerde oplossingen’

Artsen zouden preventieve gezondheidszorg, leefstijl- en voedingsadviezen veel vaker kunnen inzetten bij behandelingen, meent huisarts Tamara de Weijer. Vooral bij leefstijl-gerelateerde aandoeningen zoals diabetes of COPD. “Laat patiënten kiezen tussen medicatie of leefstijlverandering.”

Vernauwde bloedvaten direct dotteren?

Recent onderzoek lijkt uit te wijzen dat het beter is om bij een acuut hartinfarct ook direct de andere bloedvaten met vernauwingen te dotteren. Onderzoekers van het Radboudumc gaan in een internationaal onderzoek bekijken of preventief dotteren leidt tot minder sterfte en kosten. Hiervoor ontvangt het Radboudumc zeven miljoen euro subsidie.

Ontbijt belangrijke marker voor artherosclerose

Het ontbijt skippen, staat in verband met een verhoogde kans op prevalente non-coronaire en algemene atherosclerose, onafhankelijk van de aanwezigheid van andere factoren die het cardiovasculaire risico verhogen, aldus recente inzichten van de PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) studie.

Griepprik voor artsen: ja of nee?

De discussie tussen voor- en tegenstanders van griepvaccinatie voor artsen laait momenteel weer op. Tegenstander Luc Bonneux pleit voor een onafhankelijk onderzoekbureau dat griepvaccins beoordeelt. Voorstander Ted van Essen overtuigt artsen liever van het nut, in plaats dat het verplicht wordt.

Injectie kan mogelijk voorkomen dat kwaadaardige huidkanker terugkeert

Immuunsysteem geactiveerd tegen uitzaaiingen

Communicatie bij dementie: “Vertraag je tempo, stel gerust en let op non-verbaal”

Alle artsen krijgen steeds vaker met dementiepatiënten te maken. Maar is elke arts daar ook goed op toegerust? Volgens Frans Hoogeveen, ouderenpsycholoog met dementiezorg als specialisatie, vereist het namelijk een andere manier van communiceren.

Huisarts Leusink over die ene patiënt: ‘Durf de emotie, pijn en wanhoop van de patiënt even te voelen’

Een patiënt die impact heeft gehad. Huisarts Peter Leusink vertelt over hoe het euthanasieverzoek van een jongere patiënt aan het begin van zijn huisartsenbestaan hem heeft geleerd hier professioneel, maar ook met menselijke emotie en nabijheid mee om te gaan.

Grote onbekendheid over belangrijkste doodsoorzaak bij vrouwen

Niet kanker, maar hart- en vaatziekten voornaamste ‘ladykiller’.

Hersengebieden raken geïsoleerd bij parkinsonpatiënten met hallucinaties

Patiënten met de ziekte van Parkinson die last hebben van visuele hallucinaties vertonen andere verbindingen op hersenscans dan patiënten zonder hallucinaties.

Onderzoekers vinden mogelijk nieuwe risicofactor voor dementie

Hoog en laag magnesiumgehalte in bloed wijst mogelijk op dementie.

“Hokjesdenken in de zorg belemmert de genezing van de patiënt”

‘Longchirurgie moet een volwaardig vakgebied worden’

Zowel algemene als cardio-thoracale chirurgie houden zich bezig met longchirurgie. Nederland wijkt hierin af van vergelijkbare landen, waarbij longchirurgie een zelfstandig vakgebied is. Hoogleraar longchirurgie Ad Verhagen wil beide vakgebieden eenduidiger samen laten komen in de longchirurgie.

‘Geen appels met peren vergelijken, maar uniforme pijnmetingen’

Ziekenhuizen hebben nog onvoldoende aandacht voor pijnbestrijding. Terwijl patiënten sneller herstellen bij goed doorvragen naar pijn. Rianne van Boekel, ‘pijn-kundige’ van het Radboudumc, pleit voor uniforme pijnmeting in álle Nederlandse ziekenhuizen. Ze ziet een belangrijke rol voor pijnteams.

‘Zeeland populair maken voor huisartsen’

Michiel van Agtmael: “Tien procent van de medicijnvoorschriften bevat fouten. Dat moet naar nul”

Dé eczeem-patiënt bestaat niet

Onderzoekers het UMC Utrecht hebben op basis van biomarkeronderzoek in patiënten met eczeem vier verschillende typen patiënten geïdentificeerd. Deze resultaten laten zien dat eczeem niet één ziekte is maar een aandoening is met een diverse biologische achtergrond.