DOQ

Postdoc Klooster, Longziekten UMCG: ‘Eénrichtingsventielen bieden ernstig COPD-patiënten betere kwaliteit van leven’

Bij driekwart van de ernstig COPD-patiënten met longemfyseem stijgt de levenskwaliteit na een zogeheten bronchoscopische longvolume-reductie met ventielen. Voorwaarde voor behandeling is dat zij complete fissuren hebben. Het Universitair Medisch Centrum Groningen is pionier in ons land. Inmiddels zijn hier éénrichtingsventielen ingebracht bij ruim 600 patiënten, vertelt postdoc Karin Klooster van afdeling Longziekten.

Van interventie die met scepsis werd bekeken tot behandeling die nu bewezen effectief is en steeds meer wordt uitgevoerd. Die ontwikkeling heeft bronchoscopische longvolume-reductie doorgemaakt in de afgelopen jaren.

Zonder collaterale ventilatie

Aanvankelijk leek bronchoscopische longvolume-reductie namelijk geen succesverhaal te zijn voor de zorgpraktijk. Amerikaans onderzoek wees in 2012 uit dat de geconstateerde uitkomstverschillen tussen een behandelde en niet-behandelde groep significant waren, maar klinisch niet relevant. “Maar als je inzoomde op patiënten met een specifieke eigenschap, was er wél klinische relevantie”, zegt postdoc Karin Klooster van het UMCG. “Het gaat om patiënten met complete fissuren, oftewel patiënten zonder collaterale ventilatie. Tegen de personen in kwestie zeggen we het zó: er mag geen lekkage zijn tussen de te behandelen longkwab en de aanliggende kwab.”

Wel degelijk winst

Klooster vervolgt: “Voor ernstig COPD-patiënten met longemfyseem is met de traditionele middelen doorgaans geen winst te behalen in de kwaliteit van leven. Hun kortademigheid neemt niet af met bijvoorbeeld longrevalidatie of luchtweg-verruimende medicijnen. Het

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.

Chronische pijn anders bekeken

Oud-huisarts Henk van der Veen stelt dat chronische pijn niet onverklaarbaar is, maar verkeerd wordt beoordeeld. “Patiënten kunnen hun pijn meestal heel precies aanwijzen. Maar artsen doen daar te weinig mee.”

Casus: vrouw met aanhoudende benauwd­heid ondanks inhalatie­medicatie

Een 32-jarige vrouw met astma vanaf de kinderleeftijd wordt verwezen naar de longarts vanwege persisterende benauwdheid en een drukkend gevoel op de borst, ondanks stapsgewijze ophoging van de inhalatiemedicatie. Wat is uw diagnose?

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Als de arts nep blijkt: medische misleiding met deepfakes

Steeds vaker duiken deepfakevideo’s op waarin artsen medicijnen aanprijzen. Leonie Hulstein noemt dit een zorgwekkende ontwikkeling. “Dit gaat over gezondheid. Dat maakt het gevaarlijker dan andere vormen van nepcontent.”

Medicatie belangrijke oorzaak van bezoek aan de spoedeisende hulp

Bij 17% van de SEH-bezoeken zonder opname speelt medicatie een rol, en meer dan een derde daarvan is vermijdbaar, zo vertelt Rehana Rahman. “De herkenning van deze bezoeken zou verbeteren als er een apotheker zou meekijken op de SEH.”

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »