DOQ

Prof. dr. De Man: ‘Ik verbaasde me tóch hoe slim het lichaam is om de longen te her-modelleren’

De longen genezen door de lever te behandelen. Dat is wat prof. dr. Rob de Man en collega’s deden bij een patiënt met het hepatopulmonaal syndroom. “Een half jaar na de ingreep zag ik deze meneer voor het eerst zonder rolstoel en zuurstoftank binnenwandelen op de polikliniek”, vertelt de MDL-arts en hoogleraar Hepatologie uit het Erasmus MC.  “Denk als verwijzer niet automatisch dat een patiënt met het hepatopulmonaal syndroom niet kan worden behandeld”, zegt MDL-arts en hoogleraar Hepatologie prof. dr. Rob de Man. “Inderdaad, met medicatie is het ziektebeloop niet te beïnvloeden, maar deze zeldzame aandoening is wel een indicatie voor een levertransplantatie. Soms kunnen we iemand in het Erasmus MC helpen met deze ingreep.”  MDL-arts en hoogleraar Hepatologie prof. dr. Rob de Man Kortademig en blauw  Het hepatopulmonaal syndroom is een longziekte die wordt veroorzaakt door de lever. Bij chronisch leverlijden kan het gebeuren dat het orgaan bepaalde stoffen niet langer filtert, zoals stikstofmonoxide (NO). Deze stoffen bereiken dan vanuit de lever de longen, waar ze onder meer uitzetting van bloedvaten teweegbrengen. Het gevolg: bloed stroomt niet de bloedvaten van de longblaasjes in, maar gaat langs de longen. De patiënt ontwikkelt een zuurstoftekort in zijn bloed. De Man: “Iemand krijgt een blauw uiterlijk, wordt kortademig, kan steeds minder inspanning leveren, raakt afhankelijk van toegediende zuurstof en kan uiteindelijk zelfs overlijden.”  “Zijn vraag: ‘Mij is verteld dat een levertransplantatie mijn enige optie is, denkt u dat ik hiervoor in aanmerking kom?’”  Rolstoel  “Twee jaar geleden presenteerde zich een dergelijke patiënt bij mij op de polikliniek”, vervolgt hij. “Een man van ongeveer zestig jaar, gezeten in een rolstoel en met een tank zuurstof op zijn schoot. In het verwijzende ziekenhuis was de diagnose al haarscherp
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »