DOQ

Prof. dr. Mulder: ‘Patiënt met syndroom van Eisenmenger voorbeeld voor iedereen’

Een patiënt die je altijd bijblijft, die impact heeft. Van een fysiek zwaar beperkte en daardoor depressieve en sociaal geïsoleerde man tot iemand die weer werkt, is getrouwd en onlangs zelfs vakantie heeft gevierd in Nieuw-Zeeland. Prof. dr. Barbara Mulder zag hoe een patiënt met het syndroom van Eisenmenger een metamorfose beleefde dankzij een nieuw medicijn. De hoogleraar Cardiologie aan het Amsterdam UMC, locatie AMC, vertelt over de nieuwe weg die vijftien jaar geleden werd ingeslagen dankzij bosentan. Complexe hartafwijking “Marco was dertig toen ik hem voor het eerst zag. Hij meldde zich voor een second opinion. Wat speelde er? Als kind had hij nauwelijks last ondervonden van zijn complexe aangeboren hartafwijking. Dat was veranderd toen hij volwassen was. Doordat er maar één hartkamer aanwezig was, raakten zuurstofrijk en zuurstofarm bloed daarin vermengd. Bovendien werd de bloeddruk in de longen veel te hoog. Daardoor werd geleidelijk aan het zuurstofgehalte in zijn hele lichaam veel te laag. Dit was bijvoorbeeld te zien aan zijn blauwe lippen en nagels. Maar de meest ingrijpende consequentie was zijn kortademigheid en dat hij tot bijna niets meer in staat was. Marco woonde bij zijn ouders, lag de hele dag in bed en kwam nauwelijks de deur meer uit.” Prof. dr. Barbara Mulder (Bron: Amsterdam UMC) Tussen wal en schip “Een hartlongtransplantatie zou voor hem een uitkomst zijn. Maar Marco vertelde me dat hij al twee jaar tevergeefs wachtte op zo’n ingreep. Zijn levensverwachting was hoger dan die van bijvoorbeeld patiënten met longfibrose of taaislijmziekte, zodat er altijd wel iemand anders voorrang kreeg. Kortom, hij was tussen wal en schip geraakt, kon geen kant meer op. Daarom kwam Marco bij mij op het spreekuur. ‘Dokter, is
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »