DOQ

Prof. dr. Mulder: ‘Patiënt met syndroom van Eisenmenger voorbeeld voor iedereen’

Een patiënt die je altijd bijblijft, die impact heeft. Van een fysiek zwaar beperkte en daardoor depressieve en sociaal geïsoleerde man tot iemand die weer werkt, is getrouwd en onlangs zelfs vakantie heeft gevierd in Nieuw-Zeeland.

Prof. dr. Barbara Mulder zag hoe een patiënt met het syndroom van Eisenmenger een metamorfose beleefde dankzij een nieuw medicijn. De hoogleraar Cardiologie aan het Amsterdam UMC, locatie AMC, vertelt over de nieuwe weg die vijftien jaar geleden werd ingeslagen dankzij bosentan.

Complexe hartafwijking

“Marco was dertig toen ik hem voor het eerst zag. Hij meldde zich voor een second opinion. Wat speelde er? Als kind had hij nauwelijks last ondervonden van zijn complexe aangeboren hartafwijking. Dat was veranderd toen hij volwassen was. Doordat er maar één hartkamer aanwezig was, raakten zuurstofrijk en zuurstofarm bloed daarin vermengd. Bovendien werd de bloeddruk in de longen veel te hoog. Daardoor werd geleidelijk aan het zuurstofgehalte in zijn hele lichaam veel te laag. Dit was bijvoorbeeld te zien aan zijn blauwe lippen en nagels. Maar de meest ingrijpende consequentie was zijn kortademigheid en dat hij tot bijna niets meer in staat was. Marco woonde bij zijn ouders, lag de hele dag in bed en kwam nauwelijks de deur meer uit.”

Prof. dr. Barbara Mulder
(Bron: Amsterdam UMC)

Tussen wal en schip

“Een hartlongtransplantatie zou voor hem een uitkomst zijn. Maar Marco vertelde me dat hij al twee jaar tevergeefs wachtte op zo’n ingreep. Zijn levensverwachting was hoger dan die van bijvoorbeeld

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Waarom praten over wat écht telt eerder moet beginnen

In de palliatieve fase ervaren patiënten met gevorderde kanker vaak minder keuzevrijheid dan artsen denken, blijkt uit promotieonderzoek van Daisy Ermers. Gesprekken over wat voor patiënten echt belangrijk is, komen vaak laat op gang.

Weg met de dokter: de positieve werking van natuur op gezondheid

Contact met de natuur kan stress verminderen en het welzijn verbeteren, vertelt huisarts Pim van den Dungen. Een ervaring die hij graag wil delen met andere zorgverleners. Ook in de spreekkamer ziet hij kansen voor natuur in de zorg.

Casus: man met verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling

Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.

Farmacogenetica kan bijwerkingen en therapiefalen voorkomen

Onverklaarbare bijwerkingen of het uitblijven van een effect zijn voor apotheker Peter Mourad redenen om farmacogenetisch onderzoek te doen. “Door tijdig rekening te houden met iemand genetische profiel, kan veel onnodige schade worden voorkomen.”

Casus: oudere man met algehele malaise

Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »