Pulstherapie met methylprednisolon: pillen in plaats van infuus
Redactioneel
20 april 2026
Patiënten met een reumatologische aandoening hebben soms pulstherapie met glucocorticoïden nodig. Traditioneel wordt dit intraveneus gegeven. Orale pulstherapie werkt echter net zo goed, is veilig en scheelt de patiënt enkele dagen ziekenhuisopname. Dit betoogt reumatoloog Laura Schenning van Gelre ziekenhuizen in The Lancet Rheumatology.
Al bijna 80 jaar zijn prednison en vergelijkbare glucocorticoïden de onvermoeibare ‘werkpaarden’ bij de behandeling van reumatische aandoeningen, al dan niet in combinatie met andere medicatie. “Soms is het nodig de patiënt te behandelen met een heel hoge en daardoor zeer snel werkende dosis glucocorticoïden”, vertelt Schenning. “Bijvoorbeeld als de ziekteactiviteit ineens sterk toeneemt. Berucht is het plots optredend, irreversibel visusverlies bij craniële reuscelarteriitis. Dat begint meestal aan één oog. Snel beginnen met pulstherapie met methylprednisolon gedurende enkele dagen kan dan visusverlies van het andere oog voorkomen.”
“Per toeval kwam ik erachter dat neurologische patiënten soms orale pulstherapie krijgen”
Reumatoloog Laura Schenning
Intraveneus versus oraal
Waar voor de meeste indicaties de behandeling met prednisolon bestaat uit het innemen van tabletten in verschillende doseringen (doorgaans maximaal 1 mg/kg per dag) volgens een afbouwschema, is het de gewoonte de pulstherapie (doorgaans 1.000 mg methylprednisolon per dag gedurende 3 dagen) intraveneus toe te dienen. Schenning: “Zo staat
Aanmelden
Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
Ik heb al een DOQ account
Lees meer over: