DOQ

QTc-verlenging door hydroxychloroquine en azitromycine bij COVID-19

Bij opgenomen COVID-19-patiënten kan onder behandeling met hydroxychloroquine en azitromycine een gecorrigeerde QT (QTc)-verlening ontstaan. Verschillende klinische factoren gaan gepaard met een grotere QTc-verlenging. Overigens gingen veranderingen in QTc niet gepaard met een toegenomen overlijdensrisico.

In het begin van de COVID-19-epidemie werd gedacht dat azitromycine en hydroxychloroquine nuttig konden zijn voor de behandeling van deze ziekte. Deze medicijnen kunnen echter leiden tot verlenging van het QT-interval, waardoor het risico op torsade de pointes en plotselinge hartdood toeneemt. Het risico op QT-verlenging in deze patiëntenpopulatie is echter grotendeels onbekend.

(Foto: iStock)

QTc-verlenging bij COVID-19

In een retrospectief cohort is de QTc-verlenging gekarakteriseerd in een cohort van opgenomen COVID-19-patiënten die werden behandeld met hydroxychloroquine en azitromycine.

Het QTc-interval werd berekend voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel en gedurende de eerste vijf dagen na het starten hiervan. Het primaire eindpunt was de ernst van de QTc-verlenging en factoren die gerelateerd zijn aan QTc-verlenging.

Onder de 415 patiënten die gelijktijdig hydroxychloroquine en azitromycine kregen, nam de gemiddelde QTc toe van 443 ms tot een maximum van 473 ms. 21% van de patiënten had een QTc van ≥ 500 ms.

Risicofactoren

De volgende factoren gingen gepaard met een QTc-verlenging van ≥ 500 ms: leeftijd (p < 0,001), een body mass index (BMI) van < 30 kg/m2 (p = 0,005), har

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”

‘‘Minder eten en meer bewegen’ is echt een misvatting’

Mensen met obesitas hebben vaak te maken met negatieve vooroordelen, ook in de zorg. Daardoor vermindert de kwaliteit van zorg, legt Paige Crompvoets uit. “Uit mijn onderzoek bleek dat mensen met obesitas soms belachelijk gemaakt worden door hun zorgverleners.”

Whispp biedt oplossing voor mensen met stem- en spraak­problemen

Joris Castermans ontwikkelde Whispp, een app die met behulp van AI fluister- en aangedane spraak kan omzetten in een heldere en natuurlijke stem. “Wie nog audio- of video-opnames heeft van de gezonde stem, kan met Whispp de eigen stem van vroeger creëren.”

Artsen voor Kinderen helpt kinderen met een chronische ziekte of beperking

Michel Weijerman van Stichting Artsen voor Kinderen vertelt over hun projecten voor betere zorg en welzijn voor kinderen met een chronische aandoening. “Zo’n 200 zorgprofessionals zijn op vrijwillige basis bij onze poli betrokken. Binnen 48 uur krijg je antwoord.”

Casus: patiënte met dagelijkse neusbloedingen

Een patiënte is de dagelijkse neusbloedingen rechts helemaal zat. Door het dichtknijpen van de neus gedurende 10 minuten stopt de bloeding wel steeds. Wat is uw diagnose?

‘Wees alert op opioïd­misbruik bij patiënten op SEH’

Opioïdgebruik komt bij SEH-patiënten vaker voor dan gemiddeld. Meer bewustzijn over misbruik van deze medicatie is nodig, aldus Joris Holkenborg. “Maar vergeleken met de VS doen we het in Nederland, mede dankzij apothekers en huisartsen, best wel goed.”

Voorkom een burn-out

Huisarts Nico Verhoef onderzocht waarom steeds meer artsen een burn-out krijgen, hoe dit te voorkomen, én geeft tips hoe je het werk leuk houdt voor jezelf. “Een middag per week maakte ik vrij voor kleine chirurgische ingrepen, omdat ik dat heel leuk vind om te doen.”

De zorgverlener als verwonderaar

Steeds meer resultaten wijzen uit dat een goed contact tussen de zorgverlener, het kind en de ouders, veel leed kan voorkomen. Piet Leroy zet zich in voor pijn- en traumavrije zorg bij kinderen. “Ik spreek nooit over lastige ouders, wel over kwetsbare ouders.”


0
Laat een reactie achterx
Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »