QTc-verlenging door hydroxychloroquine en azitromycine bij COVID-19

mm
Daniël Dresden
Redactioneel,
15 februari 2021

Bij opgenomen COVID-19-patiënten kan onder behandeling met hydroxychloroquine en azitromycine een gecorrigeerde QT (QTc)-verlening ontstaan. Verschillende klinische factoren gaan gepaard met een grotere QTc-verlenging. Overigens gingen veranderingen in QTc niet gepaard met een toegenomen overlijdensrisico.

In het begin van de COVID-19-epidemie werd gedacht dat azitromycine en hydroxychloroquine nuttig konden zijn voor de behandeling van deze ziekte. Deze medicijnen kunnen echter leiden tot verlenging van het QT-interval, waardoor het risico op torsade de pointes en plotselinge hartdood toeneemt. Het risico op QT-verlenging in deze patiëntenpopulatie is echter grotendeels onbekend.

(Foto: iStock)

QTc-verlenging bij COVID-19

In een retrospectief cohort is de QTc-verlenging gekarakteriseerd in een cohort van opgenomen COVID-19-patiënten die werden behandeld met hydroxychloroquine en azitromycine.

Het QTc-interval werd berekend voorafgaand aan de toediening van het geneesmiddel en gedurende de eerste vijf dagen na het starten hiervan. Het primaire eindpunt was de ernst van de QTc-verlenging en factoren die gerelateerd zijn aan QTc-verlenging.

Onder de 415 patiënten die gelijktijdig hydroxychloroquine en azitromycine kregen, nam de gemiddelde QTc toe van 443 ms tot een maximum van 473 ms. 21% van de patiënten had een QTc van ≥ 500 ms.

Risicofactoren

De volgende factoren gingen gepaard met een QTc-verlenging van ≥ 500 ms: leeftijd (p < 0,001), een body mass index (BMI) van < 30 kg/m2 (p = 0,005), hartfalen (p < 0,001), verhoogde creatinineconcent

 

Login om verder te lezen

Nog geen account? Meld u hier gratis aan.

, , ,
Deel dit artikel