DOQ

Radiotherapie niet effectief bij knieartrose

Laag gedoseerde bestraling is geen effectieve behandelmethode bij ernstige knieartrose. Dat blijkt uit onderzoek dat de afdeling Reumatologie van de Sint Maartenskliniek samen met de afdeling Radiotherapie van het Radboudumc heeft uitgevoerd. In verschillende landen, zoals Duitsland, is radiotherapie een gangbare behandelmethode. Het gezaghebbende vakblad ‘Annals of the Rheumatic Diseases’ publiceerde maandag 29 oktober de resultaten van dit onderzoek.

Een team van de Sint Maartenkliniek en Radboudumc deed onderzoek naar het effect van een kortdurende behandeling met laag gedoseerde straling op de ontstekingsactiviteit aan het gewrichtskapsel in de knie. Daarvoor onderzocht het team 55 patiënten met matig tot ernstige knieartrose. De ene helft van de patiënten volgde daadwerkelijk radiotherapie, de andere helft niet, zonder dat de patiënten of onderzoekers wisten tot welke groep ze behoorden.

Ervaringen en ontstekingsactiviteit

De radiotherapie bestond uit zes behandelingen in twee weken tijd. Was er na drie maanden geen duidelijk effect te zien van de behandeling, dan werd deze als niet effectief beschouwd. ‘Daarbij keken wij zowel naar de ervaringen van de patiënt – hoeveel pijn heeft hij en wat kan hij wel en niet met zijn knie? – als naar de uitslagen van MRI- en ultrageluidonderzoek naar de afname van de ontsteking in het gewrichtskapsel’, vertelt Els van den Ende, senior research coördinator van de afdeling Reumatologie en Farmacie van de Sint Maartenskliniek.

Geen toekomst

Wat bleek? Veertig procent van de patiënten uit beide groepen ervoer een lichte verbetering in pijn en functioneren, geen verschil dus.  Uit de MRI en het ultrageluidonderzoek bleek ook dat de ontsteking in het gewrichtskapsel bij beide groepen niet was afgenomen. Van den Ende: ‘Hieruit kunnen we concluderen dat radiotherapie geen zinvolle behandeling is bij artrose aan de knie. In Nederland vinden we dat deze behandelmethode in de huidige vorm dan ook geen toekomst heeft. Maar in andere landen, bijvoorbeeld Duitsland, is radiotherapie bij artrose vrij gangbaar, zonder dat het effect ervan ooit goed is onderzocht. Het is daarom belangrijk onze onderzoeksresultaten internationaal te delen’, aldus de onderzoekers van beide afdelingen.

Eerste vergelijkende onderzoek

Het onderzoek naar radiotherapie als behandeling van ernstige knieartrose maakte deel uit van een grotere studie waarbij ook 55 handartrosepatiënten werden onderzocht. Ook bij deze onderzoeksgroep bleef de behandeling met radiotherapie zonder effect. Het onderzoek was het eerste vergelijkende onderzoek naar bestraling dat op artrosegebied is uitgevoerd. ‘Wij blijven onderzoek doen naar niet-operatieve behandelmethoden voor artrose’, zegt Van den Ende. ‘Artrose is niet te genezen, dus zijn behandelingen gericht op vermindering van de pijnklachten. Een knieprothese geeft niet altijd voor iedereen het gewenste resultaat, dus proberen we die ingreep zo lang mogelijk uit te stellen. Daarom is het belangrijk onderzoek te doen naar niet-operatieve behandelmethoden bij gevorderde artrose.’

 

Bron: Sint Maartenskliniek

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: jonge patiënt met heftige oorpijn

De 9-jarige patiënt voor u heeft de hele nacht heftige oorpijn gehad rechts. Zijn gehoor is beiderzijds goed en hij heeft geen koorts. Hij is een weinig snotterig. Wat is uw diagnose?

In Search of Stories brengt levens­verhalen tot leven

Het onderzoeksproject ‘In Search of Stories’, geleid door oncoloog Hanneke van Laarhoven, brengt verhalen van ongeneeslijk zieke patiënten tot leven. “De analyse van deze verhalen biedt inzichten die met traditionele methoden vaak over het hoofd worden gezien.”

‘Het preferentiebeleid gaat binnen nu en vier jaar op de schop’

Het preferentiebeleid is volledig doorgeslagen en moet hoognodig op de schop, vindt Aad de Groot, directeur van Zorgverzekeraar DSW. “Het is lastig te berekenen, maar we vermoeden wel dat door de lage prijzen juist andere kosten kunnen toenemen.”

‘Dokters voelen zelf de paradox van samen beslissen in de spreek­kamer’

Samen beslissen kan patiënten tijdelijk veel stress en onzekerheid bezorgen, blijkt uit onderzoek van Inge Henselmans. “Wij staan helemaal achter de beweging van samen beslissen, maar vonden dat er ook oog moest zijn voor de negatieve aspecten ervan.”

‘Het ziekenhuis kan ook zonder lachgas’

Nicolaas Sperna Weiland geeft inzicht in de duurzaamheid van lachgas. “Ik denk persoonlijk dat er ook andere pijnstilling voorhanden is om kortdurend comfort te geven. Vaak met betere pijnstillende effecten en minder nadelige milieueffecten.”

Stop met jezelf onder­mijnen: vijf stappen tegen het imposter syndroom

Bang om door de mand te vallen, prestatiegericht, conflictvermijdend? Veel jonge artsen hebben last van het imposter syndroom. Moniek de Boer geeft praktische tips. “Het ontwikkelen van een gezonde werk-privé balans en het accepteren van kwetsbaarheid is cruciaal.”

Casus: patiënt met huidkleurige papel op de rug

Een 54-jarige vrouw meldt zich bij de huisarts met een huidkleurige papel op de rug. Mevrouw heeft in haar voorgeschiedenis een basaalcelcarcinoom (BCC) gehad van het gelaat. In haar familie komt geen huidkanker voor. Wat is uw diagnose?

Waarom moet ik als arts aandacht hebben voor lhbtiq+?

Zichtbaarheid en veiligheid zijn belangrijk bij het omgaan met lhbtiq+-ers in de zorg, pleit longarts Karin Pool. Ze geeft praktische tips voor zorgverleners en zorginstellingen. “Met kleine aanpassingen, bijvoorbeeld in taalgebruik, maak je al een groot verschil.”

De overgang: hormoon­therapie helpt, maar is geen wonder­middel

Gynaecoloog Dorenda van Dijken promoot hormoontherapie bij overgangsklachten, maar noemt het geen wondermiddel voor de gezondheid op langere termijn. “We kunnen als artsen zeggen dat je de overgang moet omarmen, maar ik vind dat elke vrouw dat zelf bepaalt.”

Casus: man met opgezette en verkleurde gewrichten en zwelling linkeroor

Een 52-jarige man klaagt over pijnlijke en stijve handen. De gewrichten van beide handen en vingers zijn opgezet en blauw-paars verkleurd. Verder heeft hij klachten van moeheid en malaise. Hij heeft geen koorts. Wat is uw diagnose?


0
Laat een reactie achterx