DOQ

Radiotherapie niet effectief bij knieartrose

Laag gedoseerde bestraling is geen effectieve behandelmethode bij ernstige knieartrose. Dat blijkt uit onderzoek dat de afdeling Reumatologie van de Sint Maartenskliniek samen met de afdeling Radiotherapie van het Radboudumc heeft uitgevoerd. In verschillende landen, zoals Duitsland, is radiotherapie een gangbare behandelmethode. Het gezaghebbende vakblad ‘Annals of the Rheumatic Diseases’ publiceerde maandag 29 oktober de resultaten van dit onderzoek.

Een team van de Sint Maartenkliniek en Radboudumc deed onderzoek naar het effect van een kortdurende behandeling met laag gedoseerde straling op de ontstekingsactiviteit aan het gewrichtskapsel in de knie. Daarvoor onderzocht het team 55 patiënten met matig tot ernstige knieartrose. De ene helft van de patiënten volgde daadwerkelijk radiotherapie, de andere helft niet, zonder dat de patiënten of onderzoekers wisten tot welke groep ze behoorden.

Ervaringen en ontstekingsactiviteit

De radiotherapie bestond uit zes behandelingen in twee weken tijd. Was er na drie maanden geen duidelijk effect te zien van de behandeling, dan werd deze als niet effectief beschouwd. ‘Daarbij keken wij zowel naar de ervaringen van de patiënt – hoeveel pijn heeft hij en wat kan hij wel en niet met zijn knie? – als naar de uitslagen van MRI- en ultrageluidonderzoek naar de afname van de ontsteking in het gewrichtskapsel’, vertelt Els van den Ende, senior research coördinator van de afdeling Reumatologie en Farmacie van de Sint Maartenskliniek.

Geen toekomst

Wat bleek? Veertig procent van de patiënten uit beide groepen ervoer een lichte verbetering in pijn en functioneren, geen verschil dus.  Uit de MRI en het ultrageluidonderzoek bleek ook dat de ontsteking in het gewrichtskapsel bij beide groepen niet was afgenomen. Van den Ende: ‘Hieruit kunnen we concluderen dat radiotherapie geen zinvolle behandeling is bij artrose aan de knie. In Nederland vinden we dat deze behandelmethode in de huidige vorm dan ook geen toekomst heeft. Maar in andere landen, bijvoorbeeld Duitsland, is radiotherapie bij artrose vrij gangbaar, zonder dat het effect ervan ooit goed is onderzocht. Het is daarom belangrijk onze onderzoeksresultaten internationaal te delen’, aldus de onderzoekers van beide afdelingen.

Eerste vergelijkende onderzoek

Het onderzoek naar radiotherapie als behandeling van ernstige knieartrose maakte deel uit van een grotere studie waarbij ook 55 handartrosepatiënten werden onderzocht. Ook bij deze onderzoeksgroep bleef de behandeling met radiotherapie zonder effect. Het onderzoek was het eerste vergelijkende onderzoek naar bestraling dat op artrosegebied is uitgevoerd. ‘Wij blijven onderzoek doen naar niet-operatieve behandelmethoden voor artrose’, zegt Van den Ende. ‘Artrose is niet te genezen, dus zijn behandelingen gericht op vermindering van de pijnklachten. Een knieprothese geeft niet altijd voor iedereen het gewenste resultaat, dus proberen we die ingreep zo lang mogelijk uit te stellen. Daarom is het belangrijk onderzoek te doen naar niet-operatieve behandelmethoden bij gevorderde artrose.’

 

Bron: Sint Maartenskliniek

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Boek over veilige sedatie toepassen op de SEH moet angst wegnemen

Vier SEH- artsen schreven een boek over veilige sedatie op de SEH. Het is bedoeld als naslagwerk en cursusmateriaal, vertellen Mischa Veen en Daniëlle van Winden. “Uniek is dat de informatie ook gericht is op het voorkomen van traumatische ervaringen voor patiënten.”

‘Wij willen over twintig jaar ook nog huisarts zijn’

Ties Janssen vertelt over het manifest ‘De huisarts van morgen’, waarmee de Lovah de continuïteit van de huisartsenzorg wil veiligstellen. “Al jaren wordt er nagedacht over vergrijzing en personeelstekorten in de zorg, en nog steeds kabbelt het maar voort.”

Casus: 13-jarig meisje met een bloedende moedervlek

Een 13-jarig meisje komt op het spreekuur omdat ze sinds enkele dagen een bloedende moedervlek heeft. De moedervlek zit er al sinds enkele maanden en is snel gegroeid en ook wat boller geworden. Verder geen klachten zoals pijn of jeuk. Wat is uw diagnose?

‘Ik heb medewerkers meegenomen naar waar ze het best op hun plek zijn’

Op de afdeling waar Jacqueline Loonen leiding geeft staat ‘persoonsgericht’ centraal, zowel in de patiëntenzorg als in de organisatie. “De patiënt en zorgverlener zijn samen verantwoordelijk. Iedereen komt vanuit zijn of haar expertise met voorstellen tot verbetering.”

Casus: vrouw met verkoudheid en oorpijn

Patiënte zit verkouden tegenover u met oorpijn links. De verkoudheid bestaat sinds gisteren maar de oorpijn is vannacht begonnen. De otalgie is pijnlijker dan de pijn die zij heeft ervaren bij de bevalling van haar kinderen. Het gehoor is links mogelijk iets minder dan rechts. Zij heeft geen koorts. Wat is uw diagnose?

Mededingings­toezicht biedt veel ruimte voor samen­werking

In ons zorgstelsel is veel ruimte voor samenwerking en netwerkvorming, vertelt Marco Varkevisser. “Veel zorgaanbieders denken dat heel veel niet mag van de ACM, terwijl die de afgelopen jaren heeft laten zien dat er juist veel ruimte is voor samenwerking.”

‘Vergroot herken­baarheid anti­biotica’

Een betere herkenbaarheid van antibiotica kan leiden tot verstandiger gebruik en zo helpen in de strijd tegen de wereldwijd groeiende antibioticaresistentie. Annelie Monnier en Heiman Wertheim vertellen over het ABACUS-project. “Resistentie kent geen grenzen.”

Medische hypnose: meer controle over je lijf en emoties

Kinderarts en hypnotherapeut Arine Vlieger vertelt over het gebruik van medische hypnose: “Als je de verwachtingen van de patiënt positief kan beïnvloeden dan heeft dat tevens effect op de behandeling. Taal is dan ook de basis van hypnose.”

Casus: vrouw met melaena, een steeds dikker wordende buik en een uitpuilende navel

Een vrouw wordt gepresenteerd op de Spoedeisende Hulp in verband met sinds 1 dag bestaande melaena. Daarnaast klaagt patiënte over een steeds dikker wordende buik, pijn in de rechter bovenbuik en een uitpuilende navel sinds 6 weken. Tevens zijn haar benen iets dikker geworden. Wat is uw diagnose?

In zes stappen afval op de OK reduceren

Roos Bleckman, Lukas Radema en hun collega’s van het OK Green Team bedachten een stappenplan om het afval op de OK de komende jaren met de helft te reduceren. “Het afdekmateriaal op de OK kon met maar liefst 20% gereduceerd kon worden.”


0
Laat een reactie achterx