DOQ

Rechter­ven­trikel vervult een sleutelrol bij pulmo­nale hyper­tensie

Pulmonale hypertensie (PH) wordt gekenmerkt door een verhoogde druk in de longslagader. Dit kan op zijn beurt resulteren in een verhoogde belasting voor de rechterventrikel en leiden tot rechterventrikelfalen en rechterhartfalen. Ontstekingen, fibrose en metabole ontregeling zijn belangrijke factoren die bijdragen aan rechterventrikelfalen. Hoewel er momenteel nog geen specifieke therapieën voor rechterventrikelfalen zijn, bieden recente wetenschappelijke inzichten hoop op nieuwe behandelingsmogelijkheden die direct gericht zijn op het verbeteren van de rechterventrikelfunctie. Bij patiënten met PH vormt de aanpassing van de rechterventrikel aan de verhoogde druk in de longslagader de belangrijkste voorspeller van overleving. Rechterhartfalen – dat ontstaat wanneer de rechterventrikel zich niet (meer) kan aanpassen aan deze verhoogde druk – wordt gedefinieerd als een klinisch syndroom waarbij de rechterventrikel onvoldoende bloed door het lichaam kan pompen. Dit leidt tot kortademigheid, vermoeidheid en vochtophoping. Als de verhoogde druk nog niet zo lang aanwezig is kan de rechterventrikel de verhoogde belasting meestal nog wel enigszins compenseren door hypertrofie. Op den duur kan dit echter leiden tot stijfheid van de hartspier, verminderde contractiliteit en dilatatie van de ventrikel, wat de functie verder verslechtert. “Chronische ontsteking kan de structuur en functie van de rechterventrikel negatief beïnvloeden” Ontsteking en fibrose Een van de belangrijkste inzichten van de afgelopen jaren is de rol die chronische ontsteking speelt bij de ontwikkeling van rechterventrikeldisfunctie. Dierstudies hebben aangetoond dat ontstekingsprocessen de structuur en functie van de rechterventrikel negatief beïnvloeden. Dit kan leiden tot fibrose, waarbij littekenweefsel zich vormt in de hartspier, hetgeen de flexibiliteit en het vermogen van de rechterventrikel om samen te trekken vermindert. Fibrose is het gevolg van een complexe interactie tussen ontstekingscellen, cardiomyocyten en fibroblasten. Het tegengaan van deze ontstekingsprocessen, bijvoorbeeld door gerichte medicatie, kan mogelijk
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Resistente schimmels vormen een groeiend maar nog onderbelicht gezondheidsrisico, waarschuwt Paul Verweij. Een internationale aanpak is hierbij nodig. “Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.”

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »