DOQ

Resistente schimmels: het ondergeschoven kindje in het gezondheidsdebat

Steeds meer schimmels worden ongevoelig voor medicijnen, met grote risico’s voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem. Meer internationale aandacht is hiervoor nodig, stelt Paul Verweij, hoogleraar klinische mycologie aan het Radboudumc. Een onderzoeksgroep onder zijn leiding deed dit voorjaar een oproep in Nature Medicine om resistente schimmels aan te pakken. Een ondergeschoven kindje, zo noemt Paul Verweij de geringe aandacht voor de groeiende resistentie van schimmels. “In het publieke gezondheidsdebat ging de aandacht altijd uit naar het risico van bacteriële en virusinfecties, nooit naar infecties veroorzaakt door schimmels. Men zag deze niet als gevaar voor de publieke gezondheid.” Ten onrechte, stelt Verweij, want wereldwijd doen zich steeds meer schimmelinfecties voor, veroorzaakt door een groeiend aantal resistente schimmelsoorten.   Verweij wijst op de komst van resistente soorten als Trichophyton indotineae, die ernstige huidinfecties kan veroorzaken. “In ziekenhuizen vormt Candida auris een groeiend risico. Deze schimmel kan ernstige infecties in de bloedbaan veroorzaken bij kwetsbare patiënten. Een op de drie patiënten met deze infectie sterft hier zelfs aan. Tot vijf jaar geleden kenden wij Candida auris niet eens, nu verspreidt deze zich wereldwijd.” “In het ziekenhuis gebruiken we geneesmiddelen met hetzelfde werkingsmechanisme als fungiciden” Hoogleraar klinische mycologie Paul Verweij Aspergillus fumigatus Ook Aspergillus fumigatus baart Verweij zorgen. “Bij patiënten met een immuundefect kan deze schimmel invasief worden en weefselschade veroorzaken. We zien dat bijvoorbeeld bij patiënten die met ernstige influenza worden opgenomen in het ziekenhuis. Aspergillus kan bij hen een ernstige schimmelinfectie veroorzaken. Dat leidt bij deze patiënten tot een verdubbeling van het sterfterisico. Als je met influenza op de IC komt, is de sterftekans 25%. Als daar een schimmelinfectie door Aspergillus bij komt, is dat 50%.” Gewasbescherming De groeiende schimmelresistentie wordt
 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: progressieve kortademigheid na embolisatie van een varicocele

Een 36-jarige man presenteert zich op de SEH met toenemende kortademigheid, hoesten, algehele malaise en koorts. Negen dagen ervoor heeft hij een endovasculaire embolisatie met cyanoacrylaat ondergaan vanwege een symptomatische varicocele. Wat is uw diagnose?

Meer halen uit bestaande medicijnen

Een verminderde nierfunctie betekende lange tijd dat pemetrexed geen behandeloptie was. Rob ter Heine en Nikki Bleijs-de Rouw onderzochten hoe dit toch veilig kan worden ingezet en lieten zien hoeveel winst te behalen valt met onderzoek naar bestaande geneesmiddelen.

AfriKNO helpt KNO-zorg in Tanzania te verbeteren

De stichting AfriKNO ondersteunt de KNO-zorg in Tanzania met scholing en materialen. Initiatiefnemer en KNO-arts Niels van Heerbeek vertelt: “Ze nodigden mij in Tanzania uit om langs te komen en hadden meteen een volle poli aan KNO-patiënten voor mij opgespaard.”

‘Kijk verder dan seks via penetratie’

Marieke Dewitte stelt dat seksualiteit in de spreekkamer te vaak automatisch gelijk wordt gesteld aan penetratie en functieherstel. “Waarom kijken we niet veel meer naar plezier tijdens seks, los van penetratie?”

Zorgprofessionals in de wachtkamer

De Afghaanse arts Roozeeta Murtaza staat te popelen om in Nederland aan de slag te gaan, maar moet lang wachten tot ze de verplichte BI-toets kan doen. “Dit geeft mij het gevoel dat ik stilsta of zelfs achteruit ga, terwijl ik altijd heb geleerd en gewerkt om verder te komen.”

Meer werkplezier, minder uitval: zes tips voor zorg­teams

Veel aandacht gaat uit naar het opvangen van uitval en het begeleiden van zorgmedewerkers die al ziek thuis zitten. Volgens Mariska Bingol kan dat anders. “We zijn vooral bezig met re-integratie, terwijl we meer zouden moeten investeren in het voorkómen van uitval.”

Hittegolf? Wees alert op deze medicatie!

Een hittegolf kan de werking en veiligheid van bepaalde geneesmiddelen beïnvloeden. Apotheker Bart Kremers legt uit bij welke medicatie extra alertheid nodig is. “Er is sprake van een verhoogd risico als het langer dan vijf achtereenvolgende dagen warmer is dan 25 ºC.”

Casus: vrouw met schildklierkanker en last van huidafwijkingen

Een 66-jarige vrouw met uitgezaaide schildklierkanker presenteert zich met pijnlijke huidafwijkingen op de kin. Enkele weken daarvoor heeft zij mogelijk herpes zoster elders in het gelaat gehad. Wat is uw diagnose?

‘Tip patiënten de mediterrane leef­stijl’

Volgens cardioloog Annemieke Jansen gaan gezond en lekker uitstekend samen in het mediterrane dieet. Samen met haar zus schrijft ze hierover kookboeken. “Schrijf patiënten de mediterrane leefstijl voor, er valt zoveel mee te winnen!”

Casus: patiënt uit een zonnig land met schilferende huidafwijking

Een 66-jarige man heeft sinds drie maanden een schilferende huidafwijking op het linker scheenbeen. De plek jeukt soms licht, is niet pijnlijk en heeft niet gebloed. Patiënt is opgegroeid in een zonnig land en is in het verleden vaak door de zon verbrand. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »