DOQ

Revalidatie­programma effectief bij ernstige COPD en malnutritie

Door het volgen van een nieuw ontwikkeld geriatrisch revalidatieprogramma kunnen patiënten met ernstige COPD en malnutritie hun lichaamssamenstelling, spierfunctie en kwaliteit van leven verbeteren. Hoewel duurtraining geen onderdeel is van het programma, behaalt een aanzienlijk aantal patiënten ook een klinisch relevante verbetering van hun inspanningsvermogen. Dit toont een patiëntenserie uit het Amsterdam UMC.

De pathologie bij COPD gaat verder dan alleen de longen. Het heeft ook invaliderende systemische effecten, zoals spierverlies als gevolg van malnutritie. Malnutritie bij COPD zorgt voor een snellere afbraak van ademhalings- en skeletspieren, een verminderde inspanningstolerantie en een slechtere algehele gezondheid. Patiënten krijgen daardoor klachten als vermoeidheid, een lage grijpkracht, een traag looptempo, onbedoeld gewichtsverlies en een verhoogd valrisico. Deze neerwaartse spiraal kan worden doorbroken door de spierkracht, vetvrije massa, voedingstoestand en energiebalans te verbeteren.

“Ons revalidatie programma is vermoedelijk 30 tot 50% toepasbaar voor patiënten die door COPD in de geriatrische revalidatie belanden”

Senior onderzoeker Ewout Smit

Vermijden van duurtraining

De COPD-richtlijn van de beroepsvereniging van fysiotherapeuten adviseert duurtraining, maar doet geen specifieke aanbevelingen voor patiënten met een lage vetvrijespiermassa-index (FFMi). Bij patiënten met een lage FFMi lijkt duurtraining juist contraproductief te zijn in geval

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: oudere dame met opvallende moedervlek

Een 75-jarige dame komt op uw spreekuur om een nieuw ontstane, opvallende moedervlek op het bovenbeen te laten onderzoeken. Ze heeft er geen last van, maar vraagt zich af of het kwaad kan. Wat is uw diagnose?

Morele stress te lijf gaan door in actie te komen

In haar boek De dappere dokter behandelt huisarts, coach en auteur Marga Gooren morele en emotionele stress in het dokterschap. Ze biedt ook handvatten en oefeningen om daar iets aan te doen. “Mijn boodschap is dat je wél in actie kunt komen.”

Veilige zorg begint met begrijpelijke communicatie

Voor passende zorg is het overbruggen van taalbarrières essentieel. Hoe je dat doet, is te vinden in de nieuwe richtlijn ‘Omgaan met taalbarrières in de zorg en het sociaal domein’. Jako Burgers: “Als communicatie hapert, kan de zorg onveilig worden.”

‘We kunnen in de reguliere zorg veel leren van de asielzoekerszorg’

Huisarts Floris Braat draait spreekuur in diverse asielzoekerscentra in de regio Utrecht en in Ter Apel. Hij heeft een grote affiniteit met de doelgroep. "Ik wilde iets doen met vluchtelingen, me bezighouden met verschillende culturen die ieder hun eigen gezondheidsvraagstukken kennen."

‘Preventie is geen nice to know, maar need to know’

Een projectteam van het UMC Utrecht heeft een routekaart gemaakt naar toekomstbestendig onderwijs waarin preventie structureel is ingebed. Aan het hoofd van dit project stond senior docent Anna Kersten. Zij licht de routekaart toe.

De IC overleefd, maar met welke kwaliteit van leven?

Na een IC-opname kan iemand nog langdurig klachten hebben. Deze klachten hebben een grote impact op diens kwaliteit van leven. Arts in opleiding tot anesthesioloog Lucy Porter (Radboudumc) onderzocht of kan worden voorspeld wat de kwaliteit van leven na de IC is.

Casus: man met erectieproblemen na radicale prostatectomie

Een 58-jarige man heeft negen maanden geleden een radicale prostatectomie ondergaan vanwege een gelokaliseerd prostaatcarcinoom. Sindsdien heet hij ernstige erectieproblemen, waardoor hij gefrustreerd is en vermijdingsgedrag vertoont in de relatie met zijn vrouw. Wat is uw beleid?

Hoe dramaseries artsen kunnen helpen bij morele keuzes

Drie afleveringen van House M.D. of Dexter op een avond kijken, puur voor de ontspanning? Voor zorgprofessionals kan het ook leerzaam zijn. Mediawetenschapper Merel van Ommen onderzocht hoe dramaseries artsen kunnen helpen om beter om te gaan met moreel ingewikkelde situaties.

Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij geneesmiddel­keuze

Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.” aldus Mariëlle Hartjes.

‘Medicatiebeleid in de laatste levensfase kan beter’

6 op de 10 patiënten in de palliatieve fase krijgt door de huisarts medicatie voorgeschreven die niet langer passend is. Dat blijkt uit een onlangs verschenen factsheet van Nivel en PZNL. “We moeten voorschrijfgewoonten kritisch onder de loep nemen”, zegt Yvonne de Man, senior onderzoeker bij Nivel.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »