DOQ

Sepsis beter behandelen met gepersona­liseer­de immuun­thera­pie

Ondanks grote ontwikkelingen in de behandeling van sepsis is de mortaliteit nog steeds hoog. Een recente Europese studie laat zien dat een therapie die gericht is op het type immuundisregulatie het orgaanfalen en mogelijk ook de sterfte kan verminderen. Mihai Netea, internist-infectioloog op de afdeling Interne Geneeskunde van het Radboudumc in Nijmegen, is een van de studiecoördinatoren: “Voor sepsis is gerichte immuuntherapie de weg die we moeten gaan.”

De komst van onder meer antibiotica en IC-zorg heeft de mortaliteit van patiënten met sepsis sterk verminderd, tot 25-30%. Vanuit de gedachte dat het immuunsysteem bij sepsis ernstig ontregeld is, werd rond begin jaren 2000 immuuntherapie ingezet om het sterftecijfer verder te verlagen, maar dit leidde niet tot het gewenste resultaat. “Op een gegeven moment was iedereen bang om nog nieuwe studies met immuuntherapie voor sepsis te doen”, volgens Netea.

“Sepsis is een heterogeen syndroom en daarom is een gepersonaliseerde aanpak nodig”

Internist-infectioloog Mihai Netea

Hyper- versus hypo-inflammatie

“Aanvankelijk waren sepsisstudies met immuuntherapie gericht op hyperinflammatie, maar al deze studies faalden. Men begreep onvoldoende dat bij sommige patiënten de immuundisregulatie zich juist uit als immuunsuppressie. Sepsis is een heterogeen syndroom en daarom is een gepersonaliseerde aanpak nodig”, vertelt Netea, die tevens hoogleraar experimentele interne geneeskunde is. Aangezien de industrie geen interess

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten

Bewegingsgerichte zorg kan helpen functieverlies tijdens ziekenhuisopname te beperken, vertellen Selma Kok en Fabienne van der Meulen. Dit leidt tot onder andere kortere opnames. Samen vertellen ze over het belang van bewegingsgerichte zorg.

Zorgverleners slaan handen ineen tegen handel in recept­medicatie

Een nieuw protocol helpt voorschrijvers om handel van receptmedicatie bij kwetsbare groepen tegen te gaan. Marleen Horsting en Lennart Wasmoeth lichten de achtergrond hiervan toe. “Op straat wordt pregabaline ook wel ‘madame courage’ genoemd.”

‘Er is zoveel ervarings­kennis onder genees­kunde­student­en, zonde om die niet te gebruiken’

Geneeskundestudenten met een chronische ziekte hebben ervaring als patiënt en weten hoe het is om met een aandoening te leven. Het programma ‘Medische dubbeltalenten’ zet die ervaringskennis in het onderwijs in. Dubbeltalent Soete Meertens vertelt.

Chronische pijn anders bekeken

Oud-huisarts Henk van der Veen stelt dat chronische pijn niet onverklaarbaar is, maar verkeerd wordt beoordeeld. “Patiënten kunnen hun pijn meestal heel precies aanwijzen. Maar artsen doen daar te weinig mee.”

Casus: aanhoudende benauwd­heid ondanks inhalatie­medicatie

Een 32-jarige vrouw met astma vanaf de kinderleeftijd wordt verwezen naar de longarts vanwege persisterende benauwdheid en een drukkend gevoel op de borst, ondanks stapsgewijze ophoging van de inhalatiemedicatie. Wat is uw diagnose?

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Als de arts nep blijkt: medische misleiding met deepfakes

Steeds vaker duiken deepfakevideo’s op waarin artsen medicijnen aanprijzen. Leonie Hulstein noemt dit een zorgwekkende ontwikkeling. “Dit gaat over gezondheid. Dat maakt het gevaarlijker dan andere vormen van nepcontent.”

Medicatie belangrijke oorzaak van bezoek aan de spoedeisende hulp

Bij 17% van de SEH-bezoeken zonder opname speelt medicatie een rol, en meer dan een derde daarvan is vermijdbaar, zo vertelt Rehana Rahman. “De herkenning van deze bezoeken zou verbeteren als er een apotheker zou meekijken op de SEH.”

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »