DOQ

Signaalstof troponine na inspanning voorspelt risico op hartinfarct, beroerte en vroegtijdige sterfte

Een verhoogde concentratie van het eiwit troponine in het bloed na langdurig wandelen is geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en vroegtijdige sterfte. Dit blijkt uit onderzoek onder 725 deelnemers aan de Nijmeegse Vierdaagse dat maandag is gepubliceerd in Circulation.

Regelmatig sporten is gezond en verlaagt het risico op hart- en vaatziekten. Desondanks blijkt dat langdurig en/of intensief sporten kan leiden tot een toename van de signaalstof troponine in het bloed. Troponine is een eiwit dat in iedere hartspiercel voorkomt. Bij schade aan het hart lekken deze eiwitten naar de bloedvaten, en een verhoogde troponineconcentratie in het bloed wordt daarom gebruikt om bijvoorbeeld de diagnose van een hartinfarct vast te stellen. Maar wat een toename in troponine na inspanning betekent was tot op heden onbekend. 

(foto pixabay)

Onderzoek bij Vierdaagse-wandelaars

Om de relevantie van deze verhoogde troponineconcentratie na inspanning te onderzoeken hebben fysiologen van het Radboudumc tussen 2008 en 2016 bij 725 wandelaars voor en na de eerste wandeldag bloed afgenomen en daarin de troponineconcentratie bepaald. Vervolgens nam het onderzoeksteam jaarlijks contact op met de wandelaars om de hart- en vaatgezondheid vast te stellen.

Hoger risico

“Na tien jaar onderzoek kunnen we nu eindelijk deze belangrijke vraag beantwoorden“ zegt onderzoeker Thijs Eijsvogels. “27 procent van de wandelaars die na het lopen een hoge troponineconcentratie had kreeg een ernstige hart- of vaatziekte of overleed gedurende de looptijd van studie, terwijl dit slechts 7 procent was in de groep wandelaars met een lage troponineconcentratie na inspanning. Deze studie laat daarmee voor het eerst zien dat een inspanningsgebonden toename in troponine klinisch relevant is.”

Stresstest voor het hart

Promovendus Vincent Aengevaeren benadrukt dat deze bevindingen niet per se slecht nieuws zijn voor sporters: “Sporten kun je beschouwen als een stresstest voor het hart, en wandelaars met een hoge troponineconcentratie hebben mogelijk een voorstadium van een hart- of vaatziekte die nog niet gediagnosticeerd is. Onze bevinding kan daarom in de toekomst wellicht bijdragen aan de vroegtijdige herkenning van kwetsbare individuen, zodat een passende behandeling kan worden opgestart.” Eijsvogels benadrukt wel: “Het is dus niet zo dat sporten schadelijk is voor je hart. Sporters leven namelijk 3 tot 6 jaar langer dan niet-sporters, dus voldoende beweging blijft belangrijk voor iedereen.”

Bron: RadboudUMC

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”

Casus: vrouw met veranderd defecatiepatroon

Een vrouw wordt naar de polikliniek gestuurd in verband met een veranderd defecatiepatroon. Ze heeft wat frequenter dan gebruikelijk ontlasting. Er zijn wat vage buikklachten in de zin van rommelingen en krampen. Ze gebruikt geen medicatie. Wat is uw diagnose?