DOQ

Simvastatinecrème biedt uitkomst bij belastende huidaandoening

Simvastatinecrème werkt goed bij patiënten met porokeratose, een huidaandoening waarvoor vrijwel geen andere effectieve behandelopties zijn. Apotheker en arts in opleiding tot dermatoloog Chiel Ebbelaar van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) vertelt over zijn ervaringen met dit middel.

Chiel Ebbelaar kwam de behandeling voor patiënten met porokeratose op het spoor via literatuuronderzoek. Hij ontdekte dat statines in crèmevorm hierbij mogelijk effectief zijn. Ebbelaar, die aanvankelijk werkte als apotheker maar een carrièreswitch doormaakte, heeft hiervoor een gedegen onderbouwing paraat. “Het blijkt dat bij porokeratose bepaalde genetische mutaties in het mevalonaatpathway aanwezig zijn, waardoor voor de huid toxische metabolieten worden gevormd. Statines remmen deze pathway. In de literatuur zijn hierover diverse publicaties verschenen, onder meer over topicaal lovastatine.1, 2 Aangezien lovastatine in Nederland niet op de markt is, heb ik me gericht op simvastatine, dat een vergelijkbaar effect heeft en net als lovastatine een lipofiel karakter heeft, wat nodig is voor goede penetratie van de huid. Oraal toegediende statines werken niet bij porokeratose.”

“De behandeling is lastig: orale of topicale retinoïden of 5-fluorouracil geven vaak onvoldoende resultaat”

Apotheker en aios dermatologie Chiel Ebbelaar

Wat is porokeratose precies?

“Het is een rode schilferende huidaandoening als gevolg van een verhoorningsstoornis die zich kenmerkt door laesies met opst

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Uitgebreid bloedonderzoek met één simpele vingerprik

Capillaire bloedafname via een vingerprik blijkt bij meer dan 30 standaardbepalingen een goed alternatief voor venapunctie, concludeerde Martijn Doeleman. “Patiënten kunnen zelf de vingerprik doen. Gewoon thuis, wanneer het hen uitkomt.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

‘Er is een trend naar meer visuele informatie’

“Voor patiënten blijkt de juiste toedieningsroute van een geneesmiddel niet altijd vanzelfsprekend te zijn”, vertellen Yara Mangindaan en Nike Everaarts-de Gruyter. Zij hielpen medicijnpictogrammen te ontwikkelen die ondersteunen bij goed gebruik van geneesmiddelen.

Werkbereidheid bij een crisis niet vanzelf­sprekend

Ziekenhuizen kunnen tijdens een crisis niet blind vertrouwen op hun personeel, concluderen Dennis Barten en Lindsy Engels. Werkbereidheid hangt sterk af van verschillende factoren. “Het is belangrijk om te ontdekken wat nodig is om voor te bereiden op crisissituaties.”

Casus: man met dysfonie­klachten

Een 42-jarige man komt op uw spreekuur met dysfonieklachten, twee maanden geleden ontstaan in een periode van veel hoesten. Aan het einde van de dag worden de klachten erger en het is lastig om een lang gesprek te voeren. Wat is uw diagnose?

Integrale geneeskunde in Nederland: tijd voor de volgende stap

Het spreekuur Integrative Medicine van Ines von Rosenstiel is erg populair en ook in andere ziekenhuizen groeit de belangstelling voor een dergelijk spreekuur. Hoe zorgen we ervoor dat IM een structureel onderdeel wordt van de reguliere zorg in Nederland?

Mindfulness in de zorg: allesbehalve zweverig

“Zorg goed voor jezelf. Er is er maar één van.” Dat zei een patiënt ooit tegen longarts Miep van der Drift. Ze weet als geen ander: mindfulness is niet alleen voor patiënten, maar ook voor zorgverleners. Ze geeft tips voor kleine veranderingen met een grote impact.

Medicatie vaak te lang voortgezet na ontslag uit ziekenhuis

Veel patiënten gebruiken in ziekenhuizen voorgeschreven opiaten, benzodiazepines en antipsychotica nog langdurig na ontslag, aldus Judith de Ruijter. “We geven artsen de tip om, als ze bij ontslag nieuwe medicatie voorschrijven, al meteen na te denken over stoppen.”

‘Impliciete sturing kan samen beslissen verstoren’

Het proces van samen beslissen kan worden verstoord door onbewuste aansturing op een bepaalde behandeling, aldus Anneleen Timmer en Suzanne Festen. “Misschien gaan veel behandelaars er onbewust vanuit dat de patiënt alles op alles wil zetten om de ziekte te bestrijden.”

Casus: man met een hartafwijking

Een 52-jarige man met blanco cardiale voorgeschiedenis wordt gescreend voor levertransplantatie. Voorheen geen cardiale klachten of echo cor gehad. Per toeval een afwijking in het hart gezien. Wat is uw diagnose?


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »