DOQ

Sneldiagnostiek: binnen een dagdeel oorzaak duidelijk van pijn op de borst

Het Spaarne Gasthuis heeft de beschikking over nieuwe zeer geavanceerd beeldvormende technieken, waarmee binnen een dagdeel – met tenminste 90% zekerheid – kan worden nagegaan of de klachten van de pijn op de borst komen door zuurstofgebrek van de hartspier en dus door vernauwingen van de kransslagaderen. Dit is superieur  t.o.v. de fietstest, zoals die elders wordt gebruikt en maar voor maximaal 60% zekerheid geeft

Patiënten met pijn op de borst die via de huisarts worden verwezen naar de cardioloog zijn soms een maand verder voor zij volledig beeld hebben van de oorzaak hiervan. Bart Voogel, cardioloog legt uit: “Als de kransslagaderen rond het hart vernauwd zijn, krijgt de hartspier te weinig zuurstof. Dit geeft soms klachten, maar kan ook de werking van het hart nadelig beïnvloeden of zelfs aanleiding geven tot ritmestoornissen. Het is dus zaak dat patiënten met pijn op de borst klachten zo snel mogelijk worden onderzocht, zodat snel kan worden gestart met behandeling als dit nodig is.

(Foto: Pixabay)

Sneldiagnostiek

Voorheen kwamen patiënten op de polikliniek cardiologie en kregen zij eerst een inspanningstest. Mocht er dan aanvullend onderzoek nodig zijn, zoals een hartscan, dan duurt dat soms een maand voordat de uitslagen bekend waren en dit met de patiënt besproken was. En dit soms terwijl de patiënt al die tijd klachten heeft.” 

Pieter Bot, cardioloog, vult aan: “Door intensieve samenwerking met de afdeling nucleaire geneeskunde hebben we sinds kort als eerste in de regio een sneldiagnistiek poli voor pijn op de borst. Binnen een dagdeel ziet de patiënt de cardioloog, wordt onderzoek gedaan en volgt een diagnose. Logistiek gezien een heus huzarenstuk.”

Hartspierdoorbloeding

Jouke Boer, nucleair geneeskundige: “We hebben hiervoor een zeer geavanceerde PET-CT scan in huis, specifiek gericht op het nauwkeurig meten van hartspierdoorbloeding. Er zijn meer ziekenhuizen die gebruik maken van deze techniek, maar die dan niet de sneldiagnostiekpoli voor pijn op de borst hebben.” Bot: Het geeft patiënten zekerheid én rust. De patiënt staat écht centraal. En bovendien kunnen we indien nodig veel sneller handelen. Medicatie voorschrijven of in ernstiger gevallen een hartkatheterisatie uitvoeren.” 

Nauwkeuriger diagnose bij vrouwen

Met de nieuwe PET-CT scan kan ook microvasculair vaatlijden bij vrouwen beter worden opgespoord. Boer: “Door de nauwkeurige beeldvorming kunnen problemen aan het vrouwenhart ook beter worden opgespoord. Bij vrouwen is de diagnostiek naar zuurstofgebrek van het hart soms lastiger dan bij mannen, omdat dit zich bij vrouwen meer in de kleine vaatjes afspeelt. We kunnen nu veel gevoeliger kijken naar de hartspierdoorbloeding”, zo stelt Boer.

Bron: Spaarne Gasthuis
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”