DOQ

Sneldiagnostiek: binnen een dagdeel oorzaak duidelijk van pijn op de borst

Het Spaarne Gasthuis heeft de beschikking over nieuwe zeer geavanceerd beeldvormende technieken, waarmee binnen een dagdeel – met tenminste 90% zekerheid – kan worden nagegaan of de klachten van de pijn op de borst komen door zuurstofgebrek van de hartspier en dus door vernauwingen van de kransslagaderen. Dit is superieur  t.o.v. de fietstest, zoals die elders wordt gebruikt en maar voor maximaal 60% zekerheid geeft

Patiënten met pijn op de borst die via de huisarts worden verwezen naar de cardioloog zijn soms een maand verder voor zij volledig beeld hebben van de oorzaak hiervan. Bart Voogel, cardioloog legt uit: “Als de kransslagaderen rond het hart vernauwd zijn, krijgt de hartspier te weinig zuurstof. Dit geeft soms klachten, maar kan ook de werking van het hart nadelig beïnvloeden of zelfs aanleiding geven tot ritmestoornissen. Het is dus zaak dat patiënten met pijn op de borst klachten zo snel mogelijk worden onderzocht, zodat snel kan worden gestart met behandeling als dit nodig is.

(Foto: Pixabay)

Sneldiagnostiek

Voorheen kwamen patiënten op de polikliniek cardiologie en kregen zij eerst een inspanningstest. Mocht er dan aanvullend onderzoek nodig zijn, zoals een hartscan, dan duurt dat soms een maand voordat de uitslagen bekend waren en dit met de patiënt besproken was. En dit soms terwijl de patiënt al die tijd klachten heeft.” 

Pieter Bot, cardioloog, vult aan: “Door intensieve samenwerking met de afdeling nucleaire geneeskunde hebben we sinds kort als eerste in de regio een sneldiagnistiek poli voor pijn op de borst. Binnen een dagdeel ziet de patiënt de cardioloog, wordt onderzoek gedaan en volgt een diagnose. Logistiek gezien een heus huzarenstuk.”

Hartspierdoorbloeding

Jouke Boer, nucleair geneeskundige: “We hebben hiervoor een zeer geavanceerde PET-CT scan in huis, specifiek gericht op het nauwkeurig meten van hartspierdoorbloeding. Er zijn meer ziekenhuizen die gebruik maken van deze techniek, maar die dan niet de sneldiagnostiekpoli voor pijn op de borst hebben.” Bot: Het geeft patiënten zekerheid én rust. De patiënt staat écht centraal. En bovendien kunnen we indien nodig veel sneller handelen. Medicatie voorschrijven of in ernstiger gevallen een hartkatheterisatie uitvoeren.” 

Nauwkeuriger diagnose bij vrouwen

Met de nieuwe PET-CT scan kan ook microvasculair vaatlijden bij vrouwen beter worden opgespoord. Boer: “Door de nauwkeurige beeldvorming kunnen problemen aan het vrouwenhart ook beter worden opgespoord. Bij vrouwen is de diagnostiek naar zuurstofgebrek van het hart soms lastiger dan bij mannen, omdat dit zich bij vrouwen meer in de kleine vaatjes afspeelt. We kunnen nu veel gevoeliger kijken naar de hartspierdoorbloeding”, zo stelt Boer.

Bron: Spaarne Gasthuis
Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.

Farmacogenetica kan bijwerkingen en therapiefalen voorkomen

Onverklaarbare bijwerkingen of het uitblijven van een effect zijn voor apotheker Peter Mourad redenen om farmacogenetisch onderzoek te doen. “Door tijdig rekening te houden met iemand genetische profiel, kan veel onnodige schade worden voorkomen.”

Casus: oudere man met algehele malaise

Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?

Zorgen voor en over AI bij zorgverleners

De beloftes van AI in de gezondheidszorg zijn groot. Maar AI kent ook nadelen en potentiële gevaren. Met haar theaterstuk ‘Zorgen voor AI’ wil Roanne van Voorst de discussie hierover stimuleren op de werkvloer. “In de praktijk valt de bespaarde tijd meestal tegen.”

Gelijke behandeling betekent niet altijd hetzelfde behandelen

Kinderarts Charlie Obihara schreef samen met zijn vrouw, psycholoog Dorian Maarse, het boek ‘Naar een inclusieve opleiding in de zorg’. “Als de opleiding niet meebeweegt met een steeds diverser wordende samenleving, loop je het risico dat je zorg tekortschiet.”

Aanvrager echo doet vaak geen lichamelijk onderzoek

In meer dan de helft van de gevallen hebben aanvragers van echografie vooraf geen lichamelijk onderzoek verricht. Andreea Pavel: “Wanneer het beschreven lichamelijk onderzoek bij meerdere polibezoeken identiek is, vraag je je af of het wel écht heeft plaatsgevonden.”