Standaard dubbel consult in Groninger huisartsen­praktijk

Waar andere huisartsen worstelen met de tijd, bewijst Tjitte Verbeek van Buuren dat volop aandacht voor patiënten geen utopie is. Als praktijkhouder van Huisartsenpraktijk Radesingel in het centrum van Groningen verdubbelde hij de consulttijd naar 20 minuten. “Financieel is het minder aantrekkelijk maar je krijgt er veel rust voor terug. Onze dokters gaan aan het eind van de dag fluitend naar huis.”

Door de gestegen zorgvraagkrijgen huisartsen het steeds drukker. “In deze omgeving zijn veel praktijken gesloten voor nieuwe inschrijvingen”, vertelt Verbeek van Buuren. “Onze praktijk heeft nog wel ruimte. Elk jaar verwelkomen we een grote groep nieuwe patiënten. We hebben er nu zo’n negenduizend. Ongeveer de helft is student.”

Overmaat aan dokters

“In onze praktijk werken twaalf artsen, onder wie twee basisartsen”, gaat Verbeek van Buuren verder. “Daarnaast is er een physician assistant in opleiding, hebben we twee POH’s, drie POH’s-GGZ, twee praktijkmanagers, twaalf vaste doktersassistenten en een groep student-assistenten. Een normpraktijk telt iets meer dan tweeduizend patiënten. Met onze negenduizend patiënten zouden we dus dagelijks 4,5 dokter aan het werk moeten hebben. Maar dat zijn er zes. Door deze overmaat aan dokters konden wij twee jaar geleden besluiten om standaard twintig minuten uit te trekken voor een consult. Alleen als vooraf duidelijk is dat tien minuten genoeg zijn, maken we een uitzondering.”

Irritatie

Waarom dat zo gebeurt? “Bij de consulten van tien minuten merkten we vaak dat patiënten nóg een vraag hadden. Dan vroegen ze op het laatste moment of we ook nog even naar dat huidplekje of die pijnlijke schouder wilden kijken. Maar daar was geen tijd meer voor, dus moest de patiënt een nieuwe afspraak maken. Dat wekte vaak irritatie op. Nu iedereen een dubbel consult krijgt, hebben we tijd om meerdere vragen te beantwoorden, verdieping te zoeken of bijvoorbeeld meteen dat spiraaltje te plaatsen. Patiënten mogen bij ons kiezen welke dokter ze zien. Als ze dat willen, is dat dus steeds dezelfde. Omdat die ook nog eens ruim de tijd voor ze neemt, heeft onze praktijk het persoonlijke van de dorpsdokter behouden.”

“Ik zou adviseren om samen te werken op allerlei vlakken”

Zorgkosten omlaag

Verbeek van Buuren is ervan overtuigd dat de zorgkosten door deze manier van werken omlaag gaan. “Stel dat een patiënt graag een kuur wil om van het hoesten af te komen. Dan is het een kleine moeite om een receptje uit te schrijven. Als het hoesten een week later over is, denkt de patiënt dat de kuur geholpen heeft. Maar als jij de tijd neemt om uit te leggen dat de hoest veroorzaakt wordt door een virus en dat uitzieken voldoende is, is de patiënt na een week óók genezen. Je hebt dan een onnodige kuur bespaard. Je kunt je praktijk efficiënt runnen door snel recepten, verwijzingen, foto’s of labtesten te regelen. Maar ik denk dat de winst groter is als je met je patiënten in gesprek gaat.”

Wat is nodig?

Wat is er nodig om patiënten standaard een dubbel consult aan te bieden? “De praktijk moet zowel voldoende huisartsen als fysieke ruimte hebben”, antwoordt Verbeek van Buuren. “Het helpt verder als je zaken kunt delegeren, bijvoorbeeld naar basisartsen. Die hebben overigens wel supervisie nodig, wat tijd kost. Verder zou ik adviseren om samen te werken op allerlei vlakken. Wij doen dat met zorgprofessionals binnen ons gezondheidscentrum. Maar ook met andere huisartsenpraktijken, zoals die van mijn echtgenote, en met de tweede en derde lijn. En digitaliseer waar mogelijk!”

Huisartsenpraktijk Radesingel werkt met de Digitale Doktersassistent, die Verbeek van Buuren in 2020 ontwikkelde. Via dit online-portaal is de praktijk 24 uur per etmaal bereikbaar. Patiënten kunnen hun medische vraag stellen en zo nodig foto’s toevoegen. Maar ook zelf een SOA-test, (bloed)onderzoek of herhaalmedicatie aanvragen. Een doktersassistent van praktijk Radesingel controleert en verwerkt de aanvragen. De invoering van de Digitale Doktersassistent leidt tot een afname van telefoontjes en consulten, waardoor er ruimte ontstaat voor de dubbele consulten.

“Wees niet bang om nieuwe dingen te proberen. Wat niet werkt, kun je zo weer terugdraaien”

Creatief

Verbeek van Buuren erkent dat het financieel minder aantrekkelijk is om patiënten extra tijd te geven. “Maar je krijgt er veel rust voor terug. Zo gebeurt het vrijwel nooit meer dat een spreekuur uitloopt en de volgende patiënt daardoor al geïrriteerd binnenkomt. Onze dokters gaan aan het eind van de dag fluitend naar huis.” Tegen collega-huisartsen zou ik willen zeggen: “Durf creatief te zijn en wees niet bang om nieuwe dingen te proberen. Wat niet werkt, kun je zo weer terugdraaien.”

Lees meer over: