DOQ

Amsterdam UMC

Gevolgen van overgewicht en ondervoeding tijdens zwangerschap

Voeding tijdens de zwangerschap bepaalt mede de gezondheid van moeder en kind, zowel voor als na de bevalling. Gynaecoloog Rebecca Painter pleit daarom voor leefstijlinterventies. “Die kunnen het aantal vroeggeboortes, neonatologie-opnames en zorgkosten verminderen.”

Niet-effectieve therapieën bij rugklachten toch nog toegepast

Van diverse behandelingen bij niet-specifieke rugklachten is bewezen dat ze niet het gewenste effect hebben. “Met bepaalde therapieën doen we zelfs meer kwaad dan goed”, constateerde onderzoeker Pieter Coenen van het Amsterdam UMC.

Cutane leishmaniasis mogelijk endemisch in Nederland

Door de klimaatverandering kan leishmaniasis in de nabije toekomst endemisch worden. Dat stimuleert de ontwikkeling van nieuwe behandelingen en vaccins, hoopt hoogleraar huidinfecties De Vries. “De techniek van vaccins op basis van mRNA liet recent zien een game changer te zijn.”

Lager inkomen, meer kans op plotselinge hartstilstand

Er is een duidelijk verband tussen sociaal-economische status en de kans op een plotselinge hartstilstand. “Het risico voor mensen in de laagste inkomensgroep is bijna 3 keer zo hoog als in de hoogste inkomensgroep”, zegt gezondheidswetenschapper Ben van Nieuwenhuizen.

Kunstmatige alvleesklier veel­belovend na totale pancrea­tecto­mie

“Is de kunstmatige pancreas ook een optie voor mensen die als gevolg van een totale pancreatectomie moeilijk in te stellen insuline-afhankelijke diabetes hebben?”, vroeg arts onderzoeker Charlotte van Veldhuisen zich af.

Nieuw antibiotica-target: hoop in strijd tegen resistente bacteriën

“Lukt het antibiotica te ontwikkelen die gericht zijn tegen het target dat ik heb gevonden, dan biedt dat een nieuw wapen tegen resistente bacteriën”, aldus microbioloog Maurice Steenhuis. Hard nodig, want antibioticaresistentie dreigt wereldwijd doodsoorzaak nummer 1 te worden.


‘Stress gaat dwars door alle diagnoses heen’

Van hart- en vaatziekten tot diabetes, van depressie tot reuma; stress speelt over de gehele linie van de geneeskunde een grote rol, stelt prof. dr. Christiaan Vinkers. “Stress trekt zich niets van diagnostische grenzen aan. Om stress beter te begrijpen moeten wetenschappelijke disciplines samenwerken.”

Plantaardig dieet verlaagt ziekte­activiteit bij reuma­toïde artritis

“Leefstijlfactoren als weinig bewegen, roken, veel stress en vooral ongezonde voeding verhogen de kans op reumatoïde artritis”, zegt reumatoloog en hoogleraar Dirkjan van Schaardenburg. Uit de studie Plants for Joints blijkt een plantaardig dieet de ziekteactiviteit significant te kunnen verlagen.

Hiv: een infectie opsporen die steeds minder voorkomt

Het aantal hiv-infecties in ons land daalt al jaren. Die gunstige ontwikkeling heeft ook een ongewenst bijeffect: de aandacht van huisartsen voor deze mogelijke diagnose kan verwateren. Saskia Bogers: “Huisartsen kunnen eraan bijdragen dat de hiv-epidemie in 2030 voorbij is in Nederland.”

Complex anti­trombo­tisch beleid vereist evi­dence-based maatwerk

Hoe meer publicaties er zijn over het antitrombotische beleid, hoe meer vragen en discussiepunten. Een recente analyse van het WOEST 2-register bevestigt de grote praktijkvariatie. Genoeg stof voor een redactioneel commentaar van prof. dr. Ron Peters.

Hoe roepen we scabiës een halt toe?

Hoe kan het almaar groeiende aantal scabiësbesmettingen worden teruggedrongen? Behalve tijdige behandeling hamert dermatoloog Patrick Kemperman op de saneringsmaatregelen. “Mensen met een scabiësbesmetting moeten hier écht goede en eenduidige uitleg over krijgen. Anders blijven ze elkaar besmetten.”

Hoe verandert de rol van arts door robotisering en AI?

“Wat zijn de consequenties van nieuwe technologieën voor de verantwoordelijkheden van de arts én de rechten van de patiënt? Wat is wel en niet wenselijk en hoe is het wettelijk geregeld?” Gezondheidsjurist Corrette Ploem onderzoekt het sinds 1 mei als bijzonder hoogleraar.

‘Rechter hartfalen bij PH is onontgonnen gebied’

Dr. Frances de Man (afdeling Longziekten, Amsterdam UMC) won onlangs de Prix Galien Research Award 2022. Zij doet breed onderzoek naar rechter hartfalen bij patiënten met pulmonale hypertensie (PH). “De onbekendheid van deze ziekte is iets wat mij juist aantrekt.”

AI inzetten om respons op behandeling alvlees­klier­kanker te beoordelen

Boris Janssen: “Het algoritme kan met hoge betrouwbaarheid kankercellen in het preparaat herkennen.”

Vitamine C verbetert de pompfunctie van het hart

Vitamine C verbetert de linkerventrikel-ejectiefractie met 5 tot 12%. Het effect is het grootst bij patiënten die op baseline al een slechte linkerventrikelfunctie hebben. Dit blijkt uit een meta-analyse van dr. Angélique de Man, intensivist in het Amsterdam UMC.

Nieuw centrum voor kinder­gynaeco­logie helpt taboes doorbreken

In Amsterdam UMC is sinds eind 2021 het Centrum voor kindergynaecologie te vinden. Volgens gynaecoloog Van den Boogaard leidt dit niet alleen tot betere zorg voor kinderen met zeldzame of complexe aandoeningen. Ook het taboe op menstruatieproblemen bij tieners wordt hiermee doorbroken. “Belangrijk omdat ze dan eerder naar de huisarts durven te stappen, en zo nodig naar de gynaecoloog.”

‘Samen Beslissen’ kan beter bij chirurgen en cardiologen

Net als andere specialisten kunnen cardiologen, chirurgen én hun patiënten baat hebben bij ‘Samen Beslissen’. Toch lopen deze disciplines niet voorop. Dirk Ubbink noemt daarom de voordelen: “Patiënten zijn bijvoorbeeld tevredener, ze houden zich trouwer aan de therapie en accepteren eerder complicaties.”

Internationale reumatologie-erkenning voor Maarten Boers

Reumatoloog Maarten Boers heeft door het American College of Rheumatology de eretitel ACR-master toegekend gekregen. Hij dankt de carrière-onderscheiding aan zijn verdiensten op het vlak van methodologie en prednison.

Alvleesklierkanker: nog veel winst te behalen

Alvleesklierkanker veroorzaakt lange tijd weinig klachten. Bij meer dan de helft van de patiënten is de ziekte bij diagnose al uitgezaaid. Het is de kankervorm met de minst gunstige overlevingscijfers. “Het probleem bij de vele studies van de afgelopen jaren is geweest dat die altijd een one size fits all-aanpak hebben gehanteerd”, aldus Internist-oncoloog Wilmink.

Vroege meting Lp(a) vermindert risico op hartinfarct

“Het eiwit lipoproteïne(a) – kortweg Lp(a) – blijkt een zeer sterke indicator te zijn voor het risico voor hart- en vaatziekten. Vroege opsporing ervan kan hartinfarcten voorkomen”, aldus Nick Nurmohamed, arts-onderzoeker Cardiologie en Vasculaire geneeskunde Amsterdam UMC en collega’s.

Meer ‘evidence based medicine’ voor behandeling atopisch eczeem

Er is meer overtuigend bewijs nodig om de effectiviteit en veiligheid aan te tonen van bijvoorbeeld lichttherapie en systemische behandelingen bij atopisch eczeem. “Internationale patiëntenregisters kunnen daaraan bijdragen ”, aldus promovenda dr. Mariëlle Vermeulen.

Beter bijwerkingen voorspellen bij de behandeling van ouderen met kanker

Het Comprehensive Geriatric Assessment kan ernstige bijwerkingen bij 70-plus-patiënten die chemo krijgen niet voorspellen. “Maar je kunt het wél inzetten om een oudere patiënt voorafgaand aan de kankerbehandeling in zo goed mogelijke conditie te krijgen”, zegt internist-oncoloog Kathelijn Versteeg.

Inleiden bevalling om niet-medische redenen is risico voor gezondheid moeder en kind

Het aantal ingeleide bevallingen om niet-medische redenen neemt wereldwijd toe. Epidemioloog dr. Lilian Peters onderzocht de gevolgen hiervan. “Kinderen geboren na een inleiding hadden op korte termijn vaker asfyxie, ademhalingsproblemen en reanimaties.”





De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?

Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”

Neuspoliepen? Vraag ook naar oor­klachten!

Vier op de vijf mensen met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) hebben ook last van oorklachten, constateert Hester Elzinga. “In de praktijk wordt hier vaak niet naar gevraagd. Terwijl dit een flinke aanslag kan zijn op de kwaliteit van leven.”

Betere endometriose­­zorg dankzij robot en multi­discipli­nair team

In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.

Met smartwatches meer patiënten opsporen met atrium­fibril­leren

Nicole van Steijn onderzocht of smartwatches atriumfibrilleren eerder kunnen opsporen bij 65-plussers met een verhoogd risico op een beroerte. “Met een smartwatch kunnen we vier keer zo vaak AF opsporen als met standaardzorg.”

‘Monitor bij kinderen met IBD routinematig de nierfunctie’

Stephanie Vuijk onderzocht hoe vaak nierfunctiestoornissen voorkomen bij kinderen met inflammatoire darmziekten (IBD). “Wij adviseren om bij alle kinderen met IBD de nierfunctie routinematig te monitoren.”

Resistentie als voordeel: kunnen bestaande antibiotica slimmer worden ingezet?

Coen van Hasselt onderzoekt of bestaande antibiotica zo kunnen worden gecombineerd dat resistentieontwikkeling vertraagt. “Een arts wil de klachten van de patiënt oplossen. Maar je wil ook voorkomen dat zich steeds meer resistente bacteriën in de long nestelen."

Obstipatie bij kinderen: meer dan buikpijn of een vieze onderbroek

Volgens kinderarts MDL Marc Benninga bestaan er veel misverstanden over obstipatie bij kinderen, ook onder zorgverleners. Daardoor wordt soms te lang gewacht met effectieve behandeling. “Hoe langer je wacht, hoe groter de kans dat het probleem langdurig blijft bestaan.”

Oefentherapie op lange termijn effectiever dan injectie bij schouderpijn

Oefentherapie is op de lange termijn een effectievere behandeling voor schouderpijn dan een lokale injectie met corticosteroïden, zo blijkt uit onderzoek dat Annelotte Versloot als promovenda uitvoerde. “Hiermee beantwoorden we een prangende vraag van huisartsen.”