DOQ

Antistolling

‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’

Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.

DOAC’s in opkomst: meer gebruikers­gemak en minder risico

Het gebruik van DOAC’s is de afgelopen jaren sterk toegenomen. Martin Hemels legt uit waarom steeds meer artsen voor deze antistollingsmiddelen kiezen. “Met de komst van de DOAC’s kunnen we beschikken over een breder palet aan antistollingsmiddelen.”

Levenslang antistolling of stoppen na initiële behandeling?

VTE-PREDICT opent de weg naar een persoonlijke risicovoorspelling na de initiële behandeling van een VTE. “Met deze risicoscore overbruggen we een belangrijke kloof die clinici ervaren in het advies van de richtlijn,” vindt Maria de Winter.

Wel of geen anti­stolling na hersen­bloeding? Het blijft wikken en wegen

Bij patiënten die een hersenbloeding overleven, is het zaak om een nieuwe beroerte te voorkomen. Maar wat is raadzaam: stoppen of herstarten met bloedverdunners? Dr. Floris Schreuder, neuroloog in het Radboudumc: “Stoppen voelt logisch aan. Toch zie je dat niet alleen het risico op een hersenbloeding belangrijk is, maar ook het risico op een herseninfarct en andere vaatcomplicaties bij deze patiënten.”

NOAC’s bij non-valvulair atriumfibrilleren: voorkom doseringsfouten

In de praktijk krijgt 12% van de NOAC-gebruikers onterecht een te lage dosering en van de patiënten met een nierfunctiestoornis, krijgt 4% van de patiënten geen aangepaste dosering. Apotheker Marilou Tromp en huisarts Mirthe Bakker geven handvatten om doseerfouten te voorkomen.

Cardioloog prof. dr. Boersma: ‘Hartoor-afsluiting vooral effectief bij contra-indicatie antistollingsmiddelen’

Het risico op een herseninfarct en -bloeding daalt fors na afsluiting van het hartoor. Het is een goed alternatief als antistollingsmiddelen geen optie zijn. Al willen sommigen neurologen en cardiologen in Nederland eerst aanvullend onderzoek.

Meld u gratis aan

Al 19.000 zorgprofessionals gingen u voor. Meld u gratis aan en krijg toegang tot alle artikelen.

Populaire artikelen

Carrièresabotage: ‘Het is niet eerlijk en het kan ook jou overkomen’

URinControl-app: laat urine­verlies niet langer het onder­ge­schoven kindje zijn

Bewegingsgerichte zorg stimuleert zelfredzaamheid van patiënten



Bekijk meer

URinControl-app: laat urine­verlies niet langer het onder­ge­schoven kindje zijn

‘Gebruik het placebo-effect bij behan­de­ling van functio­nele dys­peps­ie’

‘Gebruik het placebo-effect bij behan­de­ling van functio­nele dys­peps­ie’

Een lage dosis nortriptyline werkt bij mensen met functionele dyspepsie niet beter dan placebo. Dat is helemaal niet erg, vertelt Daniel Keszthelyi. “In de dagelijkse praktijk kun je juist gebruikmaken van dit placebo-effect.”

‘Geef hart­chirurgie­patiënten zo snel mogelijk hun fysio­logische auto­nomie terug’

Remco Berendsen wil hartchirurgiepatiënten sneller laten herstellen met het zogeheten ‘ultrafast track’. Patiënten verlaten daarbij al binnen enkele uren na de operatie de IC. “We geven patiënten als het ware hun eigen regelmechanismen terug, zodat zij vlot aan hun herstel kunnen beginnen.”

Nieuwe katheter­behande­ling ver­betert uitkomsten bij ernstige long­embo­lie

Erik Klok onderzocht een nieuwe katheterbehandeling voor patiënten met een ernstige longembolie. “Naast de positieve uitkomsten hebben we met dit onderzoek een belangrijke stap gezet in het objectief vaststellen van behandelfalen bij ernstige longembolie.”

‘Soms is onzeker­heid voor ouders erger dan slecht nieuws’

Robert van den Berg en Natasja de Groot ontwikkelden een AI-model dat de prognose na een kinderhartstilstand beter voorspelt. Het helpt artsen én ouders eerder duidelijkheid te krijgen. “We hoeven niet langer ons onderbuikgevoel te volgen.”

De overstap naar bio­simi­lars: goedkoper, maar niet altijd probleem­loos

Hoewel biosimilars gelijkwaardig zijn aan hun referentiegeneesmiddel, reageren sommige patiënten anders op een biosimilar. Marjorie Nelissen licht toe hoe dit zit. “Vaak houden de klachten verband met het toedieningssysteem.”

De huid­kanker­­­epi­de­mie: hoe ga je er als huisarts mee om?

Huidkanker komt steeds vaker voor, terwijl herkenning in de eerste lijn lastig blijft. Aiossen dermatologie Tobias Sangers en Daan Rauwerdink delen een simpel stappenplan voor het herkennen van een melanoom met de dermatoscoop.

Uitkomsten van de radicale prosta­tec­tomie onder de loep

Radicale prostatectomie is voor een deel van de patiënten met prostaatkanker de behandeling van keuze. Diederik Baas onderzocht een aantal kwaliteitsaspecten van deze ingreep. “Extra veel lymfeklieren weghalen leidt niet tot een betere ziektevrije overleving.”

Nieuwe regionale aanpak voor slokdarm- en maagkankerzorg

Een Regionaal Expertise Centrum voor slokdarm- en maagkankerzorg verbetert deze complexe zorg, volgens Wobbe de Steur en Stijn van Esser, door kennis en capaciteit te bundelen. “Omdat wij elkaar al kennen is er wederzijds vertrouwen over de zorgverlening.”

Sepsis beter behandelen met gepersona­liseer­de immuun­thera­pie

Gerichte immuuntherapie op basis van biomarkers kan orgaanfalen bij sepsis verminderen en herstel versnellen, vertelt Mihai Netea. “Als deze middelen inderdaad effectief zijn, kunnen we een derde van de sepsispatiënten beter behandelen.”