DOQ

Borstkanker

AI is beter dan tweede radioloog in beoordeling van mammogram bij borstkanker­screening

Recent onderzoek onder leiding van borstradioloog Ritse Mann van het Radboudumc laat zien dat het vervangen van de tweede radioloog door AI de borstkankerscreening in Nederland kan verbeteren. “Met AI detecteren we tot 30% meer klinische relevante borsttumoren.”

Adem inhouden om hart te beschermen bij protonen­therapie borstkanker

In bestralingskliniek Maastro is voor het eerst een vrouw met borstkanker bestraald met protonen in combinatie met de ‘breath-hold’-techniek. Karolien Verhoeven legt de techniek uit. “Bestraling met protonen is preciezer dan bestraling met fotonen.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

Latere inzet CDK4/6-remmers bespaart geld en verbetert zorg

De SONIA-studie toont aan dat later starten met CDK4/6-remmers bij uitgezaaide borstkanker net zo effectief is als direct starten, maar met minder bijwerkingen en een besparing van €45 miljoen per jaar. “Betere zorg hoeft niet duurder te zijn.”

DNA-First: versnelde diagnose en minder onnodige verwijzingen

DNA-First versnelt DNA-onderzoek bij borstkankerpatiënten, waardoor de behandeling sneller kan starten en onnodige consulten worden vermeden, vertelt Edward Leter. “Met DNA-First doen we bij alle borstkankerpatiënten DNA-onderzoek, ongeacht achtergrond en opleiding.”

Mogelijk­heden voor gerich­tere en effec­tievere borstkanker­zorg

Hoe blijft de borstkankerzorg kwalitatief goed, betaalbaar en toegankelijk? Anouk Eijkelboom onderzocht dit en benoemt manieren voor meer efficiëntie en minder druk op de zorg. “De borstkankerzorg is in staat om zich snel aan te passen aan de omstandigheden.”


Hoge deelname drie screenings­pro­gramma’s kanker

Onderzoekers van Erasmus MC analyseerden hoeveel vrouwen deelnamen aan alle screenings-programma’s voor kanker, en welke factoren hierbij van invloed waren. Kennis over hun deelname aan deze programma’s kan gebruikt worden om de participatie te verbeteren.

Borstkanker: erken klachten, ook lange tijd na behandeling

“Wees je als huisarts ervan bewust dat vrouwen – ook na genezing – nog klachten kunnen ervaren die mogelijk samenhangen met de behandeling van borstkanker”, zegt huisarts en onderzoeker Accord-Maass. “Denk aan vermoeidheidsklachten, depressieve klachten en milde cardiale disfunctie.”

‘Samen beslissen? Koppel ict-systemen en zwak AVG af’

Samen beslissen en waardegedreven zorg komen pas écht van de grond als we beter gebruikmaken van bestaande data over patiëntuitkomsten, zegt plastisch chirurg Marc Mureau. “Daarvoor is koppeling van ict-systemen van zorginstellingen nodig én een minder strikte omgang met de AVG”, aldus de nieuwe hoogleraar.

Veel nieuwe data en inzichten over borstkanker tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben vaker HER2-positieve of triple-negatieve borstkanker, met een slechtere prognose. “We dachten dat de toegenomen hormonenstroom tijdens de zwangerschap waarschijnlijk de oorzaak van de borstkanker zou zijn, maar kennelijk is dat niet zo”, zegt medisch oncoloog Britt Suelmann.

Aanzienlijk minder seroom met andere hecht­techniek bij borst­ampu­taties

Seroom is een complicatie bij vrouwen met borstkanker die een borstamputatie of okselklierdissectie hebben ondergaan. Uit het promotieonderzoek van aios Britt ten Wolde blijkt dat seroom tot wel 75% verminderd kan worden met een andere hechttechniek: quilten. “Een simpele techniek waarbij de chirurg de huid onderhuids aan de spierlaag hecht. De gedachte is dat zich zo geen vocht kan verzamelen tussen spierlaag en huid.”

‘Met moni­toring bij tamox­ifen wordt vaker gewenste bloed­concen­tratie bereikt’

Het is aannemelijk dat therapeutic drug monitoring de kans op terugkeer van borstkanker verkleint bij vrouwen die tamofixen krijgen om een recidief te voorkomen. Dat zegt Louwrens Braal na een prospectieve studie bij 145 patiënten. “Laat na drie maanden tamoxifengebruik een spiegel prikken.”

Aromataseremmer beste hormoontherapie bij borstkanker in de overgang

“Van de vrouwen die meer dan driekwart van de tijd een aromataseremmer hadden geslikt, waren er na vijf jaar méér nog in leven: 97,3% tegenover 94,6% van de vrouwen die minder dan een kwart van de tijd een aromataseremmer hadden ingenomen”, vertelt internist-oncoloog prof. dr. Sabine Linn die hier onderzoek naar heeft gedaan.

Dr. Jannink: ‘Ná de behandelingen zag ik een positieve vrouw die er sterker uit was gekomen’

Oncologisch chirurg dr. Ilse Jannink vertelt over de casus van een jonge vrouw met borstkanker, die een aantal voorwaarden stelde aan haar behandeling. In overleg met de patiënte is naar passende oplossingen gezocht.

Dr. Vriens: ‘Nazorg borstkankerpatiënt begint al bij de diagnose’

Willen artsen maatwerk bieden aan vrouwen met borstkanker, dan moeten ze al op het moment van de diagnose stilstaan bij de nazorg. Dat stelt internist-oncoloog dr. Birgit Vriens.

Betere overleving HR+/HER2- borstkanker met ribociclib

Ribociclib plus fulvestrant geeft een significant overlevingsvoordeel in vergelijking met placebo plus fulvestrant bij patiënten met HR-positieve, HER2-negatieve gevorderde borstkanker.

Borstkanker bij man is anders dan bij vrouw

Uit onderzoek blijkt dat het MTDH-gen mogelijk een rol speelt bij het ontstaan van borstkanker bij mannen.

Nieuwe methode bepaalt snel effect van veranderingen in borstkankergen PALB2

Vrouwen met een genetische verandering in het PALB2-gen hebben een verhoogde kans op borstkanker. Maar niet van alle varianten is bekend wat het effect is op borstkankerrisico. Nieuwe methode LUMC geeft inzicht.

Meer kennis over BRCA1 en BRCA2

Dubbelzijdige preventieve borstamputatie verbetert de overlevingskansen voor vrouwen die een mutatie in het BRCA1-gen dragen. Maar dat lijkt niet te gelden bij BRCA2.

Prof. Wesseling: ‘Minder is meer bij de behandeling van borstkanker’

Prof. Wesseling stelt drie oplossingen voor om behandeling van borstkanker te verbeteren: inzoomen op de tumor, uitzoomen naar de context en heel veel samenwerken.

Dr. Jager: ‘Het is tijd om overbehandeling borstkanker echt te gaan voorkomen’

De prognose bij borstkanker is sterk verbeterd. Nu wordt het tijd om overbehandeling te voorkomen en te onderzoeken wie werkelijk baat heeft bij welke therapie. Maar hoe doe je dat?





AR-bril helpt patiënten beter te inhaleren bij astma of COPD

Zeven op de tien patiënten met astma of COPD maken fouten bij het inhaleren van hun medicatie. Piet Ooms onderzocht of een AR-bril met 3D-instructies daarbij kan helpen en zag opvallende verbeteringen. “De patiënten maakten 80% minder inhalatiefouten.”

Dagelijks videoconsult ontlast internist én huisarts

Een dagelijks gepland videoconsult tussen huisarts en internist geeft meer tijd en ruimte voor overleg over niet-acute zorgvragen, bedachten Sharif Pasha en Nienke Rorije. “Het voordeel van videobellen is dat er ook tijd en rust is voor wedervragen en vervolgvragen.”

Minder dotteren, minder bloedingen

Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”

Smartwatch meet continu veranderingen in tremor

Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.

De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?

Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”

Neuspoliepen? Vraag ook naar oor­klachten!

Vier op de vijf mensen met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) hebben ook last van oorklachten, constateert Hester Elzinga. “In de praktijk wordt hier vaak niet naar gevraagd. Terwijl dit een flinke aanslag kan zijn op de kwaliteit van leven.”

Betere endometriose­­zorg dankzij robot en multi­discipli­nair team

In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.

Met smartwatches meer patiënten opsporen met atrium­fibril­leren

Nicole van Steijn onderzocht of smartwatches atriumfibrilleren eerder kunnen opsporen bij 65-plussers met een verhoogd risico op een beroerte. “Met een smartwatch kunnen we vier keer zo vaak AF opsporen als met standaardzorg.”