DOQ

Borstkanker

AI is beter dan tweede radioloog in beoordeling van mammogram bij borstkanker­screening

Recent onderzoek onder leiding van borstradioloog Ritse Mann van het Radboudumc laat zien dat het vervangen van de tweede radioloog door AI de borstkankerscreening in Nederland kan verbeteren. “Met AI detecteren we tot 30% meer klinische relevante borsttumoren.”

Adem inhouden om hart te beschermen bij protonen­therapie borstkanker

In bestralingskliniek Maastro is voor het eerst een vrouw met borstkanker bestraald met protonen in combinatie met de ‘breath-hold’-techniek. Karolien Verhoeven legt de techniek uit. “Bestraling met protonen is preciezer dan bestraling met fotonen.”

Cultuur­sensitieve zorg in de praktijk: lessen van Mammarosa

Taal- en cultuurverschillen kunnen de communicatie met zorgverleners flink bemoeilijken. Stichting Mammarosa biedt hierin uitkomst. Samia Kasmi vertelt hoe belangrijk cultuursensitieve communicatie is, en hoe artsen hierin het verschil kunnen maken.

Latere inzet CDK4/6-remmers bespaart geld en verbetert zorg

De SONIA-studie toont aan dat later starten met CDK4/6-remmers bij uitgezaaide borstkanker net zo effectief is als direct starten, maar met minder bijwerkingen en een besparing van €45 miljoen per jaar. “Betere zorg hoeft niet duurder te zijn.”

DNA-First: versnelde diagnose en minder onnodige verwijzingen

DNA-First versnelt DNA-onderzoek bij borstkankerpatiënten, waardoor de behandeling sneller kan starten en onnodige consulten worden vermeden, vertelt Edward Leter. “Met DNA-First doen we bij alle borstkankerpatiënten DNA-onderzoek, ongeacht achtergrond en opleiding.”

Mogelijk­heden voor gerich­tere en effec­tievere borstkanker­zorg

Hoe blijft de borstkankerzorg kwalitatief goed, betaalbaar en toegankelijk? Anouk Eijkelboom onderzocht dit en benoemt manieren voor meer efficiëntie en minder druk op de zorg. “De borstkankerzorg is in staat om zich snel aan te passen aan de omstandigheden.”


Hoge deelname drie screenings­pro­gramma’s kanker

Onderzoekers van Erasmus MC analyseerden hoeveel vrouwen deelnamen aan alle screenings-programma’s voor kanker, en welke factoren hierbij van invloed waren. Kennis over hun deelname aan deze programma’s kan gebruikt worden om de participatie te verbeteren.

Borstkanker: erken klachten, ook lange tijd na behandeling

“Wees je als huisarts ervan bewust dat vrouwen – ook na genezing – nog klachten kunnen ervaren die mogelijk samenhangen met de behandeling van borstkanker”, zegt huisarts en onderzoeker Accord-Maass. “Denk aan vermoeidheidsklachten, depressieve klachten en milde cardiale disfunctie.”

‘Samen beslissen? Koppel ict-systemen en zwak AVG af’

Samen beslissen en waardegedreven zorg komen pas écht van de grond als we beter gebruikmaken van bestaande data over patiëntuitkomsten, zegt plastisch chirurg Marc Mureau. “Daarvoor is koppeling van ict-systemen van zorginstellingen nodig én een minder strikte omgang met de AVG”, aldus de nieuwe hoogleraar.

Veel nieuwe data en inzichten over borstkanker tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben vaker HER2-positieve of triple-negatieve borstkanker, met een slechtere prognose. “We dachten dat de toegenomen hormonenstroom tijdens de zwangerschap waarschijnlijk de oorzaak van de borstkanker zou zijn, maar kennelijk is dat niet zo”, zegt medisch oncoloog Britt Suelmann.

Aanzienlijk minder seroom met andere hecht­techniek bij borst­ampu­taties

Seroom is een complicatie bij vrouwen met borstkanker die een borstamputatie of okselklierdissectie hebben ondergaan. Uit het promotieonderzoek van aios Britt ten Wolde blijkt dat seroom tot wel 75% verminderd kan worden met een andere hechttechniek: quilten. “Een simpele techniek waarbij de chirurg de huid onderhuids aan de spierlaag hecht. De gedachte is dat zich zo geen vocht kan verzamelen tussen spierlaag en huid.”

‘Met moni­toring bij tamox­ifen wordt vaker gewenste bloed­concen­tratie bereikt’

Het is aannemelijk dat therapeutic drug monitoring de kans op terugkeer van borstkanker verkleint bij vrouwen die tamofixen krijgen om een recidief te voorkomen. Dat zegt Louwrens Braal na een prospectieve studie bij 145 patiënten. “Laat na drie maanden tamoxifengebruik een spiegel prikken.”

Aromataseremmer beste hormoontherapie bij borstkanker in de overgang

“Van de vrouwen die meer dan driekwart van de tijd een aromataseremmer hadden geslikt, waren er na vijf jaar méér nog in leven: 97,3% tegenover 94,6% van de vrouwen die minder dan een kwart van de tijd een aromataseremmer hadden ingenomen”, vertelt internist-oncoloog prof. dr. Sabine Linn die hier onderzoek naar heeft gedaan.

Dr. Jannink: ‘Ná de behandelingen zag ik een positieve vrouw die er sterker uit was gekomen’

Oncologisch chirurg dr. Ilse Jannink vertelt over de casus van een jonge vrouw met borstkanker, die een aantal voorwaarden stelde aan haar behandeling. In overleg met de patiënte is naar passende oplossingen gezocht.

Dr. Vriens: ‘Nazorg borstkankerpatiënt begint al bij de diagnose’

Willen artsen maatwerk bieden aan vrouwen met borstkanker, dan moeten ze al op het moment van de diagnose stilstaan bij de nazorg. Dat stelt internist-oncoloog dr. Birgit Vriens.

Betere overleving HR+/HER2- borstkanker met ribociclib

Ribociclib plus fulvestrant geeft een significant overlevingsvoordeel in vergelijking met placebo plus fulvestrant bij patiënten met HR-positieve, HER2-negatieve gevorderde borstkanker.

Borstkanker bij man is anders dan bij vrouw

Uit onderzoek blijkt dat het MTDH-gen mogelijk een rol speelt bij het ontstaan van borstkanker bij mannen.

Nieuwe methode bepaalt snel effect van veranderingen in borstkankergen PALB2

Vrouwen met een genetische verandering in het PALB2-gen hebben een verhoogde kans op borstkanker. Maar niet van alle varianten is bekend wat het effect is op borstkankerrisico. Nieuwe methode LUMC geeft inzicht.

Meer kennis over BRCA1 en BRCA2

Dubbelzijdige preventieve borstamputatie verbetert de overlevingskansen voor vrouwen die een mutatie in het BRCA1-gen dragen. Maar dat lijkt niet te gelden bij BRCA2.

Prof. Wesseling: ‘Minder is meer bij de behandeling van borstkanker’

Prof. Wesseling stelt drie oplossingen voor om behandeling van borstkanker te verbeteren: inzoomen op de tumor, uitzoomen naar de context en heel veel samenwerken.

Dr. Jager: ‘Het is tijd om overbehandeling borstkanker echt te gaan voorkomen’

De prognose bij borstkanker is sterk verbeterd. Nu wordt het tijd om overbehandeling te voorkomen en te onderzoeken wie werkelijk baat heeft bij welke therapie. Maar hoe doe je dat?





Goede uitkomsten van levertransplantatie met levende donor

Het Rotterdamse transplantatieprogramma met levers van levende donoren loopt naar tevredenheid, constateert transplantatiechirurg Robert Minnee. “Het voordeel is dat de kwaliteit van levend gedoneerde levers gemiddeld hoger is dan van post mortem gedoneerd.”

AI is beter dan tweede radioloog in beoordeling van mammogram bij borstkanker­screening

Recent onderzoek onder leiding van borstradioloog Ritse Mann van het Radboudumc laat zien dat het vervangen van de tweede radioloog door AI de borstkankerscreening in Nederland kan verbeteren. “Met AI detecteren we tot 30% meer klinische relevante borsttumoren.”

Direct dotteren van niet-infarct-gerelateerde kransslagaders bij hartaanval niet nodig

Een afgesloten coronairarterie, die een hartinfarct veroorzaakt, moet met spoed worden gedotterd. Zoveel is duidelijk. Maar wat doe je bij een hartinfarct én meertakscoronairlijden: direct verder dotteren of uitstellen? Cardioloog Niels van Royen (Radboudumc) zocht dit uit in de iMODERN-studie.

‘Hoera, de scopist vindt veel poliepen in mijn darm’

Mensen bij wie in het kader van het bevolkingsonderzoek darmkanker een hoogrisicopoliep wordt gevonden, komen in aanmerking voor surveillance. De kwaliteit van de scopie is daarbij belangrijker dan het risicoprofiel van de poliep, blijkt uit onderzoek van MDL-arts Joep IJspeert.

Borderline-anemie bij vrouwen leidt tot meer complica­ties na hart­operatie

Een ‘borderline-anemie’ (Hb-waarde ≥7,5 en <8,1 mmol/l) bij vrouwen is weliswaar niet afwijkend, maar geeft wél meer complicaties na een CABG. Anesthesioloog-intensivist Thijs Rettig analyseerde gegevens uit de Nederlandse Hart Registratie en licht zijn belangrijkste bevindingen toe.

Meer aandacht voor impact van blaaskatheters op patiënttevredenheid en levenskwaliteit

Het is belangrijk dat zorgverleners zich bewust zijn van de impact van verschillende blaaskatheters op de patiënttevredenheid en de kwaliteit van leven van mensen die langdurig katheteriseren. Dat vindt arts-onderzoeker Coen Christiaans (Erasmus MC), die onderzoek deed op dit gebied.

Techniek uit ruimtevaart kan helpen bij ataxie

De Gyropack is een rugzak met technieken uit de ruimtevaart die mensen met ataxie kan helpen om balans te houden. De rugzak is nu verder in ontwikkeling. “We hopen hiermee in de toekomst het dagelijks leven van mensen met ataxie te vergemakkelijken”, zegt revalidatiearts Jorik Nonnekes.

Apotheker, claim je rol in palliatieve zorgverlening

Suzan Woltermann vindt het belangrijk dat apothekers hun rol als zorgverlener in de palliatieve zorg oppakken en daar erkenning voor krijgen. “We zijn dé medicatiespecialisten en kunnen veel ondersteuning bieden, als we maar weten dát een patiënt palliatief is.”

TNF-α-blokkers afbouwen bij ‘treat-to-target’-strategie ook op lange termijn veilig en effectief

Kunnen TNF-α-blokkers ook op de lange termijn veilig en effectief worden afgebouwd bij patiënten met arthritis psoriatica of axiale spondyloartritis die volgens de ‘treat-to-target’-strategie worden behandeld? Arts-onderzoeker Amy Peeters zocht het uit.