DOQ

Cardiologie

‘We gaan steeds meer richting extra­vasculaire ICD-therapie’

Er zijn twee soorten ICD’s: transveneuze ICD’s, waarbij de draden via een ader naar het hart lopen, en subcutane ICD’s, waarbij de draden onder de huid liggen en het hart niet aanraken. Beide zijn effectief. Maar welke is veiliger op de lange termijn? Dit onderzocht cardioloog Louise Olde Nordkamp.

Hartdokters: cardiologen in de eerste lijn

Bij Hartdokters kunnen mensen met hartklachten snel terecht voor onderzoek, in hun eigen omgeving. “We zijn toegankelijk en laagdrempelig voor huisarts en patiënt. En dat werkt”,
aldus cardioloog Paul van Rugge.

Levenslang antistolling of stoppen na initiële behandeling?

VTE-PREDICT opent de weg naar een persoonlijke risicovoorspelling na de initiële behandeling van een VTE. “Met deze risicoscore overbruggen we een belangrijke kloof die clinici ervaren in het advies van de richtlijn,” vindt Maria de Winter.

Persoons­gerichte behandeling waardevol bij PAV-patiënten

Als bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden een plaatjesremmer onvoldoende werkt, is soms een persoonsgerichte behandeling nodig. “Deze kan bestaan uit toevoeging van een DOAC, duale antistolling of combinaties met anticoagulantia”, aldus arts-assistent Bram Kremers.

Als je beweegt, wanneer kun je dat dan het beste doen?

Lichaamsbeweging in de late ochtend verkleint het risico op coronaire hartziekten en beroertes. Dat blijkt uit een onderzoek van Gali Albalak uit het LUMC. “Mijn uiteindelijke doel is om, met mijn onderzoek, een extra component toe te voegen aan de beweegrichtlijn.”

Wees alert op hart- en vaatziekten bij COPD

COPD-patiënten hebben een verhoogd risico op het krijgen van hart- en vaatziekten. “Dit geldt met name voor de periode net na een longaanval”, vertelt dr. Sami Simons, longarts in het Maastricht Universitair Medisch Centrum+.


‘Ik wil de verbindende schakel zijn tussen gynaecologen en kinder­artsen’

Begin juli 2022 werd ze benoemd tot hoogleraar Verloskunde. Dit nadat ze jarenlang systematisch alle diagnoses van aangeboren hartafwijkingen bij ongeboren kinderen vastlegde en vergeleek met de uitkomsten. Gynaecoloog-perinatoloog en foetaal chirurg Monique Haak vertelt over haar missie.

‘Persoonlijke informatie over preven­tie werkt beter’

Tamara Aipassa, cardioloog in het Zuyderland Medisch Centrum, lanceerde een website met medische informatie over hartklachten en preventie voor haar patiënten als aanvulling op haar polikliniek. “Het geven van informatie werkt beter als er een vertrouwd gezicht boven staat.”

Voordelen van thuis­moni­toring na klein herseninfarct

Isala gebruikt thuismonitoring voor patiënten met een ‘klein’ herseninfarct. Zij gaan vanuit de spoedeisende hulp direct weer naar huis. Dat scheelt in bezette bedden. Neuroloog Den Hertog: “Minder dan 5% van deze patiënten moet alsnog worden opgenomen.”

Betere uitkomsten bij hartfalen met normale LVEF

Patiënten met hartfalen en een normale LVEF zijn vaker vrouw, hebben minder vaak ischemische hartziekte en betere klinische uitkomsten. Dit blijkt uit een eerste studie naar karakteristieken en klinische uitkomsten van patiënten met hartfalen, waaraan ook het UMCG meedeed.

‘Geria­trische cardio­logie verdient een plek in élk zieken­huis’

“Maak als cardioloog bij iedere oudere patiënt een inschatting van de kwetsbaarheid. Is behandelen de beste optie?”, adviseren cardiologen Noëmi Wouters en Kirsten Boerlage-van Dijk. Zij hebben hartfalen en ouderenzorg als aandachtsgebied. “Vaak speelt er méér dan cardiovasculaire klachten.”

Pre-HEART-score kan acuut coronair syndroom uitsluiten bij pijn op borst

Pijn op de borst is een van de belangrijkste redenen om patiënten te verwijzen naar de spoedeisende hulp. Toch is lang niet altijd sprake van een acuut coronair syndroom (ACS). Een betere triage van patiënten kan ervoor zorgen dat minder patiënten verwezen worden en de druk op de SEH verlagen.

Mechanische trombectomie: ernstig trombosebeen in enkele uren schoon

Sinds kort is er een nieuwe techniek waarbij trombi niet met medicatie worden verwijderd, maar via mechanische trombectomie. Interventieradioloog Adriaan Moelker vertelt over zijn ervaring met deze nieuwe techniek.

Myotone dystrofie? Vraag goed door en verwijs tijdig

Achter één patiënt met MD kan een hele familie zitten met klachten. “Het duurt nu soms te lang voordat de diagnose wordt gesteld”, aldus kinderneuroloog Braakman en verpleegkundig specialist Ilse Karnebeek.

Borstkanker: erken klachten, ook lange tijd na behandeling

“Wees je als huisarts ervan bewust dat vrouwen – ook na genezing – nog klachten kunnen ervaren die mogelijk samenhangen met de behandeling van borstkanker”, zegt huisarts en onderzoeker Accord-Maass. “Denk aan vermoeidheidsklachten, depressieve klachten en milde cardiale disfunctie.”

Hart- en vaatziekten en ongelukken belangrijkste doodsoorzaken bij reizigers

Nederlands onderzoek naar 77.741 reisincidenten laat zien dat naast infectiezieken ook ongelukken en hart- en vaatziekten vaak voorkomen en oorzaak zijn van repatriëring of overlijden.

Simulatie bloedstroom helpt bij behandeling aangeboren hartafwijking

Een 3D-model van een ziek kinderhart helpt bij de therapiekeuze, maar lijkt waardevoller als ook gegevens van de bloedflow beschikbaar zijn. “Op basis van alleen 3D-anatomie onderschatten we soms de ernst van een vaatvernauwing”, zegt arts-onderzoeker Maartje Conijn.

Arbeidsstatus geassocieerd met verhoogd risico op acute hartstilstand

Diverse gendergerelateerde factoren zijn geassocieerd met een verhoogd risico op acute hartstilstand, vooral arbeidsstatus. Dit blijkt uit recent gepubliceerd Nederlands onderzoek.

Verhoogd risico voor ouderen op cardiale complicaties na SEH-bezoek

“Het risico op cardiovasculaire complicaties bekijken bij ouderen die op de SEH komen zonder voorafgaande cardiale klachten, dat gebeurt te weinig. Terwijl dit een kwetsbare groep is”, aldus Noortje Zelis, internist Acute geneeskunde MUMC+.

Overtroeft kunstmatige intelligentie de mens bij lezen ecg?

Cardiologen van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven onderzoeken of artificial intelligence ingezet kan worden bij mensen met beginnend hartfalen. “We willen achterhalen welke informatie van het ecg dit verraadt.”

Verhoogd risico op hartfalen na colorectaal carcinoom

Overlevenden van colorectaal carcinoom hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartfalen, blijkt uit Nederlands onderzoek. Behandelend artsen en huisartsen moeten zich hiervan meer bewust zijn, vinden de onderzoekers.

Het leven staat stil… Hoe pak je de draad weer op?

Hartchirurg Ehsan Natour wil met zijn boek en stichting Stilgezet mensen helpen te anticiperen op impactvolle gebeurtenissen. “Het begint bij bewustwording: je wordt na zo’n ingrijpende gebeurtenis nooit meer de oude.”

Geven hart­afwijk­ingen compli­caties bij zwanger­schap?

De meeste hartafwijkingen geven geen complicaties tijdens of na de zwangerschap, blijkt uit promotieonderzoek van Lucia Baris, AIOS cardiologie. “De angst die bij vrouwen en artsen hierover leeft, kunnen we met dit onderzoek wegnemen.”





‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’

Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.

Steeds vaker orgaansparende behandeling bij endel­darm­kanker

Orgaansparende behandelingen in de vorm van lokale excisie en (chemo)radiatie winnen terrein binnen de behandeling van endeldarmkanker. “We kunnen steeds meer mensen na genezing een betere kwaliteit van leven bieden”, aldus arts-onderzoeker Aaya Darai.

De kinderapotheker: ‘Kinderen gaan met een glimlach de apotheek uit’

Aysenur Öztürk merkte dat kinderen in de apotheek vaak minder aandacht krijgen dan volwassenen en besloot zich juist op hen te richten. Door kleine veranderingen maakt ze medicatie begrijpelijker en positiever. “Apothekers zijn geneigd vooral met de ouders te praten.”

EMDR verlaagt het risico op PTSS na een traumatische bevalling

Een traumatische bevalling kan leiden tot PTSS, met gevolgen voor moeder én kind. Mariëlle van Pampus bewees dat EMDR na de bevalling deze klachten duidelijk kan verminderen. “Sommige vrouwen uit de controlegroep bezochten alsnog zelf een EMDR-therapeut.”

‘Zangers en acteurs kloppen regelmatig bij mij aan vanwege stemproblemen’

Als logo-laryngoloog behandelt KNO-arts Rico Rinkel mensen met functionele problemen die betrekking hebben op het strottenhoofd. “Wat mij betreft verdiept iedere professionele stemgebruiker zich eens grondig in de anatomie en fysiologie van het strottenhoofd.”

Geneesmiddelen bewerken bij slikproblemen? Check eerst alternatieven

Mag je een tablet zomaar vermalen of openen bij slikproblemen of sondevoeding? Astrid Annaciri-Donkers legt uit hoe zorgverleners kunnen nagaan óf en hoe orale medicatie veilig kan worden bewerkt en toegediend. “Fijnmalen met een mortier en stamper wordt afgeraden.”

Goede begeleiding maakt het verschil bij zuurstof­therapie

Zuurstoftherapie kan patiënten met longfibrose lucht geven, maar de stap om te starten is vaak emotioneel zwaar. Marjolein Drent pleit daarom voor goede informatie en begeleiding voor patiënten. “Alle betrokken zorgverleners spelen een rol in dit geheel.”

Patiënten kunnen vitamine D-suppletie niet betalen, maar hebben dit wél nodig  

Sinds de vergoeding voor hoge doseringen vitamine D is gestopt, is een deel van de gebruikers afgehaakt. Amit Singh en Marcia Vervloet zien dat vooral financieel kwetsbare patiënten stoppen, terwijl zij juist risico lopen op complicaties.

Screen op AF bij jonge patiënten met een herseninfarct

Atriumfibrilleren blijkt ook bij jonge patiënten een relevante oorzaak van herseninfarcten, vertellen Evi van Kempen en Anil Man Tuladhar. “Monitor jonge patiënten met een herseninfarct zo snel mogelijk, liefst binnen 24 uur.”