DOQ

Cardiologie

Hartdokters: cardiologen in de eerste lijn

Bij Hartdokters kunnen mensen met hartklachten snel terecht voor onderzoek, in hun eigen omgeving. “We zijn toegankelijk en laagdrempelig voor huisarts en patiënt. En dat werkt”,
aldus cardioloog Paul van Rugge.

Levenslang antistolling of stoppen na initiële behandeling?

VTE-PREDICT opent de weg naar een persoonlijke risicovoorspelling na de initiële behandeling van een VTE. “Met deze risicoscore overbruggen we een belangrijke kloof die clinici ervaren in het advies van de richtlijn,” vindt Maria de Winter.

Persoons­gerichte behandeling waardevol bij PAV-patiënten

Als bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden een plaatjesremmer onvoldoende werkt, is soms een persoonsgerichte behandeling nodig. “Deze kan bestaan uit toevoeging van een DOAC, duale antistolling of combinaties met anticoagulantia”, aldus arts-assistent Bram Kremers.

Als je beweegt, wanneer kun je dat dan het beste doen?

Lichaamsbeweging in de late ochtend verkleint het risico op coronaire hartziekten en beroertes. Dat blijkt uit een onderzoek van Gali Albalak uit het LUMC. “Mijn uiteindelijke doel is om, met mijn onderzoek, een extra component toe te voegen aan de beweegrichtlijn.”

Wees alert op hart- en vaatziekten bij COPD

COPD-patiënten hebben een verhoogd risico op het krijgen van hart- en vaatziekten. “Dit geldt met name voor de periode net na een longaanval”, vertelt dr. Sami Simons, longarts in het Maastricht Universitair Medisch Centrum+.

‘Ik wil de verbindende schakel zijn tussen gynaecologen en kinder­artsen’

Begin juli 2022 werd ze benoemd tot hoogleraar Verloskunde. Dit nadat ze jarenlang systematisch alle diagnoses van aangeboren hartafwijkingen bij ongeboren kinderen vastlegde en vergeleek met de uitkomsten. Gynaecoloog-perinatoloog en foetaal chirurg Monique Haak vertelt over haar missie.


‘Persoonlijke informatie over preven­tie werkt beter’

Tamara Aipassa, cardioloog in het Zuyderland Medisch Centrum, lanceerde een website met medische informatie over hartklachten en preventie voor haar patiënten als aanvulling op haar polikliniek. “Het geven van informatie werkt beter als er een vertrouwd gezicht boven staat.”

Voordelen van thuis­moni­toring na klein herseninfarct

Isala gebruikt thuismonitoring voor patiënten met een ‘klein’ herseninfarct. Zij gaan vanuit de spoedeisende hulp direct weer naar huis. Dat scheelt in bezette bedden. Neuroloog Den Hertog: “Minder dan 5% van deze patiënten moet alsnog worden opgenomen.”

Betere uitkomsten bij hartfalen met normale LVEF

Patiënten met hartfalen en een normale LVEF zijn vaker vrouw, hebben minder vaak ischemische hartziekte en betere klinische uitkomsten. Dit blijkt uit een eerste studie naar karakteristieken en klinische uitkomsten van patiënten met hartfalen, waaraan ook het UMCG meedeed.

‘Geria­trische cardio­logie verdient een plek in élk zieken­huis’

“Maak als cardioloog bij iedere oudere patiënt een inschatting van de kwetsbaarheid. Is behandelen de beste optie?”, adviseren cardiologen Noëmi Wouters en Kirsten Boerlage-van Dijk. Zij hebben hartfalen en ouderenzorg als aandachtsgebied. “Vaak speelt er méér dan cardiovasculaire klachten.”

Pre-HEART-score kan acuut coronair syndroom uitsluiten bij pijn op borst

Pijn op de borst is een van de belangrijkste redenen om patiënten te verwijzen naar de spoedeisende hulp. Toch is lang niet altijd sprake van een acuut coronair syndroom (ACS). Een betere triage van patiënten kan ervoor zorgen dat minder patiënten verwezen worden en de druk op de SEH verlagen.

Mechanische trombectomie: ernstig trombosebeen in enkele uren schoon

Sinds kort is er een nieuwe techniek waarbij trombi niet met medicatie worden verwijderd, maar via mechanische trombectomie. Interventieradioloog Adriaan Moelker vertelt over zijn ervaring met deze nieuwe techniek.

Myotone dystrofie? Vraag goed door en verwijs tijdig

Achter één patiënt met MD kan een hele familie zitten met klachten. “Het duurt nu soms te lang voordat de diagnose wordt gesteld”, aldus kinderneuroloog Braakman en verpleegkundig specialist Ilse Karnebeek.

Borstkanker: erken klachten, ook lange tijd na behandeling

“Wees je als huisarts ervan bewust dat vrouwen – ook na genezing – nog klachten kunnen ervaren die mogelijk samenhangen met de behandeling van borstkanker”, zegt huisarts en onderzoeker Accord-Maass. “Denk aan vermoeidheidsklachten, depressieve klachten en milde cardiale disfunctie.”

Hart- en vaatziekten en ongelukken belangrijkste doodsoorzaken bij reizigers

Nederlands onderzoek naar 77.741 reisincidenten laat zien dat naast infectiezieken ook ongelukken en hart- en vaatziekten vaak voorkomen en oorzaak zijn van repatriëring of overlijden.

Simulatie bloedstroom helpt bij behandeling aangeboren hartafwijking

Een 3D-model van een ziek kinderhart helpt bij de therapiekeuze, maar lijkt waardevoller als ook gegevens van de bloedflow beschikbaar zijn. “Op basis van alleen 3D-anatomie onderschatten we soms de ernst van een vaatvernauwing”, zegt arts-onderzoeker Maartje Conijn.

Arbeidsstatus geassocieerd met verhoogd risico op acute hartstilstand

Diverse gendergerelateerde factoren zijn geassocieerd met een verhoogd risico op acute hartstilstand, vooral arbeidsstatus. Dit blijkt uit recent gepubliceerd Nederlands onderzoek.

Verhoogd risico voor ouderen op cardiale complicaties na SEH-bezoek

“Het risico op cardiovasculaire complicaties bekijken bij ouderen die op de SEH komen zonder voorafgaande cardiale klachten, dat gebeurt te weinig. Terwijl dit een kwetsbare groep is”, aldus Noortje Zelis, internist Acute geneeskunde MUMC+.

Overtroeft kunstmatige intelligentie de mens bij lezen ecg?

Cardiologen van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven onderzoeken of artificial intelligence ingezet kan worden bij mensen met beginnend hartfalen. “We willen achterhalen welke informatie van het ecg dit verraadt.”

Verhoogd risico op hartfalen na colorectaal carcinoom

Overlevenden van colorectaal carcinoom hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartfalen, blijkt uit Nederlands onderzoek. Behandelend artsen en huisartsen moeten zich hiervan meer bewust zijn, vinden de onderzoekers.

Het leven staat stil… Hoe pak je de draad weer op?

Hartchirurg Ehsan Natour wil met zijn boek en stichting Stilgezet mensen helpen te anticiperen op impactvolle gebeurtenissen. “Het begint bij bewustwording: je wordt na zo’n ingrijpende gebeurtenis nooit meer de oude.”

Geven hart­afwijk­ingen compli­caties bij zwanger­schap?

De meeste hartafwijkingen geven geen complicaties tijdens of na de zwangerschap, blijkt uit promotieonderzoek van Lucia Baris, AIOS cardiologie. “De angst die bij vrouwen en artsen hierover leeft, kunnen we met dit onderzoek wegnemen.”

Genetisch gemodi­ficeerd varkenshart getrans­plan­teerd naar mens

Begin 2022 is het hart van een genetisch gemodificeerd varken getransplanteerd naar een mens. Het ziektebeloop van de betreffende 57-jarige meneer staat beschreven in NEJM.





Huidtest meet kwetsbaarheid van hart- en vaat­chirur­gische patiën­ten

Met nieuwe biomarkers voor kwetsbaarheid kan het chirurgische risico worden ingeschat van oudere patiënten die vaat- of hartchirurgie nodig hebben. Rosa Smoor verteld over de huidtest: “We zochten naar makkelijkere metingen die al in het ziekenhuis beschikbaar zijn.”

‘Hartziekte en sporten kunnen goed samengaan’

Mensen met een hartziekte die willen gaan of blijven sporten, hebben advies op maat nodig. Dat is het werkgebied van sportcardioloog Harald Jørstad, Hij begeleidt zowel recreatieve sporters als topsporters. “In onze benadering kijken we altijd naar wat wél kan.”

‘Nog lange weg naar gelijke toegang tot nieuwe kankermedicatie’

De toegang tot nieuwe kankergeneesmiddelen verschilt sterk tussen Europese landen. Hoe komt dit, en hoe is dit gelijk te trekken? Onderzoeker Wim van Harten vertelt over de bevindingen. “De farmaceutische industrie heeft een grote invloed op deze verschillen.”

Therapietrouw bij COPD: goede begeleiding is het halve werk

Ellen Ricke ontwikkelde een tool die therapietrouw bij COPD-patiënten voorspelt én geeft advies om therapietrouw te stimuleren. “Het bevorderen van therapietrouw vraagt niet alleen een gedragsverandering van de patiënt, maar ook van de therapeut.”

Glutenvrij dieet niet aan te raden bij endometriose

Er is onvoldoende bewijs dat het eten van gluten van invloed is op endometriose, vonden Fred Brouns en Velja Mijatovic. “Vrouwen met endometriose zoeken vaak naar mogelijke aanvullende oplossingen tegen de aanhoudende klachten, waaronder dieetmaatregelen.”

Er valt wat te kiezen bij een blindedarm­ontsteking

Dat bij een blindedarmontsteking een snelle operatie de enige en beste behandeloptie is, is een achterhaald idee. Antibiotica kunnen bij een ongecompliceerde blindedarmontsteking de operatie uit- of vaak zelfs afstellen, legt onderzoeker Jochem Scheijmans uit.

Herken, erken en behandel chronische vermoeid­heid na kanker

De behandeling van chronische vermoeidheid na kanker kan worden gepersonaliseerd met behulp van een netwerkbenadering, stelt Tom Bootsma. “Het blijft vaak een onzichtbaar probleem waar behandelaars aan voorbij gaan. Veel van hen vinden dat vermoeidheid erbij hoort.”

Zingevingsvragen bij beginnende dementie

Marc Haufe wil meer aandacht voor zingevingsvragen bij mensen met beginnende dementie. Het Diamantmodel helpt zorgverleners in gesprek te gaan met de patiënten. “Mensen raken minder overspoeld door hun emoties, kunnen beter overzien wat er met hen aan de hand is.”

‘Elke millimeter die je kunt sparen, telt’

Hoe langer de plasbuis na een prostatectomie, hoe kleiner de kans op incontinentie, ontdekte Alexander Beulens in een videoanalyse. “Het is vooral belangrijk het stukje plasbuis dat vóór de bekkenbodem ligt, wat langer te houden.”