Casus
Casus: vrouw, pijnloze, niet-bloedende afwijking op gehemelte
Uw patiënte is geschrokken van een pijnloze, niet bloedende afwijking op het gehemelte. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met vermoeidheid, gewichtverlies en brijige ontlasting
Een vrouw bezoekt u in verband met klachten van vermoeidheid en enig gewichtsverlies. Ook klaagt zij over een brijige ontlasting en heeft een rode, licht schilferende afwijking van de huid. Wat is uw diagnose?
Casus: man, buikklachten en veranderd defaecatiepatroon
Een man werd gezien op de polikliniek in verband met buikklachten en een veranderd defaecatiepatroon. Hij had geen bloedverlies, zijn gewicht was constant. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw, vlekjes in mond, op wangslijmvlies en tong
Een vrouw presenteert zich op uw spreekuur met sinds enkele maanden bestaande vlekjes in de mond. Het begon met een donker vlekje op het wangslijmvlies, maar nu zitten er ook enkele kleine vlekjes en een grotere vlek op de tong. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met eeltpitten op tenen na reis Suriname
Een vrouw is net terug van een reis naar Suriname waar ze o.a. de jungle en het strand heeft bezocht. Kort voor haar terugkeer ontdekte zij een aantal donkere eeltpitten aan de tenen. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met koorts, droge hoest en merkwaardige huidlaesie
Een vrouw komt terug uit Spanje met koorts, een droge hoest en opvallend donkere urine. Tevens is haar een merkwaardige huidlaesie op haar linkerhand opgevallen. Wat is uw diagnose?
Casus: patiënt, moeilijk te verstaan door open-neusspraak
De patiënt voor u is moeilijk te verstaan door zijn open-neusspraak. Verder bestaat er een blanco KNO-voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?
Casus: man, zwellingen in hals en onder oksels
Een man presenteert zich met zwellingen in de hals en onder de oksels. Verder klaagt hij over moeheid. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met rode plek aan rechterduim
Een vrouw bezoekt het spreekuur met een rode plek aan de rechterduim, die reeds enkele jaren bestaat. Behandeling met een corticosteroïdenhoudende crème had geen enkel effect. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met klachten in de flank
Een vrouw klaagt over 1 week bestaande klachten van pijn in de flank rechts naast al langer bestaande lage rugklachten. Daarnaast heeft zij klachten van misselijkheid en malaise. Wat is uw diagnose?
Casus: man met vermoeidheids-, hoestklachten en longafwijkingen
U ziet een 31-jarige man met klachten van vermoeidheid en hoesten. Een thoraxfoto laat interstitiële longafwijkingen zien in combinatie met vergrote lymfeklieren in beide hili en mediastinum. U stuurt patiënt naar een longarts. Wat is de meest waarschijnlijke diagnose?
Casus: patiënt met ooit veel otitiden die steeds slechter hoort
Uw patiënt heeft in zijn jeugd vele otitiden doorgemaakt en hoort steeds slechter (met beide oren). De laatste decennia waren er geen looporen en ook geen oorpijn of draaiduizeligheid. Welke stelling is correct?
Casus: vrouw met bloedverlies per anum en incontinentia alvi
Een vrouw wordt gestuurd in verband met bloedverlies per anum en incontinentia alvi. Het defaecatiepatroon is niet veranderd. De eetlust is normaal, het gewicht is constant. De mictie is ongestoord. Er is geen incontinentia urinae. De familie anamnese is positief voor colorectaal arcinoom. Wat is uw diagnose?
Casus: man met pijnloze submandibulaire zwelling
Een man meldt zich op uw spreekuur met een pijnloze submandibulaire zwelling rechts die langzaam in omvang toeneemt. Wat is uw diagnose?
Casus: vrouw met loopoor en hoorproblemen
Een 41-jarige patiënte heeft al enkele maanden last van haar rechteroor. Af en toe komt er vuil uit het rechter oor, het gehoor is in perioden rechts minder en er is veel jeuk rechts in de gehoorgang. Wat is uw diagnose?
Casus: in welke patiëntsituatie is sprake van een juiste omzetting van gliclazidetabletten?
Gliclazide komt voor in tabletten met twee soorten gereguleerde afgifte. Enerzijds de 30 mg (en 60 mg) mga tablet en anderzijds de 80 mg mga tablet. Het substitueren van gliclazide tabletten is lastiger dan het in eerste instantie lijkt. Bij welke twee patiënten is de omzetting van gliclazide goed verlopen?
Casus: vrouw met een flexie-valgus-exorotatie trauma, een forse zwelling en beperkte bewegelijkheid
Een 33-jarige vrouw komt op het spreekuur. Zij is twee dagen geleden, tijdens zaalvoetballen, bij een wending door haar linkerknie gegaan. Er was sprake van een flexie-valgus-exorotatie trauma. Na het trauma is direct een forse zwelling ontstaan. Tevens is de knie flink pijnlijk en heeft deze een beperkte bewegelijkheid. Wat is uw diagnose?
Casus: 82-jarige vrouw met een ferriprieve anemie en poliepeuze tumor in het antrum
Een 82- jarige vrouw werd al langere tijd gecontroleerd door de huisarts in verband met een ferriprieve anemie. In het kader van de analyse naar de oorzaak werd een gastroscopie verricht. Daarbij werd in het antrum een grote poliepeuze tumor met diverse erosies gezien. Wat is uw diagnose?
Casus: 65-jarige man met doorbraakpijn en vervanging van fentanyl-lolly’s naar sublinguaaltabletten
U ziet op uw spreekuur een 65-jarige man met doorbraakpijn bij kanker. Hij krijgt naast zijn onderhoudsdosering met fentanylpleisters, fentanyl-lolly’s van 400 microgram doorgeschreven. Het lukt hem niet om de lolly’s goed tegen de wang te houden en hij vraagt of hij ze in tabletvorm mag krijgen. Wat is hierin uw behandelbeslissing?
Casus: vrouw met plek op duim en huiduitslag op de handpalm
Een 45-jarige Marokkaanse huisvrouw bezoekt het spreekuur met een sinds 2 weken aanwezige plek op de linkerduim. Zij heeft er geen pijn aan en is niet koortsig of ziek geweest. De laatste dagen is er een nieuwe huiduitslag bijgekomen, aan de linker handpalm. Wat is uw diagnose?
Casus: 36-jarige vrouw met hevige thoracale pijn en slecht zicht met linkeroog
Een 36-jarige vrouw komt naar de spoedeisende hulp in verband met hevige thoracale pijn. De pijn is zeer plotseling begonnen. Patiënte is verder kortademig bij inspanning. Tenslotte ziet zij sinds een kleine week slechter met het linkeroog. Wat is uw diagnose?
Casus: een 24-jarige man met al weken bestaande gehoorvermindering rechts
U ziet op uw spreekuur een 24-jarige man met een al weken bestaande gehoorvermindering rechts zonder oorpijn, duizeligheid, otorroe of tinnitus. U zag hem 4 weken geleden ook met deze klacht en constateerde een trommelvliesperforatie. Deze zou volgens patiënt ontstaan kunnen zijn na een niesbui. Wat is uw diagnose?
Casus: 11-jarig meisje met klacht gehoor
De juf van de 11-jarige Mare klaagt over haar gehoor, vandaar dat zij nu op uw spreekuur zit. Volgens Mare is het gehoor wel goed en er is geen verschil tussen links en rechts. De oren doen nooit pijn en zijn altijd droog. Wat is uw diagnose?
