DOQ

Casus

Casus: Opnieuw een miskraam?

Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Wat is uw diagnose?

Casus: Niet-ingedaalde testikels

Een 6-jarige jongen komt met zijn moeder op het spreekuur met het verhaal dat een van de testikels niet is ingedaald. Wat is uw diagnose?

Casus: Klachten na vacuümcurettage

Een 28-jarige patiënte heeft circa 4 maanden na een vacuümcurettage wegens een niet vitale graviditeit (lege vruchtzak) nog steeds een amenorrhoe en verder geen klachten. Wat is uw diagnose?

Casus: Puber met allergie

Een puber jongen heeft zijn ogen rood en gezwollen, hij snuft regelmatig. De laatste jaren heeft hij in toenemende mate last van jeukende, tranende gezwollen ogen, snotteren, niezen, neusverstopping en jeuk in de keel. Hij hoest ook meer en bij het voetballen piept hij soms. Wat is uw diagnose?

Casus: Pijnlijke rugklachten

Een man van 76 jaar meldt zich met pijnklachten in de rug. Mijnheer is al vele jaren COPD-patiënt, gebruikt daarvoor medicatie en het hoesten doet hem nu veel pijn. De pijn is gelokaliseerd ter hoogte van de schouderbladen en straalt uit naar opzij. Welke actie onderneemt u?

Casus: Heesheid en veranderde vingertoppen

Casus: Een 47-jarige vrouw bezoekt het spreekuur in verband met heesheid die al 6 weken bestaat. Daarnaast heeft zij bemerkt dat haar vingertoppen en nagels de laatste maanden zijn veranderd….

Casus: Pijnlijke kaak

Uw patiënt, een 38-jarige man, meldt zich op de praktijk vanwege pijn in zijn kaken. Hij is bekend met de diagnose schizofrenie waarvoor hij sinds 6 jaar risperidon als antipsychoticum gebruikt. Wat is uw diagnose?

Casus: Coma na buikpijn en overgeven

Een 86-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis een heupprothese, werd op een ochtend in de badkamer door haar hulp niet aanspreekbaar aangetroffen. Zij had de afgelopen dagen geklaagd over pijn in haar buik en ze een paar maal overgegeven. Waarschijnlijk lag ze al een aantal uren op de grond. Wat is uw diagnose?

Casus: Allergische jeuk in de mond

Een tiener van 16 jaar bezoekt uw spreekuur naar aanleiding van een bezoek aan de Spoedeisende Hulp. Tijdens het eten van een broodmaaltijd had hij klachten gekregen van jeuk in de mond en een kriebelende keel. Wat is uw diagnose?

Casus: Afwijking van de mondbodem.

Een 66-jarige man meldt zich op uw spreekuur met een witte afwijking in het voorste deel van de mondbodem. Hij ondervindt er geen hinder van en de afwijking werd door de patiënt recent ontdekt. Hij is gezond en gebruikt geen medicatie. De patiënt rookt al jaren ongeveer 20 sigaretten en drinkt vier borrels per dag. […]


1 4 5 6



‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’

Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.

Steeds vaker orgaansparende behandeling bij endel­darm­kanker

Orgaansparende behandelingen in de vorm van lokale excisie en (chemo)radiatie winnen terrein binnen de behandeling van endeldarmkanker. “We kunnen steeds meer mensen na genezing een betere kwaliteit van leven bieden”, aldus arts-onderzoeker Aaya Darai.

De kinderapotheker: ‘Kinderen gaan met een glimlach de apotheek uit’

Aysenur Öztürk merkte dat kinderen in de apotheek vaak minder aandacht krijgen dan volwassenen en besloot zich juist op hen te richten. Door kleine veranderingen maakt ze medicatie begrijpelijker en positiever. “Apothekers zijn geneigd vooral met de ouders te praten.”

EMDR verlaagt het risico op PTSS na een traumatische bevalling

Een traumatische bevalling kan leiden tot PTSS, met gevolgen voor moeder én kind. Mariëlle van Pampus bewees dat EMDR na de bevalling deze klachten duidelijk kan verminderen. “Sommige vrouwen uit de controlegroep bezochten alsnog zelf een EMDR-therapeut.”

‘Zangers en acteurs kloppen regelmatig bij mij aan vanwege stemproblemen’

Als logo-laryngoloog behandelt KNO-arts Rico Rinkel mensen met functionele problemen die betrekking hebben op het strottenhoofd. “Wat mij betreft verdiept iedere professionele stemgebruiker zich eens grondig in de anatomie en fysiologie van het strottenhoofd.”

Geneesmiddelen bewerken bij slikproblemen? Check eerst alternatieven

Mag je een tablet zomaar vermalen of openen bij slikproblemen of sondevoeding? Astrid Annaciri-Donkers legt uit hoe zorgverleners kunnen nagaan óf en hoe orale medicatie veilig kan worden bewerkt en toegediend. “Fijnmalen met een mortier en stamper wordt afgeraden.”

Goede begeleiding maakt het verschil bij zuurstof­therapie

Zuurstoftherapie kan patiënten met longfibrose lucht geven, maar de stap om te starten is vaak emotioneel zwaar. Marjolein Drent pleit daarom voor goede informatie en begeleiding voor patiënten. “Alle betrokken zorgverleners spelen een rol in dit geheel.”

Patiënten kunnen vitamine D-suppletie niet betalen, maar hebben dit wél nodig  

Sinds de vergoeding voor hoge doseringen vitamine D is gestopt, is een deel van de gebruikers afgehaakt. Amit Singh en Marcia Vervloet zien dat vooral financieel kwetsbare patiënten stoppen, terwijl zij juist risico lopen op complicaties.

Screen op AF bij jonge patiënten met een herseninfarct

Atriumfibrilleren blijkt ook bij jonge patiënten een relevante oorzaak van herseninfarcten, vertellen Evi van Kempen en Anil Man Tuladhar. “Monitor jonge patiënten met een herseninfarct zo snel mogelijk, liefst binnen 24 uur.”