DOQ

Casus

Casus: Zwelling in scrotum

Een man van 30 jaar komt met zwelling van de linker scrotaalhelft die al sinds geruime tijd aanwezig is. Wat is uw diagnose?

Casus: Onverklaarbare agressie en achterdocht

Een 66-jarige man, die wordt behandeld voor een bronchuscarcinoom, is agressief geworden naar zijn vrouw. Wat is uw diagnose?

Casus: Zwangere vrouw met brandend maagzuur

U ziet een 30-jarige vrouw, primi gravida van een eenling. Zij meldt zich met maagzuur, hoofdpijn en misselijkheid. Wat is uw diagnose?

Casus: Rokende vrouw met afwijking op de tong

Een 32-jarige rokende vrouw heeft sinds zes weken een niet pijnlijke, rode afwijking op haar tongrug ontdekt. Wat is uw diagnose?

Casus: Progressieve pijnklachten in de onderrug

Een 75-jarige man meldt zich op het spreekuur met sinds weken progressieve pijnklachten laag in de rug. De pijn straalt enigszins uit in het linkerbeen. Wat is uw diagnose?

Casus: Patiënte met frontale hoofdpijn

Een 45-jarige patiënte ziet u vanwege frontale hoofdpijn sedert maanden. De pijn zit alleen in het gehele voorhoofd en is soms kloppend van karakter. Wat is uw diagnose?

Casus: Patiënt met gehoorvermindering

Een 31 jarige patiënte komt op uw spreekuur met gehoorvermindering rechts sedert een kleine week. Zij heeft verder geen klachten. Haar otologische voorgeschiedenis is blanco. Wat is uw diagnose?

Casus: Patiënt met spierscheur linkerbil

Mevrouw H. (51 jaar) bezoekt de fysiotherapeut. Zij is verwezen door de huisarts met als behandeldiagnose: spierscheur linkerbil. Mevrouw presenteert zich nu met klachten in het linker bovenbeen. Wat is uw diagnose?

Casus: Man met primaire infertiliteit

Een man van 34 jaar bezoekt de huisarts in verband met primaire infertiliteit sinds 1,5 jaar. De anamnese is verder blanco. Wat is uw diagnose?

Casus: 17-jarig meisje met ‘verkeerde vrienden’

De moeder van een 17-jarig meisje komt op uw spreekuur. Ze maakt zich erg ongerust over haar dochter, die ‘de verkeerde’ vrienden kiest. Wat doet u?

Casus: Witte afwijking wangslijmvlies

Een 36-jarige vrouw bezoekt het spreekuur met een witte afwijking van het linker wangslijmvlies. Ze heeft de afwijking onlangs ontdekt en ondervindt er geen hinder van. Wat is uw diagnose?

Casus: Jonge vrouw met buikpijn

Een 25-jarige patiënte, 21 dagen geleden APLA gehad, komt omdat ze koorts heeft gehad langs. Ze heeft nu buikpijn. Wat is uw diagnose?

Casus: Opnieuw een miskraam?

Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Wat is uw diagnose?

Casus: Niet-ingedaalde testikels

Een 6-jarige jongen komt met zijn moeder op het spreekuur met het verhaal dat een van de testikels niet is ingedaald. Wat is uw diagnose?

Casus: Klachten na vacuümcurettage

Een 28-jarige patiënte heeft circa 4 maanden na een vacuümcurettage wegens een niet vitale graviditeit (lege vruchtzak) nog steeds een amenorrhoe en verder geen klachten. Wat is uw diagnose?

Casus: Puber met allergie

Een puber jongen heeft zijn ogen rood en gezwollen, hij snuft regelmatig. De laatste jaren heeft hij in toenemende mate last van jeukende, tranende gezwollen ogen, snotteren, niezen, neusverstopping en jeuk in de keel. Hij hoest ook meer en bij het voetballen piept hij soms. Wat is uw diagnose?

Casus: Pijnlijke rugklachten

Een man van 76 jaar meldt zich met pijnklachten in de rug. Mijnheer is al vele jaren COPD-patiënt, gebruikt daarvoor medicatie en het hoesten doet hem nu veel pijn. De pijn is gelokaliseerd ter hoogte van de schouderbladen en straalt uit naar opzij. Welke actie onderneemt u?





‘Bellen bij zwellen’ is bij ACPA-negatieve patiënten al te laat

Vroege behandeling met methotrexaat kan bij klinisch verdachte gewrichtsklachten anders uitpakken afhankelijk van de ACPA-status. Reumatoloog Annette van der Helm-van Mil: “Vooral bij ACPA-negatieve patiënten kan vroegtijdige behandeling de vooruitzichten verbeteren.”

‘Dokters zijn de piloten uit de jaren vijftig geworden’

De zorg wordt steeds complexer en de hoeveelheid patiëntdata is voor artsen nauwelijks nog te overzien. Cardioloog-internist Christiaan Meuwese en ruimtevaartdeskundige Joris Melkert onderzoeken samen wat de zorg kan leren van veiligheidsprincipes uit de luchtvaart.

Maak kennis met de moedermelkrobot: ‘Bespaart uren per dag’

Het bereiden van babyvoeding kost zorgmedewerkers dagelijks veel tijd. Tom Ouwehand werkt aan een robot die dit proces automatiseert. “We moeten mensen gebruiken waar we mensen nodig hebben: voor verzorging en innovatie. Robots zijn goed voor repetitief werk.”

GEM-team kijkt verder dan de acute klacht

Kwetsbare ouderen op de SEH hebben vaak meer nodig dan behandeling van hun acute klacht. Vera Hogervorst legt uit hoe een GEM-team met een brede blik tot passende zorg en een beter behandelplan komt. “Als je in het begin alles goed op een rij zet, ondervang je erg veel.”

‘Er moet zoveel mogelijk worden getransplanteerd’

Bij ernstige chronische nierschade moet transplantatie zo vroeg mogelijk in beeld komen, stelt Dennis Hesselink. “Een pre-emptieve niertransplantatie met een levende donor is met afstand de beste behandeling voor deze patiënten.”

Muziektherapie op de NICU: ‘We streven naar een stress- en pijnvrij ziekenhuis’

Muziektherapie lijkt stress bij premature baby's en hun ouders op de NICU te verminderen. Volgens Hanneke van Dokkum is het tijd om deze interventie een plek te geven binnen de neonatale zorg. “Als je erbij staat, dan voel en zie je dat muziektherapie goed doet.”

AR-bril helpt patiënten beter te inhaleren bij astma of COPD

Zeven op de tien patiënten met astma of COPD maken fouten bij het inhaleren van hun medicatie. Piet Ooms onderzocht of een AR-bril met 3D-instructies daarbij kan helpen en zag opvallende verbeteringen. “De patiënten maakten 80% minder inhalatiefouten.”

Dagelijks videoconsult ontlast internist én huisarts

Een dagelijks gepland videoconsult tussen huisarts en internist geeft meer tijd en ruimte voor overleg over niet-acute zorgvragen, bedachten Sharif Pasha en Nienke Rorije. “Het voordeel van videobellen is dat er ook tijd en rust is voor wedervragen en vervolgvragen.”

Minder dotteren, minder bloedingen

Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”