Catharina Ziekenhuis
Nieuwe techniek om mitralisklep via de lies te vervangen
Minder ziekenhuisopnames, minder vermoeidheid en minder kortademigheid. Dat is waar een nieuwe techniek om de mitralisklep via de lies te vervangen toe moet leiden. Eerder dit jaar verrichtte interventiecardioloog Pim Tonino de eerste ingreep in Europa.
vNOTES: geen littekens op buik, veilig én snel
vNOTES wint terrein als patiëntvriendelijke hysterectomietechniek met minder pijn en snelle mobilisatie. Gynaecoloog Huib van Vliet legt uit “Het is eigenlijk een combinatie van twee bestaande technieken die zijn samengevoegd.”
Wel of geen hartinfarct; binnen acht minuten de uitslag
Dankzij onderzoek van Pieter-Jan Vlaar kan de ambulancezorg thuis al bepalen of iemand met pijn op de borst veilig thuis kan blijven. “Het is na meer dan tien jaar onderzoek uniek dat zo’n traject ook daadwerkelijk leidt tot implementatie op de werkvloer.”
Preoperatief MDO beïnvloedt behandeling van hoogrisicopatiënten
De leidraad ´Perioperatieve zorg´ adviseert structureel preoperatief MDO bij niet-cardiochirurgische hoogrisicopatiënten. Toch blijkt uit onderzoek dat minder dan de helft van de vakgroepen in Nederland dit standaard organiseert.
Bevolkingsonderzoek darmkanker leidt tot minder buikvliesuitzaaiingen
Door het bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker daalt de incidentie van buikvliesuitzaaiingen bij darmkanker, ontdekte oncologisch chirurg Ignace de Hingh. “Ook leidt het bevolkingsonderzoek, zoals verwacht, tot een ‘stadiumshift’ bij dikkedarmkanker.”
‘Endo-CAB is bij ons de standaardbehandeling geworden’
Ferdi Akca voert bijna alleen nog Endo-CAB uit, een minimaal invasieve bypassoperatie die patiënten sneller laat herstellen en behandeluitkomsten verbetert. “Elk hartchirurgisch centrum kan dit doen.”
Leg lokale afspraken over sedatie goed vast
“Complexe sedaties zijn de verantwoordelijkheid van de anesthesioloog”, aldus Kim Bijleveld. Ze vertelt over een vernieuwde richtlijn, waarin de verantwoordelijkheden van anesthesiologen zijn vastgelegd, en deelt tips voor de organisatie van een goede sedatieafdeling.
‘Door het te voeden wordt ons AI-model steeds slimmer’
Aron Bakker traint AI om tijdens operaties de plasbuislengte te meten en aan te geven waar de plasbuis het beste doorgeknipt kan worden. Dit kan de kans op incontinentie bij prostaatkankerpatiënten verminderen. “We willen het de chirurg zo gemakkelijk mogelijk maken.”
Kleine verbeteringen, significant verschil
“Een operatie bij slokdarmkanker is complex en veeleisend, waarbij veel complicaties optreden. Mijn promotieonderzoek laat zien dat er significante winst te behalen is voor patiënten, met meerdere kleine verbeteringen aan het zorgpad”, aldus onderzoeker Thijs Janssen.
We weten het nu zeker: koeling bij dotteren werkt niet
Mohamed El Farissi onderzocht, met behulp van een nieuwe techniek voor lokale koeling, of koeling bij dotteren nou écht werkt of niet. Nee, was het antwoord. “We hadden graag een andere uitkomst gezien.” De infusietechniek heeft mogelijk nog wel andere toepassingen.
‘Waardegedreven zorg zou in het DNA moeten zitten van iedere zorgverlener’
Waardegedreven zorg in de cardiologie leidt tot lagere mortaliteit, minder hartinfarcten en snellere behandelingen, vertelt Daniela Schulz, die met een commissie continu aan verbeteringen werkt. “Data vormen het fundament van de verbetercyclus die we continu doorlopen.”
Benader oudere patiënt met dikkedarmkanker multidisciplinair
Tot voor kort werden oudere patiënten met dikkedarmkanker geacht een intensieve behandeling niet aan te kunnen. Stijn Ketelaers laat zien dat dit beeld inmiddels is gekanteld. “We moeten breder kijken dan alleen naar de mortaliteit en morbiditeit.”
Goede kwaliteit van leven bij afwachtend beleid bij endeldarmkanker
Patiënten met gevorderde endeldarmkanker hebben met een wait-and-see beleid een goede kwaliteit van leven, met als groot pluspunt dat vaak geen stoma nodig is, vond Petra Custers. “Wait-and-see beleid zal in de toekomst waarschijnlijk steeds vaker worden toegepast.”
Minder curettages bij miskraam door combi misoprostol en mifepriston
“Kiest de patiënt bij een miskraam voor medicatie, dan bestaat de kans dat dit niet effectief is en curettage alsnog nodig is.” Promovenda Lotte Hamel onderzocht of de combi van misoprostol/mifepriston, net als bij abortus, ook bij een niet-vitale zwangerschap beter werkt.
Colonsonde: alternatief voor stoma bij extreme obstipatie
Bij mensen met extreme, onbehandelbare obstipatie was tot nu toe het aanleggen van een permanent ileostoma de enige optie. MDL-arts Lennard Gilissen biedt een minder invasief alternatief: colonspoeling via een percutane sonde.
Overtroeft kunstmatige intelligentie de mens bij lezen ecg?
Cardiologen van het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven onderzoeken of artificial intelligence ingezet kan worden bij mensen met beginnend hartfalen. “We willen achterhalen welke informatie van het ecg dit verraadt.”
’Met deze manier van samenwerken hebben we goud in handen’
“Continu nieuwe waarde toevoegen aan de zorg. Dat is het resultaat van ruim 10 jaar samen werken aan meer openheid over de behandelresulaten”, zegt bestuurslid Nardo van der Meer over de kracht van Santeon.
‘De zorg voor vrouwen met endometriose is een pareltje dat ik achterlaat’
Na ruim 30 jaar nam gynaecoloog prof. dr. Dick Schoot afscheid van de patiëntenzorg in het Catharina Ziekenhuis. Hij is met pensioen, maar blijft betrokken bij diverse onderzoeken.
Met studenten werkte hij veel met voorspellende modellen en kunstmatige intelligentie. “Maar dokters met overview en een bepaalde generale blik blijven nodig!”
Betere behandeling van vernauwde kransslagaders
De dottertechniek is de laatste jaren sterk verbeterd door steeds betere stents en door de zogenoemde Fractionele Flow Reserve (FFR) methode. “We kunnen daarmee veel selectiever dotteren dan voorheen. Bij minder complexe vernauwingen in de drie kransslagaders werkt dotteren zeker even effectief als een bypassoperatie”, aldus cardioloog Frederik Zimmermann.
Steunhart biedt patiënten met ernstig hartfalen echt een beter leven
Een deel van de patiënten met ernstig hartfalen is nog jong en zij hebben een slechte prognose. “Met een steunhart kun je die mensen echt een nieuw leven bieden, terwijl ze op een harttransplantatie wachten”, aldus cardioloog Susanne Felix van het Catharina Ziekenhuis.
Ziekenhuisapothekers voorkomen ‘geneesmiddelkaping’
“We willen onze maatschappelijke verantwoordelijkheid oppakken”, zegt ziekenhuisapotheker Ralph van Wezel over het platform waar ziekenhuisapothekers zelfbereide geneesmiddelen willen registreren. “We willen voorkomen dat farmaceutische bedrijven ongeregistreerde geneesmiddelen die ziekenhuizen al jaren gebruiken, alsnog registreren en dan voor een torenhoge prijs op de markt brengen.”
‘Artsen kunnen patiënten explicieter uitnodigen om van samen beslissen een teamgesprek te maken’
Vilans-onderzoeker Ruth Pel en taskforceleider Marleen Hems gaan in op de pilot en training samen beslissen met kwetsbare ouderen in vijf ziekenhuizen, die wordt uitgebreid naar twintig ziekenhuizen. Deelnemers aan de pilot physician assistant William van Aalst en internist-ouderengeneeskunde dr. Didy Jacobsen vertellen wat het hen (en hun patiënten) heeft opgeleverd.
Dr. Kuppens: ‘Een “door moeder begeleide” keizersnede is zowel voor ouders als artsen een positieve ervaring’
Gynaecoloog dr. Simone Kuppens vertelt over de ervaringen van haar team met ‘door moeder begeleide’ keizersnede. En over de voorzorgsmaatregelen die je als arts hiervoor moet nemen.
