DOQ

Chirurgie

Breuninger-techniek: optimale verwijdering huidtumoren met minimale cosmetische schade

Met de Breuninger-techniek kunnen complexe huidtumoren op cosmetisch gevoelige plaatsen volledig worden verwijderd, met minimale cosmetische schade. Sinds kort wordt deze techniek ook toegepast in Rijnstate, onder andere door dermatoloog Jurgen Smit. Hij vertelt er meer over.

Prostaat­tumoren opgespoord met radio­activiteit en fluo­rescentie

“PSMA-liganden gekoppeld met het radioactieve isotoop zirkoon-89 helpen bij de efficiëntere diagnostiek van prostaatkanker”, ontdekte biomedisch wetenschapper Yvonne Derks die onlangs hierop promoveerde.

Kunstmatige alvleesklier veel­belovend na totale pancrea­tecto­mie

“Is de kunstmatige pancreas ook een optie voor mensen die als gevolg van een totale pancreatectomie moeilijk in te stellen insuline-afhankelijke diabetes hebben?”, vroeg arts onderzoeker Charlotte van Veldhuisen zich af.

Mechanische trombectomie: ernstig trombosebeen in enkele uren schoon

Sinds kort is er een nieuwe techniek waarbij trombi niet met medicatie worden verwijderd, maar via mechanische trombectomie. Interventieradioloog Adriaan Moelker vertelt over zijn ervaring met deze nieuwe techniek.

Computer bepaalt juiste dosering antibiotica voor IC-patiënten

Een derde van de patiënten met een infectie op de IC overlijdt. Antibiotica zijn daarom cruciaal, maar onderzoek laat zien dat IC-patiënten vaak de verkeerde dosering antibiotica krijgen. Ziekenhuis- apotheker Eveline Wallenburg ontwikkelde computermodellen die de juiste dosering bepalen.

Endel­darm­kanker: nieuwe resectie­techniek laat darmwand intact

“Een nieuwe, meer patiëntvriendelijke techniek om de tumor of het voorstadium daarvan te verwijderen is endoscopische intramusculaire dissectie. Hierbij verwijder je de tumor door tussen de longitudinale en circulaire spierlaag door te snijden”, aldus MDL-arts Jurjen Boonstra.


App helpt eerder complicaties signaleren na grote operatie

Een halvering van complicaties en sterfgevallen. Daarvoor zorgt de app waarmee patiënten na een Whipple-operatie nauwkeurig worden gemonitord op het ontwikkelen van complicaties. Promovenda Jasmijn Smits: “Heel bijzonder dat een appje de zorg zo goed kan verbeteren.”

Het leven staat stil… Hoe pak je de draad weer op?

Hartchirurg Ehsan Natour wil met zijn boek en stichting Stilgezet mensen helpen te anticiperen op impactvolle gebeurtenissen. “Het begint bij bewustwording: je wordt na zo’n ingrijpende gebeurtenis nooit meer de oude.”

Messcherpe analyses naar chirurgie van cholangiocarcinoom

Recent promotieonderzoek beoogt om de uitkomsten te verbeteren van patiënten met perihilair cholangiocarcinoom (PHC) of intrahepatisch cholangiocarcinoom (IHC).

Orthopedisch chirurg dr. The over die ene patiënt: ‘Na de operatie kon ze weer eten met mes en vork’

Een patiënt die impact heeft. Orthopedisch (hand)chirurg dr. The vertelt over een jonge patiënt die haar actieve, zelfstandige leven in rook zag opgaan na een ernstig verkeersongeluk met functionele beperking tot gevolg.

Chirurgie geen toegevoegde waarde bij behandeling tenniselleboog

‘Chirurgische benaderingen voor de behandeling van een tenniselleboog hebben mogelijk geen toegevoegde waarde voor de patiënt’, aldus een recent kleinschalig onderzoek van dr. Martin Kroslak van het Orthopedische onderzoeksinstituut in Sydney (Australie). Hij presenteerde zijn onderzoeksresultaten tijdens een meeting van de American Orthopaedic Society for Sports Medicine’s (AOSSM). Het gaat om de resultaten van een […]





Meer aandacht nodig voor spier- en gewrichtspijn bij mensen met dementie

Mensen met dementie kunnen niet goed aangeven of en waar zij pijn hebben. Shennah Austen en Marloes van Onna pleiten daarom voor meer aandacht voor spier- en gewrichtspijn bij deze groep. “We moeten nadenken over hoe we dit op een betrouwbare manier kunnen beoordelen.”

Met vier vragen snel duidelijkheid over voedsel­­allergie

Veel dermatologen zien voedselallergie als een lastige diagnose. Maar dat is onterecht, stelt dermatoloog Thuy-My Le. “Met vier eenvoudige vragen kun je vaak snel en eenvoudig beoordelen of iemand wel of geen voedselallergie heeft.”

‘Netwerkzorg rond gemeta­sta­seerd NSCLC kan beter’

Jente Klok onderzocht de inzet van moleculaire diagnostiek bij gemetastaseerd niet-squameus NSCLC. Tussen Nederlandse regio’s blijken daarbij duidelijke verschillen te bestaan. “Verschil in organisatiestructuur zou de verschillen tussen de regio’s kunnen verklaren.”

Eierstokkanker is te voor­komen met oppor­tunis­tische sal­pin­gec­tomie

Jurgen Piek pleit voor opportunistische salpingectomie om eierstokkanker te voorkomen. Het verwijderen van eileiders tijdens een andere buikoperatie kan mogelijk een deel van deze tumoren voorkomen. “Elk geval dat we kunnen voorkomen is er één.”

Lu-PSMA stelt hormoontherapie lang uit bij prostaatkanker

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 kan hormoontherapie bij uitgezaaide prostaatkanker uitstellen. Volgens Bastiaan Privé kan de behandeling in de toekomst eventueel worden gecombineerd met uitwendige bestraling. “Dan kunnen we hormoontherapie nog langer uitstellen.”

Kwart van de 60-plussers kan veilig stoppen met schildkliermedicatie

Jacobijn Gussekloo onderzocht of 60-plussers veilig kunnen stoppen met de schildkliermedicatie levothyroxine. Ze hoopt dat artsen de wens om te stoppen proactief gaan bespreken met hun patiënten. “Stoppen vraagt om moed, beleid en trouw.”

Leverablatie: iedere millimeter telt

Kristian Overduin werkte mee aan de eerste internationale richtlijn voor ablatie van levertumoren. “Het gaat bij een succesvolle behandeling niet primair om tumorgrootte of -type, maar om millimeters: een veiligheidsmarge rondom de tumor.”

Dosering van antibiotica aanpassen bij bijzondere patiënt­groepen, hoe doe je dat?

Reinier van Hest laat in vijf stappen zien hoe basale kennis van farmacokinetiek apothekers helpt bij het aanpassen van antibioticadoseringen bij bijzondere patiëntgroepen. “Sommige cases vind je niet terug in de boeken en moet je dus vooral beredeneren.”

‘Kijk regelmatig kritisch naar het medicijn­gebruik van de MS-patiënt’

Cynthia Lemmens onderzocht hoe vaak mensen met MS de huisarts bezoeken en hoeveel medicijnen zij gebruiken. “Een nauwere samenwerking tussen huisartsen, neurologen en apothekers kan de MS-zorg optimaliseren.”