COPD

Therapietrouw bij COPD: goede begeleiding is het halve werk
Ellen Ricke ontwikkelde een tool die therapietrouw bij COPD-patiënten voorspelt én geeft advies om therapietrouw te stimuleren. “Het bevorderen van therapietrouw vraagt niet alleen een gedragsverandering van de patiënt, maar ook van de therapeut.”

Patiënten met boezemfibrilleren screenen op COPD
Een op de acht patiënten met boezemfibrilleren heeft ook COPD. Door screening van AF-patiënten hoopt Rachel van der Velden op betere controle van hun COPD. “Hierdoor hopen we beter te kunnen identificeren wat de oorzaak is van hun kortademigheid, COPD of AF.”

Minder COPD-exacerbaties door biological dupilumab
Bij COPD-patiënten met type-2-inflammatie leidt het biological dupilumab tot minder exacerbaties. Dit blijkt uit een fase 3 klinische trial. “Deelnemers in de interventiegroep hadden 30% minder matig tot ernstige exacerbaties dan deelnemers in de placebogroep.”

Puffer-app geeft zorg op maat voor kinderen met astma
Thuismonitoring en ondersteuning via de Puffer-app levert kinderen met astma veel voordelen op, vertelt Mattiènne van der Kamp. “Thuismonitoring levert niet alleen veel minder ziekenhuisbezoeken op, maar ook gerichte begeleiding en daardoor meer controle over de astma.”

Het Landelijk zorgpad COPD: een kapstok voor verbetering
Het Landelijk zorgpad COPD longaanval met ziekenhuisopname dient als kapstok om verbeteringen in de zorg voor COPD-patiënten aan op te hangen, vertelt Lisette van der Velden: “Ik kan me bijna niet meer voorstellen hoe het zou zijn om zonder dit zorgpad te werken.”

Slijmproppen bij COPD-patiënten gerelateerd aan sterfte
Op CT-scans van COPD-patiënten zijn vaak slijmproppen te zien die luchtwegen verstoppen. Maar tot nu toe was niet bekend of dat een relatie heeft met mortaliteit. Uit recent onderzoek blijkt dat de slijmproppen zorgen voor hoger risico om binnen tien jaar te overlijden.

COPD-studie levert winst op voor zorgverleners en patiënten
Long Alliantie Nederland deed onderzoek naar palliatieve zorg bij COPD. Belangrijkste uitkomsten volgens projectleider Els Verschuur: minder IC-opnamen, meer duidelijkheid voor patiënten en naasten, meer werkplezier bij zorgverleners en betere relatie met patiënten.

Wees alert op hart- en vaatziekten bij COPD
COPD-patiënten hebben een verhoogd risico op het krijgen van hart- en vaatziekten. “Dit geldt met name voor de periode net na een longaanval”, vertelt dr. Sami Simons, longarts in het Maastricht Universitair Medisch Centrum+.

Een goed gesprek kan kwaliteit palliatieve zorg verbeteren
“Zowel artsen als patiënten doen veel aannames over de laatste levensfase; die kloppen lang niet altijd”, aldus verpleegkundig specialist Lenny Kuper. Zij onderzocht hoe Advance Care Planning verloopt in praktijk voor patiënten met ernstige COPD.

Geavanceerde longfunctietest niet nodig voor onderscheid astma/COPD
Astma en COPD zijn te onderscheiden op basis van medische voorgeschiedenis en spirometrie. Meer geavanceerde longfunctietesten verhogen het diagnostisch onderscheid tussen de twee ziektebeelden niet.

Welke impact heeft LAS op wachtlijsten longtransplantatie?
In 2014 is in Nederland de Lung Allocation Score (LAS) in gebruik genomen. “Onderzoek naar deze score laat zien dat de kans om een longtransplantatie te ondergaan groter is geworden voor patiënten met longfibrose”, aldus Thijs Hoffman, longarts in opleiding in het St. Antonius en 1e auteur van dit onderzoek.

Huisarts volgt bij astma en COPD in 60% van gevallen advies longarts op
De Astma/COPD-dienst van Certe houdt zorg voor astma- en COPD-patiënten in de eerste lijn. Bij (een vermoeden van) obstructieve longziekte verwijst de huisarts de patiënt naar de service, waarna een longarts diagnosticeert en een behandelplan maakt. “Zes op de tien keer wordt het advies opgevolgd”, aldus anios Niels Schipper die onderzoek hiernaar deed.

Digitale voorzetkamer verbetert inname inhalatiemedicatie bij COPD
Het aantal fouten met medicatie inhaleren neemt bij COPD-patiënten flink af dankzij een digitale voorzetkamer en de daaruit voortvloeiende persoonlijke inhalatie-instructies. “In de OUTER SPACE-studie leidde dit bij patiënten met COPD tot 38% minder fouten”, zegt Job van Boven, hoofdonderzoeker en oprichter van het Therapietrouw Centrum van het UMCG.

Slechtere respiratoire uitkomsten van COPD door raciale segregatie
Raciale segregatie blijkt niet alleen het risico op longkanker en astma te verhogen, maar ook op COPD. Dit staat beschreven in het blue journal, voorzien van een redactioneel commentaar.

Lage morfinedosis ook geschikt voor COPD-patiënt die nog níet in stervensfase is
Longartsen zetten morfine nauwelijks in als behandeling voor ernstige kortademigheid bij COPD, terwijl dat wel werkt. “Daarom is het zo belangrijk dat artsen goed geïnformeerd zijn en kennis hebben van relevante studies”, zegt dr. Daisy Janssen, specialist ouderengeneeskunde.

Vroege COPD in algemene bevolking is lastig te definiëren
Een minderheid van de jongvolwassenen met vroege COPD ontwikkelt tien jaar later klinische COPD. Dit risico hangt af van de hoeveelheid blootstelling aan sigarettenrook.

Sociaaleconomische situatie van invloed op respiratoire uitkomsten
De sociaaleconomische situatie van zowel individuele personen als van de directe omgeving zijn van invloed op de respiratoire uitkomsten.

Lager overlijdensrisico met tripletherapie dan met duale luchtwegverwijding
Tripletherapie vermindert bij COPD het overlijdensrisico in vergelijking met duale luchtwegverwijding.

Pogingen tot reductie heropnames bij COPD, verminderen niet de mortaliteit
Een programma om heropnames binnen 30 dagen te verminderen, resulteert niet in andere verbeterde uitkomsten in deze periode na een COPD-exacerbatie.

Onrust over nieuw VGZ-preferentiebeleid: ‘Het is penny wise pound foolish om voor goedkoopste product te gaan’
VGZ heeft sinds dit jaar haar preferentiebeleid astma/COPD aangepast, waardoor de Turbohaler wordt verruild voor de Easyhaler. Diverse huisartsen en longartsen maken bezwaar. “Het gaat echt om een andere inhalator en om een andere wijze van voorbereiden en toedienen.”

Dr. Been-Buck: ‘Eerder met COPD-patiënt spreken over palliatieve zorg’
Longzorgprofessionals van vier ziekenhuizen passen nieuw geleerde gesprekstechnieken toe bij gesprekken met COPD-patiënten. Zo onderzoeken zij of dit een betere kwaliteit van (palliatieve) zorg geeft.

Advies herzien over langdurige fysiotherapeutische revalidatie bij COPD
Zorginstituut Nederland (ZiN) reduceerde eerder het maximum aantal sessies in revalidatie voor COPD-patienten. Naar aanleiding van onderzoek van de Vereniging Fysiotherapie & Wetenschap heeft ZiN haar advies aangepast.

Prof. dr. Slebos: ‘Hij wilde het werelduurrecord op de fiets voor COPD-patiënten vestigen’
Een patiënt die je altijd bijblijft. Longarts prof. dr. Slebos vertelt over de bijzondere ervaring waarbij hij, al fietsend, een COPD-patiënt heeft geholpen om in Parijs het wereldduurrecord voor COPD-patiënten op de fiets te vestigen.