DOQ

COPD

Leidraad voor huisartsen over obstructieve longziekten in tijden van COVID-19

Wat te doen met een astma- of COPD-exacerbatie tijdens de huidige COVID-19-epidemie? Saar van Nederveen-Bendien en Jasmijn van Campen, beiden longarts in Den Haag, hebben een leidraad opgesteld met praktische handvaten en een stappenplan.

Paradoxale rol van IL-1-signalering bij astma en COPD

Hoewel er veel preklinisch bewijs is dat een ontregelde signalering via interleukine-1 bijdraagt aan de pathogenese van astma en COPD, heeft zich dat niet vertaald in betere behandelmogelijkheden, zo blijkt uit recent onderzoek.

Longarts dr. Rootmensen: ‘Beste behandeling voor mensen met longziekte’

Longarts dr. Rootmensen vergeleek diverse onderzoeken naar obstructieve longziekten en bekeek mogelijke verbeteringen bij de behandeling van astma en COPD.

Bloed-eosinofielengetal voorspellend voor respons op ICS bij COPD

Bij patiënten met matige tot ernstige COPD met een toegenomen risico op exacerbaties kunnen veranderingen van het eosinofielengetal die optreden na het starten van ICS, voorspellend zijn voor de behandelrespons.

Dr. Keesenberg: ‘Bezuiniging op fysiotherapie leidt bij COPD tot kostenstijging vanwege dure medisch specialistische zorg’

Intensieve fysiotherapie geeft COPD-patiënten een betere kwaliteit van leven en een betere overall conditie. Ook helpt het longaanvallen te voorkómen die ziekenhuisopname noodzakelijk maken.

Vitamine D kan longaanvallen verminderen

In de winter kunnen longaanvallen bij astma- en COPD-patiënten verergeren als gevolg van een tekort aan vitamine D. Een bloedmeting kan dit tekort opsporen.


Luchtwegepitheel reageert anders bij astma

Luchtwegepitheel van astmapatiënten, en mogelijk ook dat van COPD-patiënten, wijkt intrinsiek af van dat van mensen zonder luchtwegklachten. Zo blijkt uit recent promotieonderzoek.

Meer begrip en aandacht voor mantelzorg in de laatste levensfase

Het beeldverhaal ‘Naasten’ beoogt om mantelzorg meer zichtbaar en beter bespreekbaar te maken – óók voor artsen en andere zorgprofessionals.

Gevolgen voor patiënten met ernstig COPD door reductie fysiotherapie

Longontstekingen, medicatiegebruik en ligdagen in het ziekenhuis nemen binnen zes maanden reeds toe door een gereduceerde frequentie van langdurige fysiotherapeutische revalidatie bij patiënten met ernstig tot zeer ernstig COPD.

Dr. Peters over communicatie in de palliatieve fase van COPD: ‘Exacte uitspraken doen blijft lastig’

Het boek ‘Met het einde in zicht’ gaat over communiceren in de palliatieve fase. DOQ.nl publiceert 2 verhalen hieruit. In dit verhaal vertelt longarts dr. Peters over haar gesprekken met een COPD-patiënt en diens partner.

Ouderen met COPD gebaat bij gespecialiseerd revalidatieprogramma

Een nieuw ontwikkeld revalidatie-zorgpad voor ouderen met COPD verbetert de kwaliteit van leven aantoonbaar en dringt het aantal nieuwe COPD-aanvallen terug.

Prof. huisartsgeneeskunde Frans Rutten: ‘We moeten huisartsen overtuigen van het belang om COPD-patiënten jaarlijks te onderzoeken op hartziekten’

Huisartsen moeten COPD-patiënten jaarlijks checken op hartfalen, stelt professor huisartsgeneeskunde Frans Rutten. Dit is al langer bekend, maar er wordt toch onvoldoende naar geluisterd. In de praktijk worden klachten door hartfalen nogal eens onterecht aangezien als gevolgen van de COPD.

Longarts dr. Franssen over die ene patiënt: ‘Knop om bij COPD-patiënt na confronterende boodschap longarts’

Een patiënt die impact heeft. Longarts dr. Frits Franssen vertelt over de meest ernstige COPD-patiënt die hij ooit had gezien en over diens kentering in leefstijl.

Postdoc Klooster, Longziekten UMCG: ‘Eénrichtingsventielen bieden ernstig COPD-patiënten betere kwaliteit van leven’

Voor ernstig COPD-patiënten met longemfyseem is met de traditionele middelen doorgaans geen winst te behalen in de kwaliteit van leven. Bronchoscopische longvolume-reductie is voor een deel van deze patiënten een goed alternatief.

Casus: Pijnlijke rugklachten

Een man van 76 jaar meldt zich met pijnklachten in de rug. Mijnheer is al vele jaren COPD-patiënt, gebruikt daarvoor medicatie en het hoesten doet hem nu veel pijn. De pijn is gelokaliseerd ter hoogte van de schouderbladen en straalt uit naar opzij. Welke actie onderneemt u?

Longarts dr. Mooren: ‘Palliatieve zorg bieden aan longpatiënten vereist bredere blik’

Voor goede palliatieve zorg bij longpatiënten met een slechte prognose is het belangrijk dat longartsen zich minder focussen op het fysieke domein. Aanhaken bij een multidisciplinair team is volgens longarts – en tevens palliatief arts – dr. Mooren belangrijk om zorg op maat te kunnen bieden.

Casus: Heesheid en veranderde vingertoppen

Casus: Een 47-jarige vrouw bezoekt het spreekuur in verband met heesheid die al 6 weken bestaat. Daarnaast heeft zij bemerkt dat haar vingertoppen en nagels de laatste maanden zijn veranderd….

Digitale zorg op afstand voor patiënten met hartfalen én COPD

Het nieuwe thuismonitoring-zorgprogramma Remote Patiënt Management van het Máxima Medisch Centrum richt zich op ernstig zieke patiënten met chronisch hartfalen én COPD die een groot risico lopen op heropname. Het programma stelt de wensen van de patiënt meer centraal met zorg on demand.





Wil je in de toekomst een goede apo­theker zijn? Verdiep je dan in AI

Digitale toepassingen gaan in de toekomst een groot onderdeel zijn van de werkzaamheden in de apotheek, verwacht Claudia Rijcken. Apothekers moeten zich hierop oriënteren. “Apothekers die zich niet verdiepen in AI, zullen uiteindelijk minder goede apothekers zijn.”

We weten het nu zeker: koeling bij dotteren werkt niet.

Mohamed El Farissi onderzocht, met behulp van een nieuwe techniek voor lokale koeling, of koeling bij dotteren nou écht werkt of niet. Nee, was het antwoord. “We hadden graag een andere uitkomst gezien.” De infusietechniek heeft mogelijk nog wel andere toepassingen.

Hoger risico op herpes zoster met JAK-remmer

Mischa Pier en Laura Boekel vonden een verhoogd risico op herpes zoster bij SLE-patiënten en patiënten die JAK-remmers of corticosteroïden gebruiken. “Er is meer aandacht nodig in de praktijk voor het risico op herpes zoster en de mogelijke voordelen van vaccinatie.”

Nog veel hidra­denitis suppurativa-patiënten zijn niet gediag­nosti­ceerd

Met ruim 2% is de prevalentie van hidradenitis suppurativa hoger dan eerder gedacht. Silke Bouwman vond dat de huidaandoening vaak niet wordt gediagnosticeerd én samenhangt met leefstijl. “Gemiddeld duurt het een jaar of zeven voordat de diagnose wordt gesteld.”

De worsteling van gewichts­verlies: overwinnen van ongezonde prikkels

Jacqui van Kemenade zet zich in voor maatschappelijke veranderingen om obesitas tegen te gaan. Zij stelde de Weeg & Weet-checklist op, waarmee mensen inzicht krijgen in de oorzaken van hun overgewicht of obesitas. Inmiddels vulden meer dan 17.500 Nederlanders die in.

Goede communicatie in de operatiekamer kan veiligheid verbeteren

Anne van Dalen deed onderzoek naar de communicatie in operatiekamers en geeft praktische tips hoe deze verbeterd kan worden. “Het kan heel waardevol zijn om met het complete operatieteam, dus alle verschillende disciplines bij elkaar, samen te oefenen.”

Op zoek naar een nieuwe gouden standaard

Onderzoek naar 3D-virtual reality-beoordeling van vernauwingen in de kransslagaders door Sulayman el Mathari en Jolanda Kluin belooft precisie en verbeterde patiëntuitkomsten. "Er zijn grensgevallen waarbij een extra beoordeling noodzakelijk is.”

‘Extra ogen die over je schouder meekijken’

Gebruik van een algoritme bij colonoscopie leidt tot detectie van wel 40% meer poliepen dan zonder assistentie van het algoritme. Het houdt je bij de les, vertelt Michiel Maas. “Het is alsof er iemand over je schouder meekijkt en steeds vraagt: ‘Heb je dat gezien?’”

‘Betrouw­baardere wijze van nierfunctie­bepaling draagt bij aan betere behandeling’ 

Edouard Fu ontdekte een aanzienlijk betrouwbaardere methode om de nierfunctie bij ouderen in te schatten. “De impact op de praktijk is enorm. Wereldwijd worden er miljoenen creatininetesten gedaan om de nierfunctie te meten.”