DOQ

Darmkanker

Tumorcellen ‘from outer space’

“We kunnen tumordeposities bij darmkanker niet meer onderschatten als risicofactor voor het ontstaan van uitzaaiingen en het vaststellen van de prognose”, vertelt Nelleke Brouwer. Uit haar onderzoek blijkt dat patiënten met tumordeposities een slechtere prognose hebben.

Screening darmkanker opti­maliseren moeilijk, niet onmogelijk

Tim Kortlever onderzocht manieren om het bevolkingsonderzoek naar darmkanker te optimaliseren met algoritmen. Hij testte verschillende modellen die de Fecaal Immunochemische Test (FIT) combineren met andere factoren.

Meer aandacht voor serrated po­liepen kan het risico op darm­kanker ver­lagen

Het risico op metachrone darmkanker bij mensen met hoogrisico serrated poliepen is hoger dan verwacht, vertelt David van Toledo. “Door artsen te trainen in het opsporen van serrated poliepen kun je het risico op metachrone darmkanker verlagen.”

Goede kwaliteit van leven bij af­wachtend beleid bij endel­darm­kanker

Patiënten met gevorderde endeldarmkanker hebben met een wait-and-see beleid een goede kwaliteit van leven, met als groot pluspunt dat vaak geen stoma nodig is, vond Petra Custers. “Wait-and-see beleid zal in de toekomst waarschijnlijk steeds vaker worden toegepast.”

‘De vraag is of de Nederlandse aanpak niet te voorzichtig is’

Het bevolkingsonderzoek darmkanker blijkt effectief, maar de opkomst bij de eerste oproep neemt sinds enkele jaren af. Iris Lansdorp reageert op deze ontwikkeling: “Mensen zijn kritischer op dingen die door de overheid zijn geïnitieerd.”

Hoge deelname drie screenings­pro­gramma’s kanker

Onderzoekers van Erasmus MC analyseerden hoeveel vrouwen deelnamen aan alle screenings-programma’s voor kanker, en welke factoren hierbij van invloed waren. Kennis over hun deelname aan deze programma’s kan gebruikt worden om de participatie te verbeteren.


Endel­darm­kanker: nieuwe resectie­techniek laat darmwand intact

“Een nieuwe, meer patiëntvriendelijke techniek om de tumor of het voorstadium daarvan te verwijderen is endoscopische intramusculaire dissectie. Hierbij verwijder je de tumor door tussen de longitudinale en circulaire spierlaag door te snijden”, aldus MDL-arts Jurjen Boonstra.

Causaal verband tussen fructose­metabo­lisme en darmkanker gevonden

Maastrichtse en Britse onderzoekers hebben een verband gevonden tussen fructosemetabolisme in het lichaam en het ontstaan van darmkanker. Farmacologische remming van ketohexokinase, de eerste stap in het fructosemetabolisme, kan een haalbare benadering zijn om het risico op darmkanker te verminderen.

Educatie voor ontslag uit ziekenhuis maakt stoma­patiënten veel zelfstandiger

“Het percentage patiënten met een stoma dat dagelijkse thuiszorg nodig had daalde na de educatie van 80 naar 50 procent”, blijkt uit het promotieonderzoek van chirurg i.o. Tina van Loon.

Serrated polyposis syndroom: hoe te voorkomen dat je de diagnose mist?

Serrated polyposis vormt een verhoogd risico op darmkanker. Anders dan Lynch, FAP en MAP, is serrated polyposis niet via een genetische test op te sporen. De diagnose wordt dan ook regelmatig gemist, constateert MDL-arts Yasmijn van Herwaarden. Zij deed onderzoek om meer zicht te krijgen op de zorgvuldigheid van de diagnostiek van SPS.

Orgaan­sparende behan­deling soms een optie bij patiënt met rectum­carcinoom

Sommige patiënten met rectumcarcinoom kan een grote operatie worden bespaard waarbij het rectum wordt verwijderd. Althans, zonder betrokkenheid van de lymfeklieren of metastasen op afstand. Chirurg i.o. Stijns deed promotieonderzoek naar de veiligheid en effectiviteit van deze aanpak. “Multidisciplinair overleg is cruciaal bij de selectie van patiënten die hiervoor in aanmerking komen.”

Zilveren Zinnige Zorg Award voor nieuwe vorm van pijnstilling na dikkedarmoperatie

Met een nieuwe lokale vorm van continue pijnstilling voor patiënten na een darmoperatie won VieCurie de Zilveren Zinnige Zorg Award. Chirurg-oncoloog dr. Jeroen Vogelaar: “Patiënt, ziekenhuis én zorgverzekeraar hebben er voordeel bij.”

Casus: kans op erfelijke darmkanker

Mevrouw M. (30 jaar, zwanger van haar eerste kind) komt bij u op het spreekuur, omdat zij wil weten hoe groot de kans is dat haar kind MUTYH-geassocieerde polyposis coli (MAP) krijgt. Wat is voor het kind van mevrouw M. de kans op MAP?

Wereldwijd grote verschillen wachttijd operatie dikke darmkanker

Onderzoekers concluderen dat er één internationale richtlijn moet komen voor de maximale wachttijd tot de operatie bij dikke darmkanker. Dit verschilt nu flink per land.

Amphia levert belangrijke bijdrage in baanbrekende endeldarmkanker studie

Tijdens het American Society of Clinical Oncology (ASCO) zijn de resultaten van een internationale studie over de behandeling van endeldarmkanker (rectumcarcinoom) gepubliceerd. Het Amphia heeft een belangrijke bijdrage aan deze internationale RAPIDO- studie geleverd.

6 miljoen euro voor onderzoek darmkanker en hart- en vaatziekten

De teams van darmkanker en hart-en vaatziekten van het Catharina Ziekenhuis ontvangen beide van ZonMW een subsidie van 3 miljoen voor complexe zorg.

Dr. Chalabi: ‘Immuuntherapie vóór de operatie heeft effect bij darmkanker’

Patiënten met darmkanker, maar nog zonder uitzaaiingen op afstand, kunnen baat hebben bij kortdurende behandeling met immuuntherapie in de wachttijd tot aan hun operatie.

Onderzoek: Buik spoelen met warme chemo heeft geen meerwaarde

Een aanvullende HIPEC-behandeling voor patiënten met vergevorderde stadium (T4) van dikke darmkanker heeft geen voordelig effect.

Huisarts Wieldraaijer: ‘Nazorg van patiënten met dikkedarmkanker potentieel bij de huisarts’

Huisartsen kunnen een grotere rol spelen in de nazorg voor patiënten met dikkedarmkanker, stelt huisarts Thijs Wieldraaijer die recent promoveerde op onderzoek hiernaar.

Onderzoek naar beste behandeling uitgezaaide darmkanker naar lever

Recent promotieonderzoek beschrijft hoe artsen de beste behandeling kunnen selecteren voor patiënten bij wie darmkanker is uitgezaaid naar de lever.

Internist-oncoloog dr. Steeghs: ‘Combinatietherapie geeft darmkankerpatiënt extra tijd’

Dankzij een nieuwe combinatietherapie overleven patiënten met uitgezaaide darmkanker en een mutatie in het BRAF-gen langer, dan wanneer zij de standaardbehandeling zouden krijgen.

Nieuwe techniek en samenwerking leidt tot verbetering behandeling darmkanker

Het Martini Ziekenhuis gebruikt de nieuwe methode endoscopische Full Thickness Resection (eFTR) om darmtumoren tot twee centimeter groot te verwijderen. Daarmee blijft jaarlijks tot dertig patiënten met darmkanker een – ingrijpende – darmoperatie bespaard.

Chirurg dr. Burger onderzoekt uitgezaaide darmkanker: ‘Misschien werkt chemo beter bij rechtstreekse toediening in buikholte’

Het Catharina Ziekenhuis doet onderzoek naar een nieuwe behandeling bij uitgezaaide darmkanker in het buikvlies. Deze patiëntenkrijgen naast hun reguliere chemobehandeling ook chemotherapie toegediend via een slangetje rechtstreeks in de buikholte.





De toekomst van MS: meer patiënten, minder klachten

Nieuwe criteria maken het mogelijk MS te diagnosticeren voordat de patiënt ziekteklachten ervaart. Een preventieve behandeling kan dan het ontstaan van (ernstige) klachten voorkomen. “We staan aan het begin van een nieuw tijdperk voor MS”, concludeert Eva Strijbis.

‘Patiënten kunnen zelf goed inschatten wanneer een ziekenhuisbezoek nodig is’

Met patiënt-geïnitieerde zorg en telemonitoring kan bij SpA 25% van de periodieke polikliniekbezoeken worden bespaard, zonder verlies van zorgkwaliteit. “Dit geeft afsprakenblokken vrij voor mensen die op dat moment wél zorg nodig hebben”, aldus Kasper Hermans.

Maatwerk loont: pre­habi­lita­tie verlaagt complicaties bij hart­opera­ties

Hartpatiënten die op de wachtlijst staan voor een hartoperatie zijn gebaat bij begeleiding om eerst de fysieke en mentale fitheid te verbeteren, constateerde Peyman Sardari Nia. “Nu is het zorgtraject voor de meeste patiënten hetzelfde, maar het is beter om te personaliseren.”

Multi­discipli­naire poli’s: ‘KNO- en longartsen kunnen veel van elkaar leren’

De samenwerking tussen KNO- en longartsen is essentieel, aldus Marjolein Cornet. Multidisciplinaire overleggen verbeteren de zorg, verhogen doelmatigheid en geven patiënten vertrouwen. “Soms begrijpen de artsen bepaalde symptomen uit het andere vakgebied onvoldoende.”

Vrouwen minder profijt van ARB’s op cardio­vascu­lair gebied

Bij patiënten met diabetes type 2 en nierziekte zijn ARB’s even effectief tegen nierfalen bij mannen en vrouwen. Op cardiovasculair gebied hebben mannen echter meer baat. Hiddo Lambers Heerspink: “Dit onderstreept het belang om sekse-specifieke effecten van nieuwe therapieën te onderzoeken.”

Huidscan bespaart pijn, tijd en kosten bij basaalcelcarcinoom

Een OCT-huidscanner kan bij twee derde van de basaalcelcarcinomen een biopt vervangen, vertelt Klara Mosterd. De scanner is sneller, patiëntvriendelijker en kosteneffectief. “Doordat er minder biopten nodig zijn, levert de aanschaf uiteindelijk een flinke besparing op.”

Vedolizumab effectief in preventie terugkeer van Crohn na operatie

Onderzoek van Geert D’Haens schijnt nieuw licht op de behandeling van de ziekte van Crohn na een operatie. “Vedolizumab vermindert de kans op terugkeer van ziekteactiviteit na een operatie bij de ziekte van Crohn significant.”

Congenitale NDI: ‘Patiënten plassen tot wel 20 liter per dag’

Congenitale NDI is een zeldzame, erfelijke aandoening met grote gevolgen voor het dagelijks leven. De onbekendheid van de aandoening bemoeilijkt diagnostiek en behandeling, dus Nine Knoers en Elena Levtchenko namen het initiatief om te komen tot een consensusdocument.

Niet opereren is ook goede zorg  

Traumachirurg Detlef van der Velde wil meer aandacht voor de traumageriatrie en voor het leven van ouderen die iets breken. “In een ziekenhuis maken we aannames over de behoeften van ouderen na een breuk die helemaal niet hoeven te kloppen.”