DOQ

Erasmus MC

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”

Oefentherapie op lange termijn effectiever dan injectie bij schouderpijn

Oefentherapie is op de lange termijn een effectievere behandeling voor schouderpijn dan een lokale injectie met corticosteroïden, zo blijkt uit onderzoek dat Annelotte Versloot als promovenda uitvoerde. “Hiermee beantwoorden we een prangende vraag van huisartsen.”

‘Netwerkzorg rond gemeta­sta­seerd NSCLC kan beter’

Jente Klok onderzocht de inzet van moleculaire diagnostiek bij gemetastaseerd niet-squameus NSCLC. Tussen Nederlandse regio’s blijken daarbij duidelijke verschillen te bestaan. “Verschil in organisatiestructuur zou de verschillen tussen de regio’s kunnen verklaren.”

Welke RA-patiënten moeten écht naar de poli­kliniek komen?

Met een nieuw voorspelmodel hoopt Agnes Looijen straks beter te kunnen inschatten welke patiënten met reumatoïde artritis écht naar de polikliniek moeten komen. “Het idee is om dit model uiteindelijk als een triagemiddel in te kunnen zetten.”

‘Soms is onzeker­heid voor ouders erger dan slecht nieuws’

Robert van den Berg en Natasja de Groot ontwikkelden een AI-model dat de prognose na een kinderhartstilstand beter voorspelt. Het helpt artsen én ouders eerder duidelijkheid te krijgen. “We hoeven niet langer ons onderbuikgevoel te volgen.”

Online informatie over kinderen met MS biedt ouders houvast

Nieuwe online informatie over MS bij kinderen helpt ouders beter omgaan met de diagnose en behandeling. “Dit gaat helpen om gezinnen, maar ook zorgprofessionals te ondersteunen met betrouwbare informatie”, meent kinderneuroloog Rinze Neuteboom.


Antibioticaprofylaxe niet nodig voor trans­perineale prostaat­biopsie

Is antibioticaprofylaxe nog nodig bij een transperineale prostaatbiopsie? Volgens Sanne Westerhout blijkt uit real-world data dat het infectierisico zonder antibiotica zeer laag is. “Wat ons betreft kan er definitief een punt achter de antibioticadiscussie.”

‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’

Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.

Chronische jeuk bij ouderen: ‘Kijk verder dan de huid’

Chronische jeuk komt veel voor, maar niet iedereen gaat ermee naar het ziekenhuis. Daarom onderzocht arts-onderzoeker Juliette Bollemeijer in de algemene bevolking hoe vaak chronische jeuk voorkomt bij ouderen, wie risico loopt en wat dit betekent voor hun kwaliteit van leven.

OncologIQ: een voorspelmodel dat wél wordt gebruikt in de praktijk

Veel voorspelmodellen halen de spreekkamer niet, maar Arta Hoesseini en Maarten Dorr laten zien dat het wél kan met OncologIQ. Dit prognostisch model ondersteunt het gesprek over overleving bij hoofd-halskanker. “Het is een middel, geen eindconclusie.”

Inname van levothyroxine kan voortaan bij het ontbijt

Het vaste advies om levothyroxine nuchter in te nemen is minder heilig dan gedacht, stelt Roderick Tummers-de Lind van Wijngaarden. Met een beperkte dosisaanpassing kan inname bij het ontbijt net zo goed werken. “Dat maakt het leven van patiënten een stuk makkelijker.”

Intensieve behandeling met bDMARD bij PsA niet effectiever dan standaard­zorg

Vroege intensieve behandeling met secukinumab verbetert de uitkomsten bij artritis psoriatica niet ten opzichte van standaardzorg, concludeerde Gonul Hazal Koc. Wel gaat de vroege intensieve behandeling gepaard met bepaalde voordelen.

Meer inzicht in risicofactoren voor ernstig beloop van invasieve GAS-infectie bij kinderen

Invasieve GAS-infecties bij kinderen namen na de coronapandemie toe en verliepen ernstiger, aldus Evelien van Kempen en collega’s. Het is belangrijk alert te zijn op bepaalde risicofactoren om kinderen met een verhoogd risico op een gecompliceerd beloop tijdig te herkennen.

Navitor-klep ook veilig en effectief bij laag of gemiddeld operatie­risico

De Navitor-aortaklep blijkt ook veilig en effectief bij patiënten met een laag of gemiddeld operatierisico, concludeert interventiecardioloog Nicolas van Mieghem in de VANTAGE-onderzoeksgroep. Zowel op korte als langere termijn zijn de resultaten gunstig.

Prostaatkankerscreening redt ook op lange termijn levens

De 23-jaarsresultaten van de European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) tonen lange termijneffectiviteit en nadelen van prostaatkankerscreening. Ivo de Vos: “Prostaatscreening heeft vooral meerwaarde bij verfijning van de methodiek.”

Kankerdiagnose beperkt sociaal functioneren van jongvolwassen­en

Jongvolwassenen met kanker kampen met andere uitdagingen dan ouderen. Het proactief aanbieden van zorg en ondersteuning die aansluit bij hun levensfase kan problemen voorkomen, ook op sociaal gebied. Dat is de boodschap van onderzoekers Sophia Sleeman en Milou Reuvers.

PCSK9-remmers zijn ook effectief en veilig bij ouderen

Uit registratietrials bleek dat cholesterolverlagende PCSK9-remmers meer bijwerkingen hebben bij oudere patiënten. ‘Real-world’-onderzoek van Ruben Mijnster laat nu zien dat hun effectiviteit en veiligheid hetzelfde is bij patiënten jonger en ouder dan 70 jaar.

Goede uitkomsten van levertransplantatie met levende donor

Het Rotterdamse transplantatie­programma met levers van levende donoren loopt naar tevredenheid, constateert transplantatiechirurg Robert Minnee. “Het voordeel is dat de kwaliteit van levend gedoneerde levers gemiddeld hoger is dan van post mortem gedoneerd.”

Meer aandacht voor impact van blaas­katheters op patiënt­tevreden­heid en levenskwaliteit

Het is belangrijk dat zorgverleners zich bewust zijn van de impact van verschillende blaaskatheters op de patiënttevredenheid en de kwaliteit van leven van mensen die langdurig katheteriseren. Dat vindt arts-onderzoeker Coen Christiaans (Erasmus MC), die onderzoek deed op dit gebied.

Gezondheid van mens, dier en natuur horen bij elkaar

Voorheen circuleerden het westnijl- en het usutuvirus alleen in Zuid-Europa. Maar inmiddels komen ze ook voor in Nederlandse vogels en muggen. Viroloog Marion Koopmans ziet daarin een duidelijke les: “De gezondheid van mensen kun je niet los zien van die van dieren en ecosystemen.”

‘Ouderen met niet-specifieke klachten zijn een unieke groep’

Ouderen die op de SEH komen met niet-specifieke klachten hebben mogelijk baat bij een nieuw zorgpad. Internist Marjolein Kremers onderzocht de toegevoegde waarde van zo’n zorgpad en vertelt waarom goede diagnostiek zo belangrijk is bij deze groep patiënten.

Blaasspoelingen met gemcitabine en docetaxel goed alternatief voor radicale cystec­tomie

Blaasspoelingen met gemcitabine en docetaxel zijn een goed alternatief voor blaasverwijdering bij intensief voorbehandelde patiënten met recidiverende, hooggradige niet-spierinvasieve blaaskanker. Dit blijkt uit onderzoek van arts-onderzoeker Olga Pijpers.

Palliatieve sedatie neemt toe, doseren blijft een uitdaging

Internist-oncoloog Eric Geijteman merkt in de praktijk dat zorgverleners steeds bekwamer worden in het toepassen van palliatieve sedatie. “Het is belangrijk om het juiste te kunnen doen voor patiënten en hun naasten in wellicht de meest kwetsbare fase van het leven.”





AR-bril helpt patiënten beter te inhaleren bij astma of COPD

Zeven op de tien patiënten met astma of COPD maken fouten bij het inhaleren van hun medicatie. Piet Ooms onderzocht of een AR-bril met 3D-instructies daarbij kan helpen en zag opvallende verbeteringen. “De patiënten maakten 80% minder inhalatiefouten.”

Dagelijks videoconsult ontlast internist én huisarts

Een dagelijks gepland videoconsult tussen huisarts en internist geeft meer tijd en ruimte voor overleg over niet-acute zorgvragen, bedachten Sharif Pasha en Nienke Rorije. “Het voordeel van videobellen is dat er ook tijd en rust is voor wedervragen en vervolgvragen.”

Minder dotteren, minder bloedingen

Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”

Smartwatch meet continu veranderingen in tremor

Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.

De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?

Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”

Neuspoliepen? Vraag ook naar oor­klachten!

Vier op de vijf mensen met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) hebben ook last van oorklachten, constateert Hester Elzinga. “In de praktijk wordt hier vaak niet naar gevraagd. Terwijl dit een flinke aanslag kan zijn op de kwaliteit van leven.”

Betere endometriose­­zorg dankzij robot en multi­discipli­nair team

In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.

Met smartwatches meer patiënten opsporen met atrium­fibril­leren

Nicole van Steijn onderzocht of smartwatches atriumfibrilleren eerder kunnen opsporen bij 65-plussers met een verhoogd risico op een beroerte. “Met een smartwatch kunnen we vier keer zo vaak AF opsporen als met standaardzorg.”