Erasmus MC
Ruime meerderheid van de volwassenen wil dementierisico weten
Jacqueline Claus en Frank Wolters ontdekten dat twee derde van de volwassenen hun risico op dementie wil weten, terwijl geen enkel predictiemodel hiervoor in de spreekkamer wordt gebruikt. “De respondenten wilden het risico vooral weten vanwege familiaire belasting.”
Preoperatieve blaasspoeling met chemotherapie
Een blaasspoeling met chemotherapie vóór een nefro-ureterectomie verlaagt het recidiefrisico op blaaskanker met 40%, mits geen kijkoperatie is verricht, toont de REBACARE-trial aan. Thomas van Doeveren pleit voor aanpassing van de richtlijnen.
Belangrijke man-vrouwverschillen bij aneurysma van de aorta ascendens
Vrouwen met een aneurysma van de aorta ascendens hebben een andere presentatie, andere groeipatronen en een hoger risico op een gevaarlijke dissectie dan mannen, vonden Adine de Keijzer, Maximiliaan Notenboom en Hanneke Takkenberg.
Aangepast doseren van immuuntherapie geeft reductie CO2-uitstoot
Door twee immuuntherapieën aangepast te doseren, treedt niet alleen een kostenbesparing op, maar ook een substantiële reductie van de CO2-uitstoot, vertelt apotheker Ruben Malmberg. “We zullen serieus moeten kijken naar CO2-uitstoot van geneesmiddelen.”
Candida-oesofagitis gerelateerd aan risico op slokdarmkanker bij achalasie
Candida-oesofagitis verhoogt het risico op slokdarmkanker bij patiënten met achalasie, ontdekte Gwenny Fuhler. “Periodieke controle van de slokdarm moet worden overwogen bij patiënten met achalasie en Candida-oesofagitis om slokdarmkanker vroegtijdig op te sporen.”
‘Voor het hart is zwangerschap net topsport’
Voorafgaand aan een zwangerschap zouden het hart en de vaten in optimale conditie moeten zijn, betoogt cardioloog Chahinda Ghossein. Hypertensieve zwangerschapsstoornis kan permanente schade aanrichten. Betere screening is in het belang van moeder én kind.
Kleine snede, grote voordelen: minimaal-invasieve chirurgie bij aangeboren hartafwijkingen
Kleine kinderen met een hartafwijking zijn sneller mobiel als de chirurg de afwijking herstelt via sleutelgatchirurgie in plaats van een openhartoperatie, vertelt Yannick Taverne. Bovendien wordt een opvallend litteken voorkomen. “Iedereen moet de voordelen van deze operatie weten.”
Latere inzet CDK4/6-remmers bespaart geld en verbetert zorg
De SONIA-studie toont aan dat later starten met CDK4/6-remmers bij uitgezaaide borstkanker net zo effectief is als direct starten, maar met minder bijwerkingen en een besparing van €45 miljoen per jaar. “Betere zorg hoeft niet duurder te zijn.”
‘Je hebt multidisciplinaire expertise nodig om de juiste ILD-diagnose te kunnen stellen’
Interstitiële longziekten zijn zeldzaam en complex, met vaak vertraagde diagnostiek. Jelle Miedema en Yasmin Gür vertellen over de kracht van het landelijke ILD-netwerk. “Het gaat om zeldzame aandoeningen, dan is het goed om de krachten te bundelen en kennis te delen.”
Bezuinigen op onderzoek maakt de zorg juist duurder
Het kabinet wil bezuinigen op onderzoek. Bas Groot Koerkamp vertelt waarom dit een slecht idee is. “Deze bezuinigingen gaan niet alleen ten koste van de kwaliteit van de zorg, maar zullen de maatschappij op de lange termijn juist op meer kosten jagen.”
FLY-Kids biedt gespreksondersteuning over leefstijl bij jonge kinderen
20-40% van de allerjongsten hebben voedingsproblemen. Met het signaleringsinstrument FLY-Kids kan het gesprek met ouders van jonge kinderen gevoerd worden over voeding en leefstijl. Koen Joosten legt uit: “Het instrument helpt bij een open gesprek over dit onderwerp.”
‘Patiënten zijn mijn ‘uithangbord’’
Een pomp die intrathecaal de spierontspanner baclofen toedient, helpt patiënten met spasticiteit. Deze toepassing moet veel bekender worden, meent Eugène Quant. “Ik schat dat slechts 10% van de MS-patiënten die baat hebben bij deze pomp, deze daadwerkelijk krijgt.”
‘Zorg dat je digitaal geletterd blijft’
Maartje Schermer deelt enkele ethische vraagstukken die spelen bij technologische ontwikkelingen in de zorg, zoals AI. “Wees er niet bang voor, probeer het uit, en vooral: blijf je er vragen bij stellen. Want één ding is zeker: dit gaat niet meer weg.”
‘Wil je het komende jaar zwanger worden?’
De vraag ‘Wil je het komend jaar zwanger worden?’ zou veel vaker gesteld moeten worden door álle hulpverleners, stelt Annemarie Mulders. “Gezond zwanger worden begint bij bewustwording en kennis over het belang van de periode vóór de zwangerschap.”
Internisten verlaten spreekkamer voor preventie
Mesut Savas wil met het nieuwe Preventie Netwerk meer actie vragen voor de dagelijkse gevolgen van een ongezonde leefstijl die in de praktijk te zien zijn. “De animo is hoog om meer aan preventie te doen.”
Zorgverlening bij (juveniele) vulvaire lichen sclerosus kan beter
De huidziekte juveniele vulvaire lichen sclerosus is zeer belastend voor patiënt en naasten. De zorgverlening kan (veel) beter, concludeert gynaecoloog Beth Morrel. Veel patiënten gaven aan zich onvoldoende geïnformeerd te voelen over de ziekte.
‘Off-label’-medicatie bij zeldzame immuun-inflammatoire aandoeningen
Het DRIMID-consortium onderzoekt of ‘off-label’-medicatie veilig en effectief is bij zeldzame inflammatoire immunologische aandoeningen. Jaap van Laar: “Filgotinib is het begin, we verwachten in de toekomst meer geneesmiddelen een nieuwe toepassing te kunnen geven.”
Doen zoals de natuur doet: de nieuwe generatie kunstharten
De nieuwe generatie kunstharten is zacht, beweeglijk, organisch en vriendelijk voor bloedsomloop. Annemijn Vis vertelt over de voordelen en de laatste ontwikkelingen. “We verwachten minder schade aan de bloedcellen. Dat zou een geweldige stap vooruit zijn.”
Bevolkingsonderzoek prostaatkanker zeer wenselijk. Maar hoe?
De balans tussen voor- en nadelen van prostaatkankerscreening verschuift geleidelijk op ten gunste van de voordelen, stelt Monique Roobol. Dit dankzij de hulp van ‘active surveillance’. “Het model voorspelt hoe groot het interval kan zijn tot een volgende controle.”
Anesthesiologen lanceren app over bevallingspijn
Caroline van der Marel vertelt over de nieuwe ‘Pijngids bevalling’-app en pleit voor meer aandacht vanuit de geboortezorg voor de anesthesiologen. “Ziekenhuizen plannen een geboortecentrum, maar daarbij wordt niet aan de anesthesie gedacht.”
Op zoek naar een nieuwe gouden standaard
Onderzoek naar 3D-virtual reality-beoordeling van vernauwingen in de kransslagaders door Sulayman el Mathari en Jolanda Kluin belooft precisie en verbeterde patiëntuitkomsten. “Er zijn grensgevallen waarbij een extra beoordeling noodzakelijk is.”
‘Window of opportunity’ bij artritis psoriatica?
Bij reumatoïde artritis lijkt er een ‘window of opportunity’ te bestaan. Is dit ook het geval voor artritis psoriatica? Selinde Snoeck Henkemans zocht het uit. “Er is nog veel winst te halen in het herkennen van PsA en het verkorten van de tijd tot diagnose.”
Nieuw perspectief voor SCLC en mesothelioom
Daphne Dumoulin onderzocht mogelijke verbeteringen van immunotherapeutische strategieën bij patiënten met maligne thorax-aandoeningen. “Als we de haalbaarheid van immunotherapie bij deze patiënten willen onderzoeken, moeten ze deze behandeling wel kunnen krijgen.”
