Erasmus MC
Cochleair implantaat? Onderzoeken + uitslag op 1 dag
“Het traject van aanmelden, onderzoeken, beoordeling door het CI-team en het bespreken van de uitslag duurt veelal enkele maanden. We wilden nagaan of dat anders kan”, aldus KNO-arts Robert Jan Pauw. “We hebben daarom een pilot georganiseerd om volwassen patiënten in 1 dag te zien.”
‘Orgaanperfusie heeft de toekomst’
Engineers en artsen begrijpen elkaar niet altijd. De opleiding klinische technologie bouwt daarom een brug tussen twee werelden. Ik heb the best of both worlds”, zegt klinisch technoloog en orgaanperfusionist Jet Peek van Erasmus MC.
Muziek als medicijn tegen pijn en stress tijdens operatie
De positieve effecten van muziek bij operaties overtreffen de verwachtingen van arts-onderzoeker Victor Fu. “Heel bijzonder dat muziek kan leiden tot minder stress en vooral ook minder gebruik van soms zware pijnmedicatie. De inzet van muziek is eenvoudig, goedkoop en heeft geen bijwerkingen.”
Mechanische trombectomie: ernstig trombosebeen in enkele uren schoon
Sinds kort is er een nieuwe techniek waarbij trombi niet met medicatie worden verwijderd, maar via mechanische trombectomie. Interventieradioloog Adriaan Moelker vertelt over zijn ervaring met deze nieuwe techniek.
Wat vindt de patiënt werkelijk belangrijk?
“Een professional redeneert vooral vanuit ziekte en behandelopties, terwijl de patiënt uitgaat vanuit zijn persoonlijke situatie”, zegt onderzoeker Carla Bastemeijer. Zij onderzocht wat de patiënt werkelijk belangrijk vindt en ontwikkelde een compacte, simpele vragenlijst waarmee de zorg echt te verbeteren is.
‘De hippe e-sigaret is zeker geen onschuldig product’
Uit studies komen steeds meer aanwijzingen dat gebruik van een e-sigaret kan leiden tot irritatie en schade aan de luchtwegen en het hart- en vaatstelsel. Longarts Leon van den Toorn pleit voor een snel verbod op smaakjes en verhoging van de prijs. “Vapen is nu goedkoper dan roken.”
Geavanceerde longfunctietest niet nodig voor onderscheid astma/COPD
Astma en COPD zijn te onderscheiden op basis van medische voorgeschiedenis en spirometrie. Meer geavanceerde longfunctietesten verhogen het diagnostisch onderscheid tussen de twee ziektebeelden niet.
Hoe krijg je als arts weer meer tijd voor de patiënt?
“Heeft de doktersassistent het te druk voor zalfinstructies aan de patiënt? Dan is de dokter niet te beroerd dat zelf even te doen. Als de doktersassistent zich meer kan toeleggen op de eigenlijke taken, kan de arts dat ook doen”, denkt Arthur Stoof, sectormanager poliklinieken Erasmus MC.
‘Goed communiceren? Blijf kritisch reflecteren’
“Vraag je patiënt aan het einde van het consult: ‘Wat neemt u nu mee naar huis als boodschap? Want ik wil graag weten of ik alles goed heb uitgelegd’”, tipt promovenda en reumatoloog Laura Kranenburg-van Koppen.
Weinig aandacht voor veel voorkomend pollen voedsel syndroom
Pollen voedsel syndroom is allesbehalve zeldzaam. Toch zijn er maar weinig richtlijnen voor de diagnostiek. “Bij een vermoeden van PFS wordt vaak veel meer getest dan nodig”, aldus Maurits van Maaren, internist-allergoloog-immunoloog.
Groene bevalling: CO2-neutraal met de helft aan afval
“Kinderen die nu geboren worden gaan het meest merken van de klimaatverandering”, zegt gynaecoloog Bas van Rijn, kartrekker van de ‘Groene bevalling’, een tweejarig project bij Erasmus MC om een ziekenhuisbevalling CO2-neutraal te krijgen.
Moeders met reuma geven nu vaker borstvoeding
Sinds de komst van nieuwe behandelingen met biologicals krijgen meer kinderen van reumapatiënten borstvoeding. Ook voorlichting van de reumaverpleegkundige speelt hierbij een rol.
Minder diagnoses huidkanker door lockdown
Tijdens de eerste lockdown – van maart tot mei 2020 – ‘vingen’ huisartsen en dermatologen 29% minder plaveiselcelcarcinomen en 50% minder basaalcelcarcinomen. De gevolgen hiervan lijken vooralsnog mee te vallen.
‘Samen beslissen? Koppel ict-systemen en zwak AVG af’
Samen beslissen en waardegedreven zorg komen pas écht van de grond als we beter gebruikmaken van bestaande data over patiëntuitkomsten, zegt plastisch chirurg Marc Mureau. “Daarvoor is koppeling van ict-systemen van zorginstellingen nodig én een minder strikte omgang met de AVG”, aldus de nieuwe hoogleraar.
Meer diversiteit nodig in studies naar migrainemedicatie
“Waarom slaat medicatie bij de ene migrainepatiënt wel aan en bij de andere niet? Er moet in geneesmiddelstudies beter gekeken worden naar man-vrouwverschillen in de reactie op medicatie. Maar ook naar etnische achtergrond.” Prof. dr. Antoinette Maassen van den Brink en promovenda Linda Al-Hassany werken aan de ontrafeling van het mysterie migraine.
Vergrote aorta verhoogt risico op hart- en vaatziekten
Een vergrote aorta is een risicomarker voor cardiovasculaire ziekten, is de boodschap van arts-epidemioloog Maryam Kavousi van Erasmus MC naar aanleiding van haar onderzoek. “Om toekomstige hart- en vaatziekten te voorkomen is het verstandig om de diameter van de thoracale aorta te screenen met beeldvormende technieken zoals een CT-scan.”
Belangrijke rol voor EGFR-TKI’s bij betere overleving longkanker
“Ons onderzoek laat zien dat de beschikbare eerstelijnsbehandelingen echt een enorme impact hebben op de overleving van stadium IV NSCLC-patiënten met een EGFR-mutatie”, aldus onderzoeker Mieke Aarts (IKNL) en radioloog Deirdre Ten Berge (Erasmus MC).
Aspirine en heparine onveilig bij katheterbehandeling na herseninfarct
“We weten nu dat de potentiële voordelen van aspirine en heparine niet opwegen tegen het verhoogde risico op een hersenbloeding; dat maakt het extra belangrijk dat we deze studie hebben gedaan”, zegt promovendus en arts-assistent Wouter van der Steen.
IBD: impact op huishoudelijke activiteiten, kinderwens en seksuele relatie
Veel patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD) hebben door hun aandoening problemen met huishoudelijke activiteiten als koken, schoonmaken en boodschappen doen. Dit heeft vaak te maken met vermoeidheid. Dat blijkt uit het promotieonderzoek van Emma Paulides, arts-onderzoeker in het Erasmus MC.
‘Astma of hooikoorts kunnen aanwijzing zijn voor een primaire afweerstoornis’
Mensen met een primaire immuundeficiëntie hebben gemiddeld meer aanleg voor astma, hooikoorts, constitutioneel eczeem en voedselallergie dan personen uit een gezonde controlegroep. Jill de Wit bracht een sterke correlatie aan het licht tussen primaire afweerstoornissen en atopische aandoeningen.
Krachtenbundeling ziekenhuizen voor betere zorg chronisch hartfalen
Steeds meer mensen krijgen chronisch hartfalen. Elf ziekenhuizen in de regio Groot-Rijnmond hebben de handen ineengeslagen voor betere zorg. “Zo hopen we bijvoorbeeld patiënten tijdiger de juiste therapie te kunnen bieden”, zeggen de cardiologen Robert van der Boon en Mireille Emans.
Direct opereren of actieve surveillance? De drijfveer van slokdarmpatiënten
De ene slokdarmkankerpatiënt wil na voorbehandeling met chemotherapie en bestraling direct een operatie, de andere kiest voor actieve surveillance. De NOSANO-studie legde de motivaties bloot. Medisch psycholoog Leonieke Kranenburg: “Het doel is patiënt en behandelaar te helpen bij het open gesprek.”
‘Met monitoring bij tamoxifen wordt vaker gewenste bloedconcentratie bereikt’
Het is aannemelijk dat therapeutic drug monitoring de kans op terugkeer van borstkanker verkleint bij vrouwen die tamofixen krijgen om een recidief te voorkomen. Dat zegt Louwrens Braal na een prospectieve studie bij 145 patiënten. “Laat na drie maanden tamoxifengebruik een spiegel prikken.”
