DOQ

Gynaecologie

Gevolgen van overgewicht en ondervoeding tijdens zwangerschap

Voeding tijdens de zwangerschap bepaalt mede de gezondheid van moeder en kind, zowel voor als na de bevalling. Gynaecoloog Rebecca Painter pleit daarom voor leefstijlinterventies. “Die kunnen het aantal vroeggeboortes, neonatologie-opnames en zorgkosten verminderen.”

Oude denkpatronen over hormoon­behande­ling zijn hardnekkig

“De aandacht voor de overgang is gelukkig wat aan het bewegen”, bemerkt Barbara Havenith, gynaecoloog bij de Hormoonpoli in Boxmeer. Zij ziet meer voor- dan nadelen van hormoontherapie, maar Nederland loopt nog ver achter op andere landen.

EMDR helpt bij PTSS en angst gerelateerd aan bevalling

Circa 1 op de 10 vrouwen ervaart haar bevalling als traumatisch. EMDR is een bewezen effectieve behandeling bij PTSS, ook als gevolg van een traumatische bevallingservaring. “Herken de klachten en verwijs door naar een GZ-psycholoog met EMDR-opleiding”, aldus gynaecoloog Stramrood.

Groene bevalling: CO2-neutraal met de helft aan afval

“Kinderen die nu geboren worden gaan het meest merken van de klimaatverandering”, zegt gynaecoloog Bas van Rijn, kartrekker van de ‘Groene bevalling’, een tweejarig project bij Erasmus MC om een ziekenhuisbevalling CO2-neutraal te krijgen.

Hoe beïnvloedt pre-eclampsie de werking van de hersenen?

“Vrouwen die pre-eclampsie doormaakten, hebben op lange termijn vaker cardiovasculaire en cerebrale problemen dan vrouwen met een gezonde zwangerschap”, zegt biomedisch technoloog Lisanne Canjels.

Geven hart­afwijk­ingen compli­caties bij zwanger­schap?

De meeste hartafwijkingen geven geen complicaties tijdens of na de zwangerschap, blijkt uit promotieonderzoek van Lucia Baris, AIOS cardiologie. “De angst die bij vrouwen en artsen hierover leeft, kunnen we met dit onderzoek wegnemen.”


Betere zorg rond vruchtbaarheid van meisjes met kanker

“We willen voorkomen dat het op volwassen leeftijd als verrassing komt dat je niet meer zwanger kunt worden door de behandeling die je kreeg als kind,” zegt arts-onderzoeker oncofertiliteit drs. Madeleine van der Perk.

Beter Samen Beslissen: wat is écht belangrijk voor de patiënt?

“Wat artsen nog niet altijd doen, is écht achterhalen wat voor een specifieke patiënt belangrijk is, zodat je de voorliggende keuze in zijn of haar context kunt passen. Dat is ook het moeilijkste van samen beslissen”, denkt gynaecologisch oncoloog Annemijn Aarts.

Casus: vrouw met Hb ondermijnende meno­metror­rhagie, pijn in onderbuik, algehele malaise en angst

Een 32-jarige vrouw P2 met Hb ondermijnende meno-metrorrhagie presenteert zich in de nacht vanwege pijn in onderbuik, algehele malaise en angst. Algemene anamnese levert geen bijzonderheden op behoudens sinds 3 maanden ferrofumaraat medicatie. Wat is uw diagnose?

‘De zorg voor vrouwen met endometriose is een pareltje dat ik achterlaat’

Na ruim 30 jaar nam gynaecoloog prof. dr. Dick Schoot afscheid van de patiëntenzorg in het Catharina Ziekenhuis. Hij is met pensioen, maar blijft betrokken bij diverse onderzoeken.
Met studenten werkte hij veel met voorspellende modellen en kunstmatige intelligentie. “Maar dokters met overview en een bepaalde generale blik blijven nodig!”

Casus: vrouw met recidief pijn in de onderbuik

Een 38-jarige vrouw vraagt ’s morgens om 8.30 uur consult aan huis wegens recidief pijn in de rechter onderbuik met een licht gevoel in het hoofd en tintelingen in de vingers. Wat is uw diagnose?

Casus: Zwangere vrouw met brandend maagzuur

U ziet een 30-jarige vrouw, primi gravida van een eenling. Zij meldt zich met maagzuur, hoofdpijn en misselijkheid. Wat is uw diagnose?

Prof.dr. Zweemer: ‘Gezamenlijk researchportaal zou onderzoek naar zeldzame tumoren écht vooruit helpen’

Als er íémand is die op de bres gaat voor regionale samenwerking op het gebied van kanker is het prof. dr. Ronald Zweemer. “In mijn vakgebied, de oncologische gynaecologie, zijn alle ziektebeelden zeldzaam. Dat is een omstandigheid die het gewoon keihard nodig maakt om de hele regio samen te laten werken.

Onderzoek naar vaccineren van vrouwen na ingreep tegen baarmoederhalskanker

Twee ziekenhuizen onderzoeken vaccinatie van vrouwen na een ingreep tegen baarmoederhalskanker. Zij hopen dat de vrouwen alsnog resistent worden voor HPV.

Casus: Klachten na vacuümcurettage

Een 28-jarige patiënte heeft circa 4 maanden na een vacuümcurettage wegens een niet vitale graviditeit (lege vruchtzak) nog steeds een amenorrhoe en verder geen klachten. Wat is uw diagnose?

Onderzoek naar eierstokkanker, de ‘stille vrouwenmoordenaar’

Onderzoeker Phyllis van der Ploeg doet samen met gynaecoloog-oncoloog dr. Jurgen Piek (beide werkzaam in het Catharina Ziekenhuis) onderzoek naar eierstokkanker.  Het onderzoek benadert de tumoren op de eierstokken vanuit een moleculair perspectief. Het uiteindelijke doel is om met behulp van doelgerichte medicatie een ‘blokkade’ in de eiwitketen te zetten zodat de groei stopt. De uitkomsten van deze studie moeten er aan bijdragen dat eierstokkanker in de toekomst een chronische ziekte wordt.

Subsidie voor het afluisteren van ongeboren longen

Akoestische vingerafdruk moet rijpheid van longen foetus voorspellen. Onderzoekers van het Radboudumc hebben een Open Mind subsidie ontvangen voor de ontwikkeling van een akoestische test die de rijpheid van longen van ongeboren kinderen kan vaststellen. Die kennis maakt een betere afweging mogelijk van de risico’s van moeder en ongeboren kind bij het timen en de plaats van de geboorte.

Nieuw boek over anesthesie en zwangerschap

Om kennis over ‘obstetrische anesthesiologie’ te delen en zo beter samen te werken in de klinisch verloskundige zorg, schreven anesthesioloog Xandra Schyns en Prof. Dr. Marc Van de Velde, hoogleraar anesthesiologie uit Leuven, samen met een aantal andere experts een boek over dit onderwerp. In een interview met DOQ.nl geeft Xandra Schyns een toelichting op […]

Niet depressief van de pil

Een van de meest gebruikte anticonceptiepillen heeft een negatieve impact op de gezondheid en kwaliteit van leven van vrouwen, maar verhoogt niet de depressieve symptomen. Aldus prof. dr. Angelica Lindén Hirschberg van het Karolinska Intituut in Zweden. Ze deed het onderzoek samen met de Stockholm School of Economics en publiceerde onlangs de resultaten in het […]

Hoge concentratie foliumzuur tijdens zwangerschap geeft verlaging bloeddruk bij kinderen

Baby’s van moeders met cardio-metabole risicofactoren ontwikkelen minder waarschijnlijk hypertensie wanneer de moeder een hoge concentratie foliumzuur tijdens de zwangerschap heeft. Aldus de uitkomsten van een recent onderzoek van Xiabon Wang van het Johns Hopkins School of Public Health et al. in Amerika. Het artikel staat gepubliceerd in American Journal of Hypertension. Wanneer een vrouw […]





Diagnose van intersti­tiële longziekte kan met vriesbiopt

Diagnostiek van een interstitiële longziekte kan in eerste instantie gebeuren met een vriesbiopt in plaats van direct een operatief biopt. Dit kan vier van de vijf operaties voorkomen, ontdekte Kirsten Kalverda. “Deze methode is veel patiëntvriendelijker.”

Eindelijk: een vaste onderzoeks­definitie voor urineweg­infectie

Merel Lambregts hielp een internationale consensus voor de definitie van urineweginfecties voor onderzoek vast te stellen. “Onderzoek naar urineweginfecties is heel belangrijk, met name in het licht van antibioticaresistentie.”

Meer vrouwgericht onderzoek naar hersen­bloedingen nodig

Er is te weinig kennis over hersenbloedingen bij vrouwen, terwijl de zwangerschap en de menopauze het risico hierop verhogen, concludeerde Mariam Ali. “We streven naar een inclusievere zorg door vrouwen aan te moedigen deel te nemen aan onderzoeken.”

Pilotproject: hartfalen­patiënt tevreden over pro­actieve zorg­planning

Proactieve zorgplanning wordt niet veel toegepast bij hartfalen. Maar uit een pilotproject blijkt dat patiënten hier wel behoefte aan hebben, vertellen Jenifer Coster en Pauline de Graeff. “We moeten crisiszorg voorkomen, ook in het kader van zinnige zorg.”

Contactlenzen en medicatie, het ondergeschoven kindje in de apotheek

Het dragen van contactlenzen kan conflicteren met het gebruik van medicatie, vertelt Daphne Ensink-Dost. Goede voorlichting kan oogproblemen voorkomen. “In de praktijk geven apothekers lang niet altijd advies hierover aan hun patiënten.”

‘Off-label’-medicatie bij zeldzame immuun-inflammatoire aandoeningen

Het DRIMID-consortium onderzoekt of ‘off-label’-medicatie veilig en effectief is bij zeldzame inflammatoire immunologische aandoeningen. Jaap van Laar: “Filgotinib is het begin, we verwachten in de toekomst meer geneesmiddelen een nieuwe toepassing te kunnen geven.”

Antiek lepramiddel biedt perspectief bij NTM-infecties

Jakko van Ingen test of een oud lepramiddel – clofazimine – rifampicine kan gaan vervangen bij de behandeling van NTM-infecties. “Stop alsjeblieft met rifampicine. Clofazimine is een veilig middel waarmee ervaring is opgedaan. Het is oraal toe te dienen en niet duur.”

Keel­amandelen laseren in plaats van opereren

Laseren van de keelamandelen gebeurt poliklinisch, verloopt sneller, is minder pijnlijk en leidt tot minder complicaties en een sneller herstel ten opzichte van operatieve verwijdering, toonde Henk Blom aan. “Er is geen ziekenhuisopname meer nodig.”

Screening darmkanker opti­maliseren moeilijk, niet onmogelijk

Tim Kortlever onderzocht manieren om het bevolkingsonderzoek naar darmkanker te optimaliseren met algoritmen. Hij testte verschillende modellen die de Fecaal Immunochemische Test (FIT) combineren met andere factoren.