DOQ

Interne geneeskunde

Hoge deelname drie screenings­pro­gramma’s kanker

Onderzoekers van Erasmus MC analyseerden hoeveel vrouwen deelnamen aan alle screenings-programma’s voor kanker, en welke factoren hierbij van invloed waren. Kennis over hun deelname aan deze programma’s kan gebruikt worden om de participatie te verbeteren.

Casus: vrouw, positieve familie-anamnese colorectaal carcinoom

Een vrouw wordt gestuurd voor een coloscopie in verband met een positieve familie-anamnese voor colorectaal carcinoom. Wat is uw diagnose?

Neoadjuvante immuuntherapie effectief bij MMR-deficiënt coloncarcinoom

“Het indrukwekkendst was dat bijna alle patiënten (99%) een pathologische respons hadden. 95% had een complete of bijna complete respons en 67% een pathologische complete respons. Echt een fantastisch resultaat”, zegt internist-oncoloog Chalabi.

Kunstmatige alvleesklier veel­belovend na totale pancrea­tecto­mie

“Is de kunstmatige pancreas ook een optie voor mensen die als gevolg van een totale pancreatectomie moeilijk in te stellen insuline-afhankelijke diabetes hebben?”, vroeg arts onderzoeker Charlotte van Veldhuisen zich af.

Casus: man, buik­klachten en veranderd defae­catie­patroon

Een man werd gezien op de polikliniek in verband met buikklachten en een veranderd defaecatiepatroon. Hij had geen bloedverlies, zijn gewicht was constant. Wat is uw diagnose?

Computer bepaalt juiste dosering antibiotica voor IC-patiënten

Een derde van de patiënten met een infectie op de IC overlijdt. Antibiotica zijn daarom cruciaal, maar onderzoek laat zien dat IC-patiënten vaak de verkeerde dosering antibiotica krijgen. Ziekenhuis- apotheker Eveline Wallenburg ontwikkelde computermodellen die de juiste dosering bepalen.

Jaarlijks screenen bij hoog risico alvlees­klier­kanker blijkt zinvol

“Na vijf jaar was 32% van de patiënten met alvleesklierkanker in dit screenings- programma nog in leven. In de algemene bevolking is de vijfjaarsoverleving bij alvleesklierkanker 5 tot 10%”, aldus arts-onderzoeker Derk Klatte.

Casus: vrouw met koorts, droge hoest en merkwaardige huidlaesie

Een vrouw komt terug uit Spanje met koorts, een droge hoest en opvallend donkere urine. Tevens is haar een merkwaardige huidlaesie op haar linkerhand opgevallen. Wat is uw diagnose?

Weinig aandacht voor veel voorkomend pollen voedsel syndroom

Pollen voedsel syndroom is allesbehalve zeldzaam. Toch zijn er maar weinig richtlijnen voor de diagnostiek. “Bij een vermoeden van PFS wordt vaak veel meer getest dan nodig”, aldus Maurits van Maaren, internist-allergoloog-immunoloog.

Casus: man, zwellingen in hals en onder oksels

Een man presenteert zich met zwellingen in de hals en onder de oksels. Verder klaagt hij over moeheid. Wat is uw diagnose?

Meer diver­siteit nodig in studies naar migraine­medicatie

“Waarom slaat medicatie bij de ene migrainepatiënt wel aan en bij de andere niet? Er moet in geneesmiddelstudies beter gekeken worden naar man-vrouwverschillen in de reactie op medicatie. Maar ook naar etnische achtergrond.” Prof. dr. Antoinette Maassen van den Brink en promovenda Linda Al-Hassany werken aan de ontrafeling van het mysterie migraine.

Diagnose en behandeling diepveneuze trombose vaker bij de huisarts

Diepveneuze trombose vaker in de eerste lijn diagnosticeren of uitsluiten en daar behandelen. Dat beogen NEO Huisartsenzorg en Canisius Wilhelmina Ziekenhuis met een nieuwe samenwerking. Huisarts Guido Adriaansens: “We willen patiënten minder belasten en de SEH geen onnodig werk bezorgen.”

Casus: vrouw met klachten in de flank

Een vrouw klaagt over 1 week bestaande klachten van pijn in de flank rechts naast al langer bestaande lage rugklachten. Daarnaast heeft zij klachten van misselijkheid en malaise. Wat is uw diagnose?

Zoektocht naar factoren die progressie Barrett slokdarm voorspellen

Vanwege een verhoogd risico op adenocarcinoom in de slokdarm staan mensen met Barrett slokdarm onder medische controle. Arts-onderzoeker Esther Klaver ging op zoek naar factoren die laag- en hoogrisico-patiënten van elkaar kunnen onderscheiden.

Magnesium ter preventie van hart- en vaatziekten bij patiënt met chronische nierziekte

Cohortstudies laten zien dat mensen met een hoog magnesiumgehalte in het bloed minder te maken hebben met hart- en vaatziekten. Jeroen de Baaij, fysioloog in het Radboudumc, ziet een enorme potentie in magnesiumsuppletie om hart- en vaatziekten bij patiënten met chronische nierziekte te voorkomen.

Casus: vrouw met bloedverlies per anum en incontinentia alvi

Een vrouw wordt gestuurd in verband met bloedverlies per anum en incontinentia alvi. Het defaecatiepatroon is niet veranderd. De eetlust is normaal, het gewicht is constant. De mictie is ongestoord. Er is geen incontinentia urinae. De familie anamnese is positief voor colorectaal arcinoom. Wat is uw diagnose?

Casus: 82-jarige vrouw met een ferriprieve anemie en poliepeuze tumor in het antrum

Een  82- jarige vrouw werd al langere tijd gecontroleerd door de huisarts in verband met een ferriprieve anemie. In het kader van de analyse naar de oorzaak werd een gastroscopie verricht. Daarbij werd in het antrum een grote poliepeuze tumor met diverse erosies gezien. Wat is uw diagnose?





Umamibrood: eindelijk een lekker brood voor een natrium­beperkt dieet

Voor mensen die hun natriuminname moeten beperken, zoals mensen met hartfalen, is het vinden van een smakelijk alternatief van gewoon brood een uitdaging. Nederlandse onderzoekers introduceerden nu een mogelijke oplossing: umamibrood.

Zorgverlening bij (juveniele) vulvaire lichen sclerosus kan (veel) beter

De huidziekte juveniele vulvaire lichen sclerosus is zeer belastend voor patiënt en naasten. De zorgverlening kan (veel) beter, concludeert gynaecoloog Beth Morrel. Veel patiënten gaven aan zich onvoldoende geïnformeerd te voelen over de ziekte.

Een glorieuze toekomst voor de poeptrans­plantatie

Liz Terveer ziet indicaties voor poeptransplantatie toenemen en vertelt de laatste nieuwtjes over de vele toepassingen die hiervan in het verschiet liggen. “Drie jaar na de behandeling blijken antibioticaresistente bacteriën nog grotendeels weg.”

Diagnose van intersti­tiële longziekte kan met vriesbiopt

Diagnostiek van een interstitiële longziekte kan in eerste instantie gebeuren met een vriesbiopt in plaats van direct een operatief biopt. Dit kan vier van de vijf operaties voorkomen, ontdekte Kirsten Kalverda. “Deze methode is veel patiëntvriendelijker.”

Eindelijk: een vaste onderzoeks­definitie voor urineweg­infectie

Merel Lambregts hielp een internationale consensus voor de definitie van urineweginfecties voor onderzoek vast te stellen. “Onderzoek naar urineweginfecties is heel belangrijk, met name in het licht van antibioticaresistentie.”

Meer vrouwgericht onderzoek naar hersen­bloedingen nodig

Er is te weinig kennis over hersenbloedingen bij vrouwen, terwijl de zwangerschap en de menopauze het risico hierop verhogen, concludeerde Mariam Ali. “We streven naar een inclusievere zorg door vrouwen aan te moedigen deel te nemen aan onderzoeken.”

Pilotproject: hartfalen­patiënt tevreden over pro­actieve zorg­planning

Proactieve zorgplanning wordt niet veel toegepast bij hartfalen. Maar uit een pilotproject blijkt dat patiënten hier wel behoefte aan hebben, vertellen Jenifer Coster en Pauline de Graeff. “We moeten crisiszorg voorkomen, ook in het kader van zinnige zorg.”

Contactlenzen en medicatie, het ondergeschoven kindje in de apotheek

Het dragen van contactlenzen kan conflicteren met het gebruik van medicatie, vertelt Daphne Ensink-Dost. Goede voorlichting kan oogproblemen voorkomen. “In de praktijk geven apothekers lang niet altijd advies hierover aan hun patiënten.”

‘Off-label’-medicatie bij zeldzame immuun-inflammatoire aandoeningen

Het DRIMID-consortium onderzoekt of ‘off-label’-medicatie veilig en effectief is bij zeldzame inflammatoire immunologische aandoeningen. Jaap van Laar: “Filgotinib is het begin, we verwachten in de toekomst meer geneesmiddelen een nieuwe toepassing te kunnen geven.”