DOQ

IVM

‘De nare gevolgen van ons pervers geworden geneesmiddelen­systeem’

Patiënten hebben geregeld te maken met geneesmiddelentekorten, wat zowel fysieke, psychische als praktische gevolgen voor hen kan hebben, zo blijkt uit onderzoek van het IVM. Beter overleg en creatieve oplossingen zijn volgens apotheker Anke Lambooij essentieel.

Biosimilars leiden tot drastische besparingen, maar toekomst onzeker

De komst van biosimilars heeft de uitgaven aan biologische geneesmiddelen drastisch laten dalen. Maar blijft het hierdoor in de toekomst interessant om nieuwe biosimilars te ontwikkelen? Anke Lambooij geeft uitleg. “We moeten een kaalslag op de markt zien te voorkomen.”

Kwaliteit voor­schrijf­­beleid staat onder druk

“Apothekers hoppen vaker van de ene naar de andere apotheek, wat geen goed doet aan de band met de huisarts”, aldus apotheker Marjorie Nelissen.

Casus: in welke patiënt­situatie is sprake van een juiste omzetting van glicla­zide­tablet­ten?

Gliclazide komt voor in tabletten met twee soorten gereguleerde afgifte. Enerzijds de 30 mg (en 60 mg) mga tablet en anderzijds de 80 mg mga tablet. Het substitueren van gliclazide tabletten is lastiger dan het in eerste instantie lijkt. Bij welke twee patiënten is de omzetting van gliclazide goed verlopen?

Casus: 65-jarige man met doorbraakpijn en vervanging van fenta­nyl-lolly’s naar sub­linguaal­tablet­ten

U ziet op uw spreekuur een 65-jarige man met doorbraakpijn bij kanker. Hij krijgt naast zijn onderhoudsdosering met fentanylpleisters, fentanyl-lolly’s van 400 microgram doorgeschreven. Het lukt hem niet om de lolly’s goed tegen de wang te houden en hij vraagt of hij ze in tabletvorm mag krijgen. Wat is hierin uw behandelbeslissing?

Overheid biedt duidelijkheid over medicinaal drugsgebruik en verkeersdeelname

Verkeersdeelnemers die morfine, dexamfetamine of medicinale cannabis op recept gebruiken, liepen sinds het instellen van de drugslimieten in 2017 risico om straf te krijgen bij drugscontrole in het verkeer. “Daarom heeft de overheid besloten om de werkwijze in de praktijk te beschrijven, zodat er helderheid ontstaat voor patiënten en zorgverleners”, vertelt apotheker en IVM-medewerker Els Dik.





Vacuümverband voorkomt dat wond openspringt na buikoperatie

Verpleegkundig specialist Emmy Muller-Sloof toonde aan dat vacuümverband na borstreconstructie met buikweefsel het risico op wonddehiscentie significant verlaagt. Ze ziet ook mogelijkheden voor toepassing na andere operaties.

Meer inzicht in redenen om af te zien van behandeling bij hema­tolo­gische kanker

Ongeveer een op de zes patiënten met DLBCL, MM of AML krijgt geen kankergerichte behandeling. Internist-oncoloog Myrte Zijlstra pleit voor vroegtijdige inzet van palliatieve zorg en betere gezamenlijke besluitvorming. “Dit vraagt om een actievere rol van artsen.”

Bevolkings­onderzoek darmkanker leidt tot minder buikvlies­uitzaai­ingen

Door het bevolkingsonderzoek dikkedarmkanker daalt de incidentie van buikvliesuitzaaiingen bij darmkanker, ontdekte oncologisch chirurg Ignace de Hingh. “Ook leidt het bevolkingsonderzoek, zoals verwacht, tot een ‘stadiumshift’ bij dikkedarmkanker.”

Nieuwe behandeling voor kleine tumoren diep in de longen

Hans Daniels voerde als eerste in Nederland een bronchoscopische microgolfablatie uit bij een longtumor. De ingreep is minder belastend voor de patiënt dan chirurgie en is voor de behandelaar een fluitje van een cent. “Microgolven doen het zware werk.”

‘Als de ogen opengaan maar het besef nog kwijt is, doemen grote levensvragen op’

Specialist ouderengeneeskunde Willemijn van Erp biedt met haar Mobiele ExpertTeam begeleiding aan mensen met langdurige bewustzijnsstoornissen. “Wij bieden diagnostische en therapeutische ondersteuning en denken mee bij morele dilemma’s.”

Ziekenhuisapotheek Zwolle laat eigen geneesmiddel registreren

Voor het eerst dienden ziekenhuisapothekers een registratieaanvraag voor een eigen bereid geneesmiddel in bij het CBG. Daphne den Besten-Bertholee en Karin Larmené-Beld deden dit voor efedrine in kant-en-klare spuiten. “De leveringszekerheid is hiermee vergroot.”

Neuropathische jeuk: relatief onbekend en zeker onbemind

Neuropathische jeuk is een relatief onbekende en daardoor vaak laat gediagnosticeerde vorm van chronische jeuk. Patrick Kemperman weet hoe deze jeuk te herkennen en te behandelen is. “Ik zie soms patiënten die al jarenlang met gekmakende jeuk rondlopen.”

‘Breng actieve oefen­therapie meer onder de aandacht van RA-patiënten’

Vanaf 2025 wordt langdurige oefentherapie voor patiënten met reumatoïde artritis en ernstige beperkingen vergoed. Max Teuwen toonde de effectiviteit en kosteneffectiviteit hiervan aan. “Eén extra vraag helpt de behandelaar al om geschikte patiënten te signaleren.”

Meer oog voor impact van immuun­therapie op kwaliteit van leven

Patiënten die lang overleven na succesvolle behandeling met immuuntherapie kunnen op de lange termijn last krijgen van klachten en verminderde kwaliteit van leven, volgens Wellington Candido en Janine Nuver. “We hebben hier te maken met een ‘nieuwe’ populatie patiënten.”