Maastricht UMC+
DNA-First: versnelde diagnose en minder onnodige verwijzingen
DNA-First versnelt DNA-onderzoek bij borstkankerpatiënten, waardoor de behandeling sneller kan starten en onnodige consulten worden vermeden, vertelt Edward Leter. “Met DNA-First doen we bij alle borstkankerpatiënten DNA-onderzoek, ongeacht achtergrond en opleiding.”
‘Arbeidsgerichte zorg hoort in de spreekkamer van medisch specialisten’
Gezonde arbeidsparticipatie is óók een zaak van de medisch specialist, betoogt Annelies Boonen, initiatiefnemer van de poli Werk en Gezondheid. Hier kunnen patiënten terecht met vragen over werk en inkomen. “Vraag je patiënt naar zijn of haar werk!”
Op zoek naar de oorzaak van diastolisch hartfalen
Jerremy Weerts toonde een verband aan tussen beschadiging van de kleine bloedvaten en diastolisch hartfalen. Hij ontwikkelde daarnaast een webtool om deze lastige diagnose te stellen. “In twee derde van de gevallen hielp de webtool de juiste diagnose te stellen.”
Voorkom voorschrijfcascades: ‘aandoening’ kan bijwerking medicatie zijn
Een niet-herkende bijwerking van medicatie kan als vermeende nieuwe aandoening leiden tot inzet van nieuwe medicatie: een zogeheten voorschrijfcascade. Fatma Karapinar: “Voorschrijfcascades drukken ons met de neus op de feiten: we weten nog weinig over bijwerkingen.”
‘Waarom een patiënt rondrijden als hij zelf kan lopen?’
Waarom brengen we patiënten die goed ter been zijn in bed naar de OK? Dat vroeg colorectaal chirurg Tim Lubbers zich af. Hij startte de pilot ‘Lopend naar de OK’ en vertelt over de vele voordelen. “Patiënten bleken vooral behoefte te hebben aan controle.”
Wel of niet opereren bij heupfractuur: hoe beslis je dat?
Niet opereren van een heupfractuur bij oudere, kwetsbare patiënten bleek eerder al een reële optie. Bart Spaetgens onderzocht hoe de beslissing hiertoe tot stand komt. “De wens van de patiënt speelde in slechts een derde van de gevallen een doorslaggevende rol.”
MijnLEVERcoach: digitaal zorgpad voor de levercirrosepatiënt
Het bereiken van iedere levercirrosepatiënt in Nederland met een gestandaardiseerd digitaal zorgpad: dat is de missie van Govert Veldhuijzen en Tom Gevers met het platform mijnLEVERcoach. “Het levert tijdswinst op, omdat het polibezoeken scheelt.”
Onnodig veel tanden en kiezen getrokken bij hoofd-halskanker
Bij patiënten die bestraling krijgen voor hoofd-halstumoren worden onnodig veel tanden en kiezen preventief getrokken, ontdekte Doke Buurman. Dit heeft grote impact op hun leven. “Driekwart van de tanden en kiezen is onnodig verwijderd.”
Onderzoek naar vroege miskramen kan NIPT en IVF verbeteren
70% van alle vroege miskramen zijn het gevolg van genetische afwijkingen in het embryo, ontdekte Masoud Zamani Esteki. Deze kennis kan zowel de NIPT als de keuze van embryo’s voor IVF verbeteren. “Je kunt zien of de genetische afwijking ook in de foetus aanwezig is.”
HPV-geassocieerde hoofd-halskanker: bewustwording is cruciaal
Femke Verhees ondervond dat de kennis van hoofd-halskanker, veroorzaakt door HPV, laag is onder de Nederlandse bevolking. Ze legt de nadruk op de taak van de behandelaar hierin, en vertelt over haar onderzoek naar nieuwe behandelmethoden.
Glutenvrij dieet niet aan te raden bij endometriose
Er is onvoldoende bewijs dat het eten van gluten van invloed is op endometriose, vonden Fred Brouns en Velja Mijatovic. “Vrouwen met endometriose zoeken vaak naar mogelijke aanvullende oplossingen tegen de aanhoudende klachten, waaronder dieetmaatregelen.”
‘Het mentale stuk bij PDS mag echt meer aandacht krijgen’
Anke Snijkers en collega’s ontdekten dat de symptoomernst bij PDS niet samenhangt met het welbevinden van de patiënt. Mentale factoren zijn meer van invloed. “Dat is opmerkelijk omdat de buikpijn precies hetgeen is waar we nu op varen in de klinische praktijk.”
Waar ligt de grens? Rekenmethode bij keuzes rondom centralisatie van zorg
Is centralisatie nodig bij bepaalde risicovolle cardiovasculaire ingrepen? Michal Kawczynski bestudeerde het optimale patiëntvolume voor een ingreep. “Er is een gebrek aan wetenschappelijke onderbouwing voor volumenormen waaraan hoog-volume centra moeten voldoen.”
Keuzehulp osteoporose helpt bij beslissing over medicatie
Osteoporosepatiënten en hun behandelaren hebben nu de beschikking over een up-to-date keuzehulp bij de beslissing wel of geen anti-osteoporosemedicatie na een fractuur. De onderzoekers benadrukken hierbij de waarde van Samen beslissen.
Vrouwen met sepsis op SEH beter af dan mannen
Vrouwen die zich met sepsis op de SEH melden hebben een hogere kans te overleven dan mannen, vertelt Vera Wanrooij. “Het begrijpen van de verschillen is belangrijk om op termijn een gepersonaliseerde behandeling voor sepsis te ontwikkelen, met een betere overleving.”
Patiënten met boezemfibrilleren screenen op COPD
Een op de acht patiënten met boezemfibrilleren heeft ook COPD. Door screening van AF-patiënten hoopt Rachel van der Velden op betere controle van hun COPD. “Hierdoor hopen we beter te kunnen identificeren wat de oorzaak is van hun kortademigheid, COPD of AF.”
Meer behandelen in het late tijdsvenster
Artsen kunnen veel meer patiënten met een herseninfarct behandelen dan tot nu toe werd gedacht, blijkt uit de MR CLEAN-LATE studie. Susan Olthuis: “Het blijkt dat we een deel van de patiënten met een herseninfarct ook in het late tijdsvenster kunnen behandelen.”
Betere leefstijl: minder kans op depressie bij diabetes?
Mensen met diabetes type 2 hebben een verhoogde kans op een depressie. Deze kans wordt mogelijk kleiner door risicofactoren aan te pakken, zoals ongezond eten en hoge bloeddruk. Arts-onderzoeker April van Gennip: “Het is nooit te laat om je leefstijl te verbeteren, ook al heb je al diabetes type 2.”
Persoonsgerichte behandeling waardevol bij PAV-patiënten
Als bij patiënten met perifeer arterieel vaatlijden een plaatjesremmer onvoldoende werkt, is soms een persoonsgerichte behandeling nodig. “Deze kan bestaan uit toevoeging van een DOAC, duale antistolling of combinaties met anticoagulantia”, aldus arts-assistent Bram Kremers.
Wees alert op hart- en vaatziekten bij COPD
COPD-patiënten hebben een verhoogd risico op het krijgen van hart- en vaatziekten. “Dit geldt met name voor de periode net na een longaanval”, vertelt dr. Sami Simons, longarts in het Maastricht Universitair Medisch Centrum+.
Biologicals bij ernstige psoriasis ook in praktijk effectief
“In de dagelijkse praktijk zijn biologicals weliswaar iets minder effectief dan in de registratiestudies, maar toch in staat bij veel patiënten de ziektelast fors te verminderen”, aldus aios Marloes van Muijen. Het is nu tijd voor dosisreductie-strategieën.
Colonsonde: alternatief voor stoma bij extreme obstipatie
Bij mensen met extreme, onbehandelbare obstipatie was tot nu toe het aanleggen van een permanent ileostoma de enige optie. MDL-arts Lennard Gilissen biedt een minder invasief alternatief: colonspoeling via een percutane sonde.
Diagnose basaalcelcarcinoom mogelijk zonder biopt
Bij ruim 65% van de patiënten in de experimentele groep was de onderzoeker met OCT zeker van de diagnose en kon een biopt vermeden worden. Dermatoloog Klara Mosterd: “Een verrassend hoog percentage, waarmee het inzetten van OCT ook kosteneffectief bleek.”
