Migraine
Gepants: een ommekeer in de migrainezorg?
De medicamenteuze behandeling van migraine is aan het veranderen dankzij de komst van de CGRP-remmers, sinds kort aangevuld met de gepants. Hans Carpay vertelt wat deze middelen voor de migrainezorg kunnen betekenen en weerlegt zorgen over de vergoeding hiervan.
‘Wees niet terughoudend bij behandelen migraine’
Neurologen en huisartsen mogen minder terughoudend zijn bij de behandeling van migraine bij kinderen, vindt Elke Jacobs. “Erken het probleem, en wees niet terughoudend om adequaat te behandelen. Als je een middel geeft, doe het dan goed.”
Migrainepatiënten krijgen nog te vaak opioïden
Artsen schrijven vaak opioïden voor aan migrainepatiënten met acute klachten. Echter krijgen bij langdurig gebruik de nadelen de overhand, vertelt Gisela Terwindt. “In de hoofdpijnrichtlijnen staat niet voor niets dat het gebruik van opioïden vermeden moet worden.”
Meer diversiteit nodig in studies naar migrainemedicatie
“Waarom slaat medicatie bij de ene migrainepatiënt wel aan en bij de andere niet? Er moet in geneesmiddelstudies beter gekeken worden naar man-vrouwverschillen in de reactie op medicatie. Maar ook naar etnische achtergrond.” Prof. dr. Antoinette Maassen van den Brink en promovenda Linda Al-Hassany werken aan de ontrafeling van het mysterie migraine.
‘Huisarts en neuroloog moeten chronische clusterhoofdpijn beter leren herkennen’
“Patiënten met clusterhoofdpijn die niet tijdig kunnen worden behandeld, zijn soms zo ten einde raad dat ze zichzelf van het leven willen beroven”, zegt neuroloog prof. dr. Michel Ferrari. Stimulatie van de achterhoofdzenuw kan aanvallen van chronische clusterhoofdpijn voorkomen en in ernst verminderen.
Prof. dr. Terwindt: ‘Vrouwspecifieke neurologie begint al bij de huisarts’
Prof. dr. Gisela Terwindt gaat zich in haar nieuwe rol als hoogleraar Neurologie specialiseren in paroxysmale hersenaandoeningen, in combinatie met vrouwspecifieke risicofactoren.
Onderzoeker Maassen van den Brink: ‘Migraine is invaliderend én een cardiovasculaire risicofactor’
Vrouwen met migraine hebben een verhoogd risico op vasculaire aandoeningen. Onderzoek moet uitwijzen waarom. Met het oog op nieuwe migrainemedicijnen die eraan komen – die dat risico eveneens verhogen – is dergelijk onderzoek extra relevant.
Prof. dr. Ferrari: ‘Veel patiënten met lastig behandelbare migraine baat bij fremanezumab’
Een nieuw middel tegen migraine blijkt goed te werken bij patiënten die een lastig behandelbare vorm van de ziekte hebben.
Neuroloog prof. dr. Ferrari: ‘Het is een misvatting dat stress migraine veroorzaakt; stress is het gevolg, niet de oorzaak’
Neuroloog prof. dr. Michel Ferrari pleit voor goede kennis over en betere behandeling van migraine. “Stort je niet te veel op allerlei psychologische oorzaken, zoals stress”, zegt hij. “Want stress is wel een gevolg van de ziekte, maar niet de oorzaak.”
Hoogleraar neurologie prof. Wermer: ‘Kijk bij vrouwen verder dan klassieke risicofactoren voor beroerte’
Het is algemeen bekend dat vrouwen specifieke risicofactoren hebben voor een hartinfarct. Maar nog niet alle artsen weten dat dit ook geldt voor een beroerte. Vrouwen met migraine met aura of die ooit zwangerschapsvergiftiging hebben gehad lopen namelijk een groter risico op een beroerte. Onderzoek door de eerder dit jaar benoemde hoogleraar neurologie prof. Wermer moet de kennis hierover vergroten.
