DOQ

Migraine

REVIVE-kliniek: ‘Wij zijn serieuze dokters die niet zomaar wat doen’

In de REVIVE-kliniek in Bilthoven opereren KNO-artsen patiënten met migraine. Oprichter Wilbert Boek pareert de kritiek die ontstond over deze behandeling. “De operatie is nog niet te declareren. We besloten om gewoon te laten zien dat deze behandeling effectief is.”

Gepants: een ommekeer in de migraine­zorg?

De medicamenteuze behandeling van migraine is aan het veranderen dankzij de komst van de CGRP-remmers, sinds kort aangevuld met de gepants. Hans Carpay vertelt wat deze middelen voor de migrainezorg kunnen betekenen en weerlegt zorgen over de vergoeding hiervan.

‘Wees niet terug­houdend bij behan­delen migraine’

Neurologen en huisartsen mogen minder terughoudend zijn bij de behandeling van migraine bij kinderen, vindt Elke Jacobs. “Erken het probleem, en wees niet terughoudend om adequaat te behandelen. Als je een middel geeft, doe het dan goed.”

Migraine­patiën­ten krijgen nog te vaak opio­ïden

Artsen schrijven vaak opioïden voor aan migrainepatiënten met acute klachten. Echter krijgen bij langdurig gebruik de nadelen de overhand, vertelt Gisela Terwindt. “In de hoofdpijnrichtlijnen staat niet voor niets dat het gebruik van opioïden vermeden moet worden.”

Meer diver­siteit nodig in studies naar migraine­medicatie

“Waarom slaat medicatie bij de ene migrainepatiënt wel aan en bij de andere niet? Er moet in geneesmiddelstudies beter gekeken worden naar man-vrouwverschillen in de reactie op medicatie. Maar ook naar etnische achtergrond.” Prof. dr. Antoinette Maassen van den Brink en promovenda Linda Al-Hassany werken aan de ontrafeling van het mysterie migraine.

‘Huisarts en neuroloog moeten chronische clusterhoofdpijn beter leren herkennen’

“Patiënten met clusterhoofdpijn die niet tijdig kunnen worden behandeld, zijn soms zo ten einde raad dat ze zichzelf van het leven willen beroven”, zegt neuroloog prof. dr. Michel Ferrari. Stimulatie van de achterhoofdzenuw kan aanvallen van chronische clusterhoofdpijn voorkomen en in ernst verminderen.


Prof. dr. Terwindt: ‘Vrouwspecifieke neurologie begint al bij de huisarts’

Prof. dr. Gisela Terwindt gaat zich in haar nieuwe rol als hoogleraar Neurologie specialiseren in paroxysmale hersenaandoeningen, in combinatie met vrouwspecifieke risicofactoren.

Onderzoeker Maassen van den Brink: ‘Migraine is invaliderend én een cardiovasculaire risicofactor’

Vrouwen met migraine hebben een verhoogd risico op vasculaire aandoeningen. Onderzoek moet uitwijzen waarom. Met het oog op nieuwe migrainemedicijnen die eraan komen – die dat risico eveneens verhogen – is dergelijk onderzoek extra relevant.

Prof. dr. Ferrari: ‘Veel patiënten met lastig behandelbare migraine baat bij fremanezumab’

Een nieuw middel tegen migraine blijkt goed te werken bij patiënten die een lastig behandelbare vorm van de ziekte hebben.

Neuroloog prof. dr. Ferrari: ‘Het is een misvatting dat stress migraine veroorzaakt; stress is het gevolg, niet de oorzaak’

Neuroloog prof. dr. Michel Ferrari pleit voor goede kennis over en betere behandeling van migraine. “Stort je niet te veel op allerlei psychologische oorzaken, zoals stress”, zegt hij. “Want stress is wel een gevolg van de ziekte, maar niet de oorzaak.”

Hoogleraar neurologie prof. Wermer: ‘Kijk bij vrouwen verder dan klassieke risicofactoren voor beroerte’

Het is algemeen bekend dat vrouwen specifieke risicofactoren hebben voor een hartinfarct. Maar nog niet alle artsen weten dat dit ook geldt voor een beroerte. Vrouwen met migraine met aura of die ooit zwangerschapsvergiftiging hebben gehad lopen namelijk een groter risico op een beroerte. Onderzoek door de eerder dit jaar benoemde hoogleraar neurologie prof. Wermer moet de kennis hierover vergroten.





Adem inhouden om hart te beschermen bij protonen­therapie borstkanker

In bestralingskliniek Maastro is voor het eerst een vrouw met borstkanker bestraald met protonen in combinatie met de ‘breath-hold’-techniek. Karolien Verhoeven legt de techniek uit. “Bestraling met protonen is preciezer dan bestraling met fotonen.”

Coronaire functietest ook veilig in niet-gespeciali­seerde centra

Peter Damman toonde aan dat een coronaire functietest veilig is, ook buiten gespecialiseerde centra. Bovendien is de diagnostische opbrengst hoog. “We willen dat de test een vast onderdeel wordt van elke hartkatheterisatie die wordt uitgevoerd vanwege pijn op de borst.”

Operatie niet altijd nodig na chemoradia­tie bij slokdarm­kanker

Berend van der Wilk toonde aan dat actieve surveillance na chemoradiatie bij slokdarmkanker net zo veilig is als direct opereren, mét behoud van overlevingskans. “Er zijn patiënten die een misschien onnodige operatie koste wat kost willen voorkomen.”

Ototoxiciteit: blijvende schade na behandeling van kinderkanker

Robin Diepstraten onderzocht de risicofactoren en de frequentie van voorkomen van ototoxiciteit bij de behandeling van kinderkanker. “Ruim de helft van de onderzochte kinderen ontwikkelde gehoorverlies.”

‘Praat met jongeren over hun alcoholgebruik’

Hanna van Roozendaal verdiept zich al jaren in het drinkgedrag van jongeren. Ze vertelt welke factoren het tij zouden kunnen keren en welke rol de zorgverlener hierin kan spelen. “Oordeelloos praten in de spreekkamer kan het verschil maken.”

Wanneer moet je vermoeidheid bij jeugdreuma aankaarten?

Veel kinderen met jeugdreuma hebben last van vermoeidheid, maar de JAMAR-vragenlijst signaleert dat niet. Anouk Vroegindeweij: “In dit onderzoek hebben we gekeken naar welke relevante vragen wél in de JAMAR zitten en hoe reumatologen die kunnen inzetten.”

‘75-plussers en mensen met COPD of hartfalen meest gebaat bij RSV-vaccinatie’

Koos Korsten onderzocht welke volwassenen het meeste risico lopen op ernstige RSV-infecties. Vooral 75-plussers en mensen met COPD of hartfalen blijken gebaat bij vaccinatie. “Er ligt voldoende basis om te beginnen met vaccineren.”

Nieuwe e-learning versterkt samen­werking in geboortezorg

Rutger Muñoz Brands heeft met de commissie Zwangerschap en Anesthesiologie een e-learning ontwikkeld over de zorg voor zwangeren met obesitas. “Als anesthesiologen en gynaecologen kennis delen, kan dat de obstetrische zorg verbeteren.”

Medicatie bij dialyse is complex: meer ‘nierapothekers’ nodig

Apotheker Ciske van den Oever begeleidt patiënten die dialyseren met hun complexe medicatiegebruik. Een van de uitdagingen is therapietrouw. “Eigenlijk zou elke patiënt met een verminderde nierfunctie een beroep moeten kunnen doen op een ‘nierapotheker’.”