DOQ

Miskraam

Onderzoek naar vroege miskramen kan NIPT en IVF verbeteren

70% van alle vroege miskramen zijn het gevolg van genetische afwijkingen in het embryo, ontdekte Masoud Zamani Esteki. Deze kennis kan zowel de NIPT als de keuze van embryo’s voor IVF verbeteren. “Je kunt zien of de genetische afwijking ook in de foetus aanwezig is.”

‘Voorkom verklevingen in de baarmoeder zoveel mogelijk’

Gynaecoloog Angelo Hooker onderzocht baarmoederverklevingen en het gebruik van hyaluronzuur na een curettage. Dit bleek onder andere te helpen verklevingen te voorkomen. “Collega-gynaecologen zou ik willen meegeven om nog terughoudender te zijn met een curettage.”

Minder curettages bij miskraam door combi misoprostol en mifepriston

“Kiest de patiënt bij een miskraam voor medicatie, dan bestaat de kans dat dit niet effectief is en curettage alsnog nodig is.” Promovenda Lotte Hamel onderzocht of de combi van misoprostol/mifepriston, net als bij abortus, ook bij een niet-vitale zwangerschap beter werkt.

Casus: Opnieuw een miskraam?

Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Wat is uw diagnose?

Gynaecoloog in opleiding Marise Wagner: ‘Vrouw met meerdere miskramen dubbel risico op hart- en vaatziekten’

Als vrouwen twee keer een miskraam krijgen, wordt hun kans op het krijgen van bepaalde hart- en vaatziekten – zoals een hartinfarct – bijna verdubbeld. Dat blijkt uit promotieonderzoek van gynaecoloog in opleiding Marise Wagner.





AR-bril helpt patiënten beter te inhaleren bij astma of COPD

Zeven op de tien patiënten met astma of COPD maken fouten bij het inhaleren van hun medicatie. Piet Ooms onderzocht of een AR-bril met 3D-instructies daarbij kan helpen en zag opvallende verbeteringen. “De patiënten maakten 80% minder inhalatiefouten.”

Dagelijks videoconsult ontlast internist én huisarts

Een dagelijks gepland videoconsult tussen huisarts en internist geeft meer tijd en ruimte voor overleg over niet-acute zorgvragen, bedachten Sharif Pasha en Nienke Rorije. “Het voordeel van videobellen is dat er ook tijd en rust is voor wedervragen en vervolgvragen.”

Minder dotteren, minder bloedingen

Moeten patiënten vóór een TAVI-procedure standaard nog gedotterd worden? Ronak Delewi vond dat dit meestal niet nodig is en dat patiënten daardoor minder risico lopen op ernstige bloedingen. “Ik verwacht dat de Europese richtlijn wordt herzien.”

Smartwatch meet continu veranderingen in tremor

Een smartwatch meet veranderingen in onwillekeurige armtrillingen bij parkinsonpatiënten nauwkeuriger dan een jaarlijkse controle in het ziekenhuis. “De smartwatch geeft mogelijkheden om de tremor continu te meten bij patiënten”, vertelt Nienke Timmermans.

De optimale behandelstrategie bij jicht: ‘treat-to-target’ of symptoomgericht?

Moet de behandeling van jicht gericht zijn op het bereiken van specifieke urinezuurwaarden of volstaat het om alleen symptomen te behandelen? Internationaal liepen de opvattingen hierover flink uiteen. Anusha Moses vergeleek beide benaderingen rechtstreeks met elkaar.

Obesitas aanpakken: ‘Realiseer je dat het leuke, dankbare zorg is’

Wat is er veranderd met de nieuwe obesitas-richtlijn? Kaderhuisarts Marc Huls schreef mee aan de standaard en vertelt welke handvatten deze de huisarts biedt om obesitas beter te kunnen behandelen. “Obesitas stond lange tijd in de schaduw van andere chronische ziekten.”

Neuspoliepen? Vraag ook naar oor­klachten!

Vier op de vijf mensen met ernstige chronische rhinosinusitis met neuspoliepen (CRSwNP) hebben ook last van oorklachten, constateert Hester Elzinga. “In de praktijk wordt hier vaak niet naar gevraagd. Terwijl dit een flinke aanslag kan zijn op de kwaliteit van leven.”

Betere endometriose­­zorg dankzij robot en multi­discipli­nair team

In de Nederlandse Endometriose Kliniek in Delft is sinds kort robotchirurgie beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met diepe endometriose. Noor Paridaans vertelt over de stappen die gezet worden in de ontwikkeling van de endometriosezorg.

Met smartwatches meer patiënten opsporen met atrium­fibril­leren

Nicole van Steijn onderzocht of smartwatches atriumfibrilleren eerder kunnen opsporen bij 65-plussers met een verhoogd risico op een beroerte. “Met een smartwatch kunnen we vier keer zo vaak AF opsporen als met standaardzorg.”