DOQ

Nivel

‘Elke millimeter die je kunt sparen, telt’

Hoe langer de plasbuis na een prostatectomie, hoe kleiner de kans op incontinentie, ontdekte Alexander Beulens in een videoanalyse. “Het is vooral belangrijk het stukje plasbuis dat vóór de bekkenbodem ligt, wat langer te houden.”

‘Laat de patiënt uitpraten’

“Veel zorgverleners vergewissen zich onvoldoende van de behandelvoorkeuren van de patiënt”, zegt Sandra van Dulmen, Bijzonder hoogleraar ‘Communicatie in de gezondheidszorg’.

Groen denken: kies voor even effectieve maar minder milieu­belasten­de medicatie

“De klimaatimpact van de behandelmogelijkheden moet in de keuze van de huisarts evenzeer meewegen als bijvoorbeeld de bijwerkingen en kosten”, zegt Bart Knottnerus, huisarts en onderzoeker bij het Nivel.

‘Meer tijd voor de patiënt’: huisarts­consult van 15 of 30 minuten

Huisarts Vincent Coenen krijgt de kans gesprekken van vijftien of zelfs dertig minuten te voeren met patiënten. Hij is blij met zijn deelname aan een pilot waarin mag worden afgeweken van het tien-minutenconsult: ‘Meer tijd hebben houdt in dat je meer voor de patiënt kunt betekenen.”

Man-vrouwverschillen: ‘Vraag als reumatoloog vaker naar specifieke bijwerkingen’

Hoe kunnen reumatologen oog hebben voor verschillen tussen vrouwen en mannen en de manier waarop zij hun ziekte en behandeling ervaren? “Vrouwen ervaren meer en vaker bijwerkingen van medicatie, waardoor zij ook eerder uit zichzelf stoppen. Daar is vaak te weinig aandacht voor”, zegt Monique Heijmans van het Nivel.

Jonge huisartsen: hoe hen te verleiden tot een vaste praktijk?

De laatste jaren ontstaat er in Nederland een tekort aan huisartsen. Wat hebben jonge huisartsen nodig om de stap te zetten naar een vaste praktijk? Scheidend praktijkhouder Huib Leijssen: “We moeten aankomende praktijkhouders meer gaan faciliteren.”





Thuistest longfunctie levert betere zorg op

Wekelijkse thuismetingen van de longfunctie helpen om bij systemische sclerose sneller achteruitgang te signaleren, aldus Madelon Vonk. “Dit is een prachtige mogelijkheid om te zorgen dat we de zorg meer kunnen personaliseren en patiënten meer regie kunnen laten nemen.”

Meer ongezond voedselaanbod zorgt voor meer hart- en vaatziekten

Mensen in een gezondere woonomgeving hebben 10% minder kans op hart- en vaatziekten, ontdekte Joline Beulens. “Als artsen weten in wat voor omgeving iemand woont, kunnen ze er rekening mee houden hoe gemakkelijk hun leefstijladvies op te volgen zal zijn.”

‘Je hebt multidisciplinaire expertise nodig om de juiste ILD-diagnose te kunnen stellen’

Interstitiële longziekten zijn zeldzaam en complex, met vaak vertraagde diagnostiek. Jelle Miedema en Yasmin Gür vertellen over de kracht van het landelijke ILD-netwerk. “Het gaat om zeldzame aandoeningen, dan is het goed om de krachten te bundelen en kennis te delen.”

Hemodiafiltratie overtreft standaard hemo­dialyse op alle punten

Hemodiafiltratie (HDF) verwijdert meer afvalstoffen dan standaard hemodialyse en leidt tot minder (cardiovasculaire) sterfte. Daarnaast vertraagt het de afname van kwaliteit van leven. Peter Blankestijn, Michiel Bots en Robin Vernooij vertellen over het klinisch voordeel van HDF.

Wat te doen bij maag- of slokdarm­kanker met slechts enkele uitzaai­ingen?

Het OMEC-project geeft een strakke definitie van het begrip oligometastasen bij maag- en slokdarmkanker, aldus Peter van Rossum. Dit maakt het mogelijk de meerwaarde te onderzoeken van de lokale behandeling van deze oligometastasen.

‘Hopelijk is deze richtlijn aanleiding voor meer onderzoek’

De nieuwe richtlijn van de NVA biedt artsen handvatten voor operaties bij zwangeren buiten de zwangerschap om. Floris Klerk noemt het een belangrijk begin: “Het stimuleert onderzoek en helpt zorgverleners betere beslissingen te nemen voor moeder en kind.”

Minder complicaties door aangepaste TAVI

Bij TAVI-operaties via de pols treden minder ernstige bloedingen op dan via de lies, blijkt uit onderzoek van Geert Versteeg. Dit vergroot de patiëntveiligheid en comfort. “Overweeg deze methode in samenspraak met de patiënt,” adviseert Versteeg.

Nieuwe techniek om chromoso­male af­wijkingen op te sporen bij leukemie

Het Radboudumc introduceert als eerste ziekenhuis in Nederland een nieuwe cytogenetische test in de klinische praktijk: ‘optical genome mapping’. Laboratoriumspecialisten Marian Stevens-Kroef en Janneke Weiss zijn laaiend enthousiast en leggen uit waarom.

Terugplaatsing dag 3 of 5 geen invloed op succes­percen­tage IVF-zwanger­schap

"Elke patiënt moet weten welke factoren meespelen bij de keuze voor terugplaatsing op dag drie of vijf”, zegt Simone Cornelisse van Radboudumc. Shared decision making is volgens haar essentieel voor een gedegen beslissing over het IVF-traject.