DOQ

Oncologie

‘Let in de laatste levensfase op onnodige belasting door medicatie’

Medicatie in de laatste levensfase; hoe lang ga je er als arts mee door en wanneer begin je er bewust niet meer aan? Onderzoeker en internist-oncoloog i.o. Eric Geijteman bestudeert dit. “Huisartsen en oncologen wil ik meegeven tijdig te denken aan het aanpassen van de medicatielijst. Apothekers hebben een grote rol bij medicatiereview.”

Beter bijwerkingen voorspellen bij de behandeling van ouderen met kanker

Het Comprehensive Geriatric Assessment kan ernstige bijwerkingen bij 70-plus-patiënten die chemo krijgen niet voorspellen. “Maar je kunt het wél inzetten om een oudere patiënt voorafgaand aan de kankerbehandeling in zo goed mogelijke conditie te krijgen”, zegt internist-oncoloog Kathelijn Versteeg.

Prangende vragen én antwoorden over artificial intelligence in de zorg

Wat moet ik weten om in mijn zorgpraktijk te werken met AI? Hoe is AI veilig te gebruiken? Hoe weet ik of een algoritme betrouwbaar is (en blijft)? Veel vragen. Promovenda Anne de Hond en internist-oncoloog Rudolf Fehrmann gaan hierop in. “We gaan niet harder dan de zorgvuldigheid toelaat”

Alert zijn op late medische effecten immuuntherapie

Mét immuuntherapie hebben patiënten met uitgezaaide kanker weer een kans op leven. Maar bijwerkingen kunnen zich tot een jaar na stopzetting van de therapie voordoen. “Expertise is nodig om bijwerkingen tijdig te onderkennen en behandelen”, aldus internist-oncoloog Meerveld.

Zilveren Zinnige Zorg Award voor nieuwe vorm van pijnstilling na dikkedarmoperatie

Met een nieuwe lokale vorm van continue pijnstilling voor patiënten na een darmoperatie won VieCurie de Zilveren Zinnige Zorg Award. Chirurg-oncoloog dr. Jeroen Vogelaar: “Patiënt, ziekenhuis én zorgverzekeraar hebben er voordeel bij.”

Overlijden en palliatieve zorg in coronatijd: dilemma tussen afstand en nabijheid

‘Als arts kun je een beperkte hoeveelheid overlijdens aan; anders ga je eraan onderdoor of word je onverschillig’ vertelt internist-oncoloog Tineke Smilde. Coronatijd heeft veel impact op de zorg rond overlijden en de palliatieve fase, zo blijkt uit ZonMw-onderzoek. Wat kunnen zorgprofessionals leren van de eerste bevindingen?


AI voorspelt het risico op longkanker

Een AI-algoritme kan nauwkeurig het risico voorspellen dat longknobbeltjes, gevonden op CT-scans tijdens longscreening, zullen uitgroeien tot tumoren. Dat blijkt uit onderzoek van het Radboudumc.

Dr. Visch: ‘Digitaal platform vergemakkelijkt vroege diagnostiek huidkanker’

Huidkanker komt vaker voor dan borstkanker, darmkanker, longkanker en prostaatkanker bij elkaar opgeteld. Tijd voor stevig ingrijpen met het Nationaal Actieplan Huidkanker. Afgezien van dermatologen ligt hier ook een belangrijke taak voor huisartsen en andere medisch specialisten.

Dr. Van de Wouw: ‘Over vijf jaar moet de diagnose Primaire Tumor Onbekend zijn verdwenen’

Over vijf jaar moet de diagnose Primaire Tumor Onbekend tot het verleden behoren. Hiervoor zet internist-oncoloog dr. Yes van de Wouw zich in. “Het leidt tot meer zekerheid en rust voor patiënten en mogelijk levensverlengende therapie.”

Prof. dr. Kruijff en prof. dr. De Vries: ‘Chirurgische patiënten vóór de operatie vaccineren tegen COVID-19’

Wat doe je als chirurg als een patiënt een ingreep moet ondergaan, maar een positieve COVID-19-testuitslag heeft? Volgens onderzoek is het dan beter om de operatie minimaal zeven weken uit te stellen vanwege verhoogd overlijdensrisico. Maar is dat in de praktijk ook haalbaar?

Dr. Welvaart: ‘Deze operatie van het middenrif via de buik belast de patiënt aanzienlijk minder’

Een patiënt met een verlamd middenrif die de reguliere operatie niet kon ondergaan, inspireerde longchirurg en chirurg-oncoloog dr. Pim Welvaart tot een nieuwe techniek.

Wereldwijd grote verschillen wachttijd operatie dikke darmkanker

Onderzoekers concluderen dat er één internationale richtlijn moet komen voor de maximale wachttijd tot de operatie bij dikke darmkanker. Dit verschilt nu flink per land.

Dr. Jannink: ‘Ná de behandelingen zag ik een positieve vrouw die er sterker uit was gekomen’

Oncologisch chirurg dr. Ilse Jannink vertelt over de casus van een jonge vrouw met borstkanker, die een aantal voorwaarden stelde aan haar behandeling. In overleg met de patiënte is naar passende oplossingen gezocht.

Prof. dr. Postmus: ‘We hebben meer longkankercentra nodig met toestemming voor behandeling zeldzame mutaties’

Hoogleraar Longziekten prof. dr. Piet Postmus geeft zijn visie op vormgeving van en hindernissen bij de centralisatie van de longkankerzorg.

Urologen pleiten voor taskforce prostaatkanker die netwerkzorg vlot trekt

Er moet een krachtige taskforce komen die de zorg voor prostaatkanker in Nederland strak gaat regisseren. Daarvoor pleiten enkele vooraanstaande uroloog-oncologen.

‘Betrek geriater bij kwetsbare ouderen met kanker’

UMC Utrecht-onderzoeker Inez van Walree pleit ervoor bij kwetsbare ouderen altijd een geriater te laten meekijken om te komen tot een oncologische behandeling op maat.

Nieuwe behandeling inzetbaar en effectief bij blaaskanker

Onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek hebben de voordelen aangetoond van neoadjuvante immuuntherapie met een combinatie van nivolumab en ipilimumab bij blaaskanker.

Dr. Mulder: ‘Ik denk dat het belangrijk is om niet paternalistisch te zijn’

Een patiënt die je altijd bijblijft. Internist-oncoloog dr. Sasja Mulder vertelt over een recalcitrante patiënt die bekend stond als rebels, maar die met haar wel een klik had.

Innovaties gegevensverzameling faciliteert de zorg

Een overzicht van de kansen en uitdagingen van door de patiënt gegenereerde gezondheidsgegevens (PGHD) in de oncologie met betrekking tot besluitvorming rondom regelgeving, onderzoek en zorgverlening.

Dr. Chalabi: ‘Immuuntherapie vóór de operatie heeft effect bij darmkanker’

Patiënten met darmkanker, maar nog zonder uitzaaiingen op afstand, kunnen baat hebben bij kortdurende behandeling met immuuntherapie in de wachttijd tot aan hun operatie.

Prof.dr. Zweemer: ‘Gezamenlijk researchportaal zou onderzoek naar zeldzame tumoren écht vooruit helpen’

Als er íémand is die op de bres gaat voor regionale samenwerking op het gebied van kanker is het prof. dr. Ronald Zweemer. “In mijn vakgebied, de oncologische gynaecologie, zijn alle ziektebeelden zeldzaam. Dat is een omstandigheid die het gewoon keihard nodig maakt om de hele regio samen te laten werken.

Kwart eeuw stamceltransplantaties in Isala

Internist-oncologen Juleon Coenen en Rien van Marwijk Kooywant vertellen over 25 jaar stamceltransplantatie met eigen stamcellen in het Isala.

Prof. dr. Mulders: ‘Ze begeleidt zichzelf als vanouds op de piano tijdens het zingen’

Een patiënt die impact heeft. Prof. dr. Peters Mulders van afdeling Urologie Radboudumc vertelt over een patiënte van hem die hij ook als operazangeres heeft horen zingen.





‘Geneesmiddel met een compleet nieuw werkings­mecha­nisme binnen RA’

Wat waren interessante ontwikkelingen binnen reumatoïde artritis in het afgelopen jaar? Reumatoloog Diane van der Woude zocht dit uit. “We zullen toch een keer moeten discussiëren over het mogelijk eerder geven van biologicals.”

Wel of niet opereren bij heup­fractuur: hoe beslis je dat?

Niet opereren van een heupfractuur bij oudere, kwetsbare patiënten bleek eerder al een reële optie. Bart Spaetgens onderzocht hoe de beslissing hiertoe tot stand komt. “De wens van de patiënt speelde in slechts een derde van de gevallen een doorslaggevende rol.”

Minder kilo’s, scherper van geest

Amanda Kiliaan vond dat bariatrische chirurgie niet alleen een effectieve manier om af te vallen is, ook de cognitie verbetert er langdurig door. “Mensen gaven aan dat ze het gevoel hadden dat ze ‘scherper’ waren. Ook was er sprake van minder depressieve symptomen.”

Gedeelde besluitvorming bij hartoperatie: patiënten- en naasten­perspectieven

Patiënten en familieleden hebben ieder eigen percepties en gedachten over een mogelijke hartoperatie. Het is van belang dat zorgverleners zich daarvan bewust zijn, stelt Milou van Dieën. “Patiënten werden met name beïnvloed door hun eigen dagelijkse functioneren.”

Snelle analyse bepaalt type hersen­tumor binnen enkele uren

Een nieuwe techniek kan tumorweefsel analyseren om de soort tumor te bepalen binnen anderhalf uur. Daardoor kan tijdens de operatie behandelbeleid worden bepaald, aldus Evert-Jan Kooi. “Deze ontwikkeling kan voor alle tumorgroepen een enorme impact hebben.”

Kliniek brengt meer experimenteel kankeronderzoek naar regio Nijmegen

Het Radboudumc opende een kliniek voor Fase-1-onderzoek met experimentele kankermedicatie voor patiënten die elders zijn uitbehandeld. Carla van Herpen: “We hebben de mensen, we hebben de bedden en we kunnen snel schakelen.”

Nieuwe richtlijn helpt apo­thekers bij opbouw patiënten­dossier

Een richtlijn helpt apothekers bij de opbouw en beheer van een patiëntendossier. Dit zorgt voor goede continuïteit van de farmaceutische patiëntenzorg, vertelt Sylvia Blind. “Welke apotheker is eindverantwoordelijk voor het patiëntendossier?”

‘Window of opportunity’ bij artritis psoriatica?

Bij reumatoïde artritis lijkt er een ‘window of opportunity’ te bestaan. Is dit ook het geval voor artritis psoriatica? Selinde Snoeck Henkemans zocht het uit. “Er is nog veel winst te halen in het herkennen van PsA en het verkorten van de tijd tot diagnose.”

Stichting Eardrop zet zich in voor oorzorg in Afrika

Sinds 2009 is KNO-arts Bas Roukema betrokken bij Eardrop, een stichting die zich inzet voor doven en slechthorenden in Afrika. Via deze stichting onderwijst Roukema Afrikaanse artsen over goede oorzorg. “De zorg daar is interessant en leerzaam voor ons.”