DOQ

Ouderen

Geheugen­problemen herkennen blijkt niet zo eenvoudig

Van maar liefst 42% van hun oudere patiënten hebben artsen en verpleegkundigen niet door dat ze geheugenproblemen hebben, ontdekte Fleur Visser. Ze wil hier een advies over meegeven aan zorgverleners. “Eerste indrukken kunnen je op het verkeerde been zetten.”

Het duizelt menig oudere

Het is belangrijk bij ouderen actief te vragen naar het optreden van duizeligheid, stelt Tjasse Bruintjes. Vooral ook omdat er in veel gevallen een goede behandeling voorhanden is. “Het idee overheerst nog dat duizeligheid op oudere leeftijd ‘erbij hoort’.”

‘Betrouw­baardere wijze van nierfunctie­bepaling draagt bij aan betere behandeling’ 

Edouard Fu ontdekte een aanzienlijk betrouwbaardere methode om de nierfunctie bij ouderen in te schatten. “De impact op de praktijk is enorm. Wereldwijd worden er miljoenen creatininetesten gedaan om de nierfunctie te meten.”

Verhoogd risico voor ouderen op cardiale complicaties na SEH-bezoek

“Het risico op cardiovasculaire complicaties bekijken bij ouderen die op de SEH komen zonder voorafgaande cardiale klachten, dat gebeurt te weinig. Terwijl dit een kwetsbare groep is”, aldus Noortje Zelis, internist Acute geneeskunde MUMC+.

Meer oog voor kwetsbaarheid in de psychiatrie nodig

Net als in in het ziekenhuis zouden ouderen in de psychiatrie structureel moeten worden onderzocht op typisch geriatrische problemen. Dat betoogt betoogt klinisch geriater Carolien Benraad in haar proefschrift.

Effectiviteit en veiligheid van psoriasismedicatie bij ouderen op een rijtje

Een systematische review van dermatologen uit Nijmegen en Maastricht toonde aan dat alleen de leeftijd geen beperkende factor zou mogen zijn bij de behandeling van psoriasis.


Dr. Bertholet: ‘Behandelpaspoort biedt huisarts handvatten voor tijdig gesprek over behandelwensen’

Specialist ouderengeneeskunde dr. Ester Bertholet heeft het Behandelpaspoort ontwikkeld om tijdig behandelwensen vast te leggen. De paspoorten gaan in deze coronatijden als warme broodjes over de toonbank.

Onderzoek: Verhoogd risico op methotrexaatintoxicatie op oudere leeftijd

Oudere patiënten presenteren klachten vaker atypisch, zo ook bij een MTX-intoxicatie. Bij MTX-gebruik is het dan ook zaak om bij klachten te denken aan een overdosering.

Peter Verhaak: ‘Meer polyfarmacie bij ouderen met een depressie’

Huisartsen moeten bij ouderen met een depressie waken voor routines en automatismen, zoals vanzelfsprekend een herhaalrecept uitschrijven.

Drs. Blomaard: ‘Huisartsen kunnen na screening kwetsbare ouderen op SEH benodigde vervolgacties inzetten’

Door ouderen te screenen die op de SEH terechtkomen, is het mogelijk om het risico in te schatten op functionele achteruitgang in de komende drie maanden. Onder andere door huisartsen worden vervolgens de hoog-risicopatiënten gevolgd en benodigde vervolgacties ingezet.

Huisarts Boekhout: ‘Behandelwensgesprek waarborgt beter handelen naar de wens van de oudere zodra zich wél een crisis voordoet’

Huisartsen die oudere patiënten uitnodigen voor een behandelwensgesprek op het moment dat zij nog midden in het leven staan, maar wel al kwetsbaar zijn, weten precies hoe te handelen als er zich wél een gezondheidscrisis bij zo’n patiënt voordoet. Huisarts Inez Boekhout vertelt over deze pilot in haar regio.

Sjors Verlaan: ‘Ouderen met sarcopenie gebaat bij extra wei-eiwitten, vitamine D en beweging’

Huisartsen zouden kwetsbare ouderen met sarcopenie sneller een combinatie van krachttraining en een eiwit verrijkt voedingssupplement met vitamine D moeten voorschrijven. Het verbetert de mobiliteit en kan het risico op postoperatieve mortaliteit verminderen.

Geriatrisch assessment bij ouderen met longkanker: ‘De optimale behandeling kiezen is lastig’

Een geriatrisch assessment bij 70-plussers die longkanker hebben, geeft beter inzicht in de kwetsbaarheden van deze oudere patiënten. Dat leidt tot betere behandelbeslissingen en meer zorg op maat, zo blijkt uit een recent verschenen onderzoek.





‘Endo-CAB is bij ons de standaard­behandeling geworden’

Ferdi Akca voert bijna alleen nog Endo-CAB uit, een minimaal invasieve bypassoperatie die patiënten sneller laat herstellen en behandeluitkomsten verbetert. “Elk hartchirurgisch centrum kan dit doen.”

Minder praktijk­varia­tie in IBD-zorg dan gedacht

De praktijkvariatie in IBD-zorg blijkt minder groot dan gedacht, zo concludeerde Elyke Visser. “Maar slechts 2-7% van de variatie kan worden verklaard door het ziekenhuis waar de patiënt wordt behandeld.” Wel zijn er nog enkele aandachtspunten.

Tips voor zinnig en zuinig gebruik van dure genees­middelen bij artritis

Céleste van der Togt pleit voor zinnig en zuinig gebruik van dure reumamedicatie, zoals lagere doseringen, biosimilars en ziekte-gestuurd afbouwen. Hierbij is ook een belangrijke rol weggelegd voor apothekers.

Leg lokale afspraken over sedatie goed vast

“Complexe sedaties zijn de verantwoordelijkheid van de anesthesioloog”, aldus Kim Bijleveld. Ze vertelt over een vernieuwde richtlijn, waarin de verantwoordelijkheden van anesthesiologen zijn vastgelegd, en deelt tips voor de organisatie van een goede sedatieafdeling.

Radiotherapie bij longkanker heeft minder impact op klimaat dan operatie

Radiotherapie heeft minder impact op het klimaat dan chirurgie bij de behandeling van niet-kleincellig longcarcinoom in een vroeg stadium, ontdekten Jochem Kaas en collega’s. “Dit kan zorgverleners en patiënten helpen om weloverwogen keuzes te maken.”

Ruime meerderheid van de volwassenen wil dementierisico weten

Jacqueline Claus en Frank Wolters ontdekten dat twee derde van de volwassenen hun risico op dementie wil weten, terwijl geen enkel predictiemodel hiervoor in de spreekkamer wordt gebruikt. “De respondenten wilden het risico vooral weten vanwege familiaire belasting.”

Eerder het mes erin is beter bij chronische pancrea­titis

Patiënten met chronische pancreatitis zijn op de korte én lange termijn beter af met een vroege chirurgische behandeling dan met chirurgie als laatste redmiddel, vertelt Yama Issa. “Patiënten in de vroege chirurgiegroep meldden significant minder pijnklachten”

Preoperatieve blaasspoeling met chemo­therapie

Een blaasspoeling met chemotherapie vóór een nefro-ureterectomie verlaagt het recidiefrisico op blaaskanker met 40%, mits geen kijkoperatie is verricht, toont de REBACARE-trial aan. Thomas van Doeveren pleit voor aanpassing van de richtlijnen.

Belangrijke man-vrouwverschillen bij aneurysma van de aorta ascendens

Vrouwen met een aneurysma van de aorta ascendens hebben een andere presentatie, andere groeipatronen en een hoger risico op een gevaarlijke dissectie dan mannen, vonden Adine de Keijzer, Maximiliaan Notenboom en Hanneke Takkenberg.