DOQ

Overgang

‘Laten we allemaal één stapje in elkaars domein zetten’

Zorgverleners hebben nog onvoldoende oog voor het verband tussen mentale klachten, hormonale klachten en hart- en vaatziekten bij vrouwen, aldus Sandra Kooij. Meer samenwerking tussen verschillende disciplines is nodig. “Kijk bij elkaar mee. Geef elkaar advies.”

De overgang: hormoon­therapie helpt, maar is geen wonder­middel

Gynaecoloog Dorenda van Dijken promoot hormoontherapie bij overgangsklachten, maar noemt het geen wondermiddel voor de gezondheid op langere termijn. “We kunnen als artsen zeggen dat je de overgang moet omarmen, maar ik vind dat elke vrouw dat zelf bepaalt.”

Oude denkpatronen over hormoon­behande­ling zijn hardnekkig

“De aandacht voor de overgang is gelukkig wat aan het bewegen”, bemerkt Barbara Havenith, gynaecoloog bij de Hormoonpoli in Boxmeer. Zij ziet meer voor- dan nadelen van hormoontherapie, maar Nederland loopt nog ver achter op andere landen.

De impact van overgangsklachten op het werkende leven van vrouwen

Er is een kennishiaat onder artsen over het effect van de overgang op het werkende leven van vrouwen. Gynaecoloog Marije Geukes: “Het kan dus heel goed zijn dat vrouwen de diagnose burn-out of depressie krijgen, terwijl de overgang een grote rol speelt. Dat kan betekenen dat zij niet op de juiste manier hulp krijgen, omdat ze geen ondersteuning krijgen in hun overgangsklachten.”

Gynaecoloog dr. Armeanu over hormoontherapie: ‘Vrouwen moeten een keuze kunnen maken die niet op angst gebaseerd is’

Het zou mooi zijn als vrouwen zich ook bij huisartsen erkend voelen voor menopauzale klachten, en een keuze over een behandeling kunnen maken die niet op angst gebaseerd is, stelt gynaecoloog dr. Armeanu. De NHG-Standaard Overgang loopt achter op de huidige wetenschappelijke kennis over hormoontherapie.





Goede begeleiding maakt het verschil bij zuurstof­therapie

Zuurstoftherapie kan patiënten met longfibrose lucht geven, maar de stap om te starten is vaak emotioneel zwaar. Marjolein Drent pleit daarom voor goede informatie en begeleiding voor patiënten. “Alle betrokken zorgverleners spelen een rol in dit geheel.”

Patiënten kunnen vitamine D-suppletie niet betalen, maar hebben dit wél nodig  

Sinds de vergoeding voor hoge doseringen vitamine D is gestopt, is een deel van de gebruikers afgehaakt. Amit Singh en Marcia Vervloet zien dat vooral financieel kwetsbare patiënten stoppen, terwijl zij juist risico lopen op complicaties.

Screen op AF bij jonge patiënten met een herseninfarct

Atriumfibrilleren blijkt ook bij jonge patiënten een relevante oorzaak van herseninfarcten, vertellen Evi van Kempen en Anil Man Tuladhar. “Monitor jonge patiënten met een herseninfarct zo snel mogelijk, liefst binnen 24 uur.”

Chronische jeuk bij ouderen: ‘Kijk verder dan de huid’

Chronische jeuk komt veel voor, maar niet iedereen gaat ermee naar het ziekenhuis. Daarom onderzocht arts-onderzoeker Juliette Bollemeijer in de algemene bevolking hoe vaak chronische jeuk voorkomt bij ouderen, wie risico loopt en wat dit betekent voor hun kwaliteit van leven.

AI herkent alvleesklier­kanker op CT-scan beter dan de radioloog

AI kan alvleesklierkanker op CT-scans nauwkeuriger opsporen dan radiologen, vertelt John Hermans. De technologie lijkt daarmee een veelbelovende rol te krijgen in vroegere detectie. “Wij willen dat ons AI-systeem in elk ziekenhuis in Nederland op de achtergrond draait.”

Schimmelnagels niet gevoelig voor lokale therapie

Huisartsen zien regelmatig patiënten die van hun schimmelnagel(s) af willen. Huisarts en onderzoeker Roeland Watjer onderzocht de effectiviteit van twee lokale behandelingen: miconzol en amorolfine. “Orale therapie is ook niet altijd een goed idee.”

Meer zicht op gezondheids­klachten door vapen

Gezondheidsklachten door vapen duiken steeds vaker op in de spreekkamer, ziet Leon van den Toorn. Een nieuw landelijk meldpunt moet patronen en risico’s beter in kaart brengen. “Misschien laat het iets zien wat we nog niet kennen.”

Hoe ga je om met geboorte­wensen buiten de richtlijn?

Zwangere vrouwen willen soms afwijken van reguliere geboortezorg. Gynaecologen Jeroen van Dillen en Martine Hollander zetten samen een kliniek op om met hen in gesprek te gaan. “Door aandachtig te luisteren wordt bevallen in het ziekenhuis weer een optie.”

‘Ik voelde me een roepende in de woestijn’

Hoe gebruik je leefstijlinterventies écht in de spreekkamer? Dirkjan van Schaardenburg laat zien hoe voeding, beweging en stressreductie praktisch vorm krijgen voor reumapatiënten. “Als arts hoef je alleen maar je eigen enthousiasme over te brengen.”