DOQ

Pacemaker

Draadloze pacemaker inbrengen via de hals: sneller, veiliger en minder pijnlijk

Een draadloze pacemaker via de hals inbrengen, zorgt voor minder complicaties en meer comfort voor patiënten, aldus Shmaila Saleem-Talib. Steeds meer cardiologen nemen deze aanpak over. “Patiënten hoeven niet op bed te blijven liggen en gaan dezelfde dag nog naar huis.”

‘De draad is de achilles­hiel van de pacemaker’

Karel Breeman werkte mee aan de ontwikkeling van een dubbele draadloze pacemaker die geschikt is voor alle patiënten met een traag hartritme. “Het is voor het eerst dat communicatie tussen implantaten in het lichaam mogelijk is via impulsjes in het bloed.”

Bij klep-in-klep TAVI vindt niet vaak permanente pacemakerimplantatie plaats

Een analyse van het VIVID-register toonde dat bij een klep-in-klep transkatheter aortaklep-vervanging (TAVI) niet zo vaak een permanente pacemakerimplantatie nodig is.

Prof. dr. Crijns: ‘Ze kreeg pijn op de borst wanneer de pacemaker inviel’

Prof. dr. Harry Crijns vertelt over een speurtocht van jaren naar de oorzaak van pijn op de borst bij een patiënt bij wie angina pectoris al was uitgesloten.

Aios Saleem-Talib: ‘Groot voordeel is dat de patiënt na de implantatie via de vena jugularis direct kan opstaan en wandelen’

Een patiënt die je bijblijft. Aios cardiologie Shmaila Saleem-Talib vertelt hoe zij en haar collega’s een nieuwe route vonden voor het inbrengen van een pacemaker omdat bij een patiënt de gebruikelijke route niet mogelijk was.

Cardioloog dr. Luermans: ‘Het lukt bij negentig procent van de patiënten om een goed functionerende His-bundellead te plaatsen’

Een primeur: voor het eerst zijn dit jaar in ons land in het MUMC dankzij een nieuwe techniek pacemakerleads ingebracht in de bundel van His in plaats van in de rechterhartkamer. Dit voorkomt dat de hartkamers asynchroon samenknijpen en de hartfunctie op termijn verslechtert, zegt cardioloog dr. Luermans.





‘Gebruik het placebo-effect bij behan­de­ling van functio­nele dys­peps­ie’

Een lage dosis nortriptyline werkt bij mensen met functionele dyspepsie niet beter dan placebo. Dat is helemaal niet erg, vertelt Daniel Keszthelyi. “In de dagelijkse praktijk kun je juist gebruikmaken van dit placebo-effect.”

‘Geef hart­chirurgie­patiënten zo snel mogelijk hun fysio­logische auto­nomie terug’

Remco Berendsen wil hartchirurgiepatiënten sneller laten herstellen met het zogeheten ‘ultrafast track’. Patiënten verlaten daarbij al binnen enkele uren na de operatie de IC. “We geven patiënten als het ware hun eigen regelmechanismen terug, zodat zij vlot aan hun herstel kunnen beginnen.”

Nieuwe katheter­behande­ling ver­betert uitkomsten bij ernstige long­embo­lie

Erik Klok onderzocht een nieuwe katheterbehandeling voor patiënten met een ernstige longembolie. “Naast de positieve uitkomsten hebben we met dit onderzoek een belangrijke stap gezet in het objectief vaststellen van behandelfalen bij ernstige longembolie.”

‘Soms is onzeker­heid voor ouders erger dan slecht nieuws’

Robert van den Berg en Natasja de Groot ontwikkelden een AI-model dat de prognose na een kinderhartstilstand beter voorspelt. Het helpt artsen én ouders eerder duidelijkheid te krijgen. “We hoeven niet langer ons onderbuikgevoel te volgen.”

De overstap naar bio­simi­lars: goedkoper, maar niet altijd probleem­loos

Hoewel biosimilars gelijkwaardig zijn aan hun referentiegeneesmiddel, reageren sommige patiënten anders op een biosimilar. Marjorie Nelissen licht toe hoe dit zit. “Vaak houden de klachten verband met het toedieningssysteem.”

De huid­kanker­­­epi­de­mie: hoe ga je er als huisarts mee om?

Huidkanker komt steeds vaker voor, terwijl herkenning in de eerste lijn lastig blijft. Aiossen dermatologie Tobias Sangers en Daan Rauwerdink delen een simpel stappenplan voor het herkennen van een melanoom met de dermatoscoop.

Uitkomsten van de radicale prosta­tec­tomie onder de loep

Radicale prostatectomie is voor een deel van de patiënten met prostaatkanker de behandeling van keuze. Diederik Baas onderzocht een aantal kwaliteitsaspecten van deze ingreep. “Extra veel lymfeklieren weghalen leidt niet tot een betere ziektevrije overleving.”

Nieuwe regionale aanpak voor slokdarm- en maagkankerzorg

Een Regionaal Expertise Centrum voor slokdarm- en maagkankerzorg verbetert deze complexe zorg, volgens Wobbe de Steur en Stijn van Esser, door kennis en capaciteit te bundelen. “Omdat wij elkaar al kennen is er wederzijds vertrouwen over de zorgverlening.”

Sepsis beter behandelen met gepersona­liseer­de immuun­thera­pie

Gerichte immuuntherapie op basis van biomarkers kan orgaanfalen bij sepsis verminderen en herstel versnellen, vertelt Mihai Netea. “Als deze middelen inderdaad effectief zijn, kunnen we een derde van de sepsispatiënten beter behandelen.”