DOQ

Radboudumc

Minder infecties na prostaatbiopsie door antibiotica op maat

Preventieve antibiotica na een prostaatbiopsie worden steeds minder effectief door toenemende bacteriële resistentie. Een antibioticum op maat kan de oplossing bieden. Sofie Tops: “We kunnen het risico op infectie bijna halveren door vooraf te testen op resistentie.”

‘Het gaat om mensen die nog een heel leven voor zich hebben’

Jamie Verhoeven vond een verhoogde incidentie van kanker bij jongvolwassenen in de eerste paar jaar na een beroerte. Zij zoekt nu naar screeningsmogelijkheden. “Het herseninfarct is waarschijnlijk een eerste uiting van de kanker.”

Ook gecombineerde N=1 studies leveren betrouwbaar bewijs

Als het niet mogelijk is de waarde van een therapie te onderzoeken in een randomised clinical trial (RCT), bijvoorbeeld doordat de betreffende aandoening zeer zeldzaam is, dan biedt een gecombineerde N=1 studie een goed alternatief, zo toonde Bas Stunnenberg aan.

Aangepaste hart­revali­datie verandert zitgedrag van patiënten

Patiënten met hart- en vaatziekten die veel zitten, lopen meer risico op vroegtijdig overlijden. Aangepaste hartrevalidatie kan de gemiddelde zittijd sterk verkorten, vertelt Bram van Bakel. “Na drie maanden zit meer dan de helft minder dan 9,5 uur per dag.”

Parkinson­patiënt niet meer wakker tijdens DBS-operatie

Een patiënt met de ziekte van Parkinson die deep brain stimulation ondergaat, kan narcose krijgen. Dat is minder belastend en scheelt operatietijd. Neurochirurg Saman Vinke: “Zo kunnen we patiënten sneller en laagdrempeliger opereren.”

Regelmatig checken op nierschade bij kinderen met mononier

Kinderen met een mononier hebben meer kans op het ontwikkelen van nierschade. Zo blijkt uit een groot Nederlands onderzoek. Eerste auteur Sander Groen in ’t Woud: “Onze resultaten benadrukken het belang van regelmatige controles.”


Nieuwe techniek spoort vroege longkanker beter op

Erik van der Heijden ontwikkelde de cone beam CT-geleide navigatiebronchoscopie. Het doel: biopten nemen uit kleine longnodules. Zijn ambitie: de methode verder ontwikkelen en in heel Nederland implementeren. De stip op de horizon: diagnose en behandeling in één procedure.

Betere uitkomst voor oudere patiënten

Multimodale prehabilitatie geeft minder complicaties en een kortere ligduur bij oudere patiënten met colorectaal carcinoom. Arts-onderzoeker Thea Zonneveld-Heil: “Ons onderzoek laat zien dat prehabilitatie gemiddeld één complicatie per vier patiënten voorkomt.”

Voorspellings­model onderschat risico op hart- en vaatziekten

Een studie van het Radboudumc laat zien dat het risico op hart- en vaatziekten groter is dan het huidige model voorspelt. “Geef eerder een leefstijladvies en schrijf zo nodig medicatie voor,” adviseert onderzoeker Marion Biermans.

Verpleeg­kundigen aan het roer in het Radboudumc

In het Radboudumc zijn tien verpleegkundig directeuren benoemd. Angelien Sieben is er een van. “Verpleegkundige kennis en kunde in de bestuurslaag is essentieel voor duurzame zorg, onderwijs en onderzoek.”

Verhoogd risico op MACE na een EVAR

40% van patiënten die een EVAR ondergaan, krijgt binnen 5 jaar na operatie een ernstige cardiovasculaire complicatie (MACE). “Vooral patiënten met een cardiale voorgeschiedenis lopen een verhoogd risico op MACE na een EVAR”, zegt technisch geneeskundige Jenske Vermeulen.

Prostaat­tumoren opgespoord met radio­activiteit en fluo­rescentie

“PSMA-liganden gekoppeld met het radioactieve isotoop zirkoon-89 helpen bij de efficiëntere diagnostiek van prostaatkanker”, ontdekte biomedisch wetenschapper Yvonne Derks die onlangs hierop promoveerde.

Biologicals bij ernstige psoriasis ook in praktijk effectief

“In de dagelijkse praktijk zijn biologicals weliswaar iets minder effectief dan in de registratiestudies, maar toch in staat bij veel patiënten de ziektelast fors te verminderen”, aldus aios Marloes van Muijen. Het is nu tijd voor dosisreductie-strategieën.

‘Kijk bij palliatieve patiënt ook verder dan medische zorg’

“Wat betekent afgenomen mobiliteit voor iemands levenskwaliteit?”, aldus Jeroen Hasselaar, sinds kort bijzonder hoogleraar social empowerment in de palliatieve zorg. “Palliatieve zorg is méér dan medische zorg. Heb als arts ook oog voor de sociale en maatschappelijke impact in deze fase.”

‘PSMA-therapie heeft de ziekte heel beperkt weten te houden’

Arts-onderzoeker Bastiaan Privé deed bij een kleine groep prostaatkanker- patiënten met gerecidiveerde ziekte en nog maar weinig metastasen een pilotonderzoek naar behandeling met Lutetium-PSMA. “Bij 3 heren konden we systemische behandeling met ± 29 maanden uitstellen.”

Computer bepaalt juiste dosering antibiotica voor IC-patiënten

Een derde van de patiënten met een infectie op de IC overlijdt. Antibiotica zijn daarom cruciaal, maar onderzoek laat zien dat IC-patiënten vaak de verkeerde dosering antibiotica krijgen. Ziekenhuis- apotheker Eveline Wallenburg ontwikkelde computermodellen die de juiste dosering bepalen.

Meer tijd en aandacht voor psoriasis­patiënt door inno­vatieve technieken

Aio dermatologie Mirjam Schaap onderzocht met welke technieken de behandeling beter is af te stemmen op de activiteit van psoriasis. “Mogelijk kunnen we dan de medicatie verhogen of de patiënt adviseren intensiever te smeren, vóór we met het blote oog zien dat de psoriasis uitbreidt.”

Myotone dystrofie? Vraag goed door en verwijs tijdig

Achter één patiënt met MD kan een hele familie zitten met klachten. “Het duurt nu soms te lang voordat de diagnose wordt gesteld”, aldus kinderneuroloog Braakman en verpleegkundig specialist Ilse Karnebeek.

Geavan­ceerde long­functie­test niet nodig voor onderscheid astma/COPD

Astma en COPD zijn te onderscheiden op basis van medische voorgeschiedenis en spirometrie. Meer geavanceerde longfunctietesten verhogen het diagnostisch onderscheid tussen de twee ziektebeelden niet.

‘Laat de patiënt uitpraten’

“Veel zorgverleners vergewissen zich onvoldoende van de behandelvoorkeuren van de patiënt”, zegt Sandra van Dulmen, Bijzonder hoogleraar ‘Communicatie in de gezondheidszorg’.

Hoe beïnvloedt pre-eclampsie de werking van de hersenen?

“Vrouwen die pre-eclampsie doormaakten, hebben op lange termijn vaker cardiovasculaire en cerebrale problemen dan vrouwen met een gezonde zwangerschap”, zegt biomedisch technoloog Lisanne Canjels.

‘Meer samenwerking nodig in preparatie op een toekomstige crisis’

Na haar overstap van RIVM naar het Radboudumc richt Aura Timen zich als hoogleraar Eerstelijnsgeneeskunde vooral op de voorbereiding op en omgang met een nieuwe infectieziektecrisis. “We zitten in een zorgtransitie. We gaan naar een type zorg dat we nog niet kennen.”

Magnesium ter preventie van hart- en vaatziekten bij patiënt met chronische nierziekte

Cohortstudies laten zien dat mensen met een hoog magnesiumgehalte in het bloed minder te maken hebben met hart- en vaatziekten. Jeroen de Baaij, fysioloog in het Radboudumc, ziet een enorme potentie in magnesiumsuppletie om hart- en vaatziekten bij patiënten met chronische nierziekte te voorkomen.





Obstructief slaapapneu treft niet alleen zware, oude mannen

In het Nederlands Slaap Instituut zien Lisette Venekamp en haar collega’s veel patiënten met obstructieve slaapapneu. Toch wordt deze aandoening vaak gemist door collega-artsen. “Ook vrouwen en mensen zonder overgewicht kunnen slaapapneu hebben.”

Candida-oesofagitis gerelateerd aan risico op slokdarmkanker bij achalasie

Candida-oesofagitis verhoogt het risico op slokdarmkanker bij patiënten met achalasie, ontdekte Gwenny Fuhler. “Periodieke controle van de slokdarm moet worden overwogen bij patiënten met achalasie en Candida-oesofagitis om slokdarmkanker vroegtijdig op te sporen.”

De nachtmerrie van de anesthesioloog

Maligne hyperthermie (MH) is een zeldzame maar levensbedreigende complicatie bij narcose. Marc Snoeck waarschuwt dat anesthesiologen hier alert op moeten blijven, ondanks verbeterde diagnose- en behandelmethoden.

Diepe hersen­stimulatie op maat voor ziekte van Parkinson

Martijn Beudel onderzoekt adaptieve diepe hersenstimulatie (DBS), waarbij hersenstimulatie wordt afgestemd op de hersenactiviteit van de patiënt. “Zie het als een soort thermostaat: hoe meer verstoorde hersengolven worden gemeten, hoe meer de hersenkernen worden gestimuleerd.”

Regeneratief materiaal bestrijdt botkanker lokaal

Chirurgen kunnen bij het verwijderen van bottumoren holtes opvullen met regeneratieve materialen die chemotherapie bevatten, vertelt Jeroen van den Beucken. “De kanker blijft vaker weg en patiënten hebben minder bijwerkingen.”

‘Voor het hart is zwangerschap net topsport’

Voorafgaand aan een zwangerschap zouden het hart en de vaten in optimale conditie moeten zijn, betoogt cardioloog Chahinda Ghossein. Hypertensieve zwangerschapsstoornis kan permanente schade aanrichten. Betere screening is in het belang van moeder én kind.

‘De nare gevolgen van ons pervers geworden geneesmiddelen­systeem’

Patiënten hebben geregeld te maken met geneesmiddelentekorten, wat zowel fysieke, psychische als praktische gevolgen voor hen kan hebben, zo blijkt uit onderzoek van het IVM. Beter overleg en creatieve oplossingen zijn volgens apotheker Anke Lambooij essentieel.

Thuismeting van longfunctie bij CF zelden consequent uitgevoerd

Slechts een klein deel van de CF-patiënten meet langdurig consequent hun longfunctie thuis, ontdekte Marc Oppelaar. “Vroegtijdige detectie van longfunctieverlies vereist wel dat patiënten regelmatig en langdurig zelfcontroles uitvoeren, ook als hun ziekte stabiel is.”

Chronische ontsteking door zwart pigment uit tattoo

Sebastiaan van der Bent onderzoekt en behandelt tattoocomplicaties zoals allergieën, infecties en ontstekingen. “Ongeveer 10-20% van de inwoners in Europa heeft een tattoo, maar er bleek weinig bekend te zijn over complicaties. Daarom ben ik zelf onderzoek gaan doen.”