DOQ

Reumatologie

Wegen de voordelen van JAK-remmers op tegen de nadelen?

Het CBG adviseert geen JAK-remmers voor te schrijven aan reumapatiënten met verhoogd risico op hart- en vaatziektes. Jaap van Laar onderschrijft dit, maar roept wel op reëel te blijven. “Laten we bepalen voor welke patiënten deze middelen nog wél zinvol kunnen zijn.”

Ongebaande paden bij artritis psoriatica

Het promotieonderzoek van Michelle Mulder richtte zich op het optimaliseren van diagnostiek, monitoring en behandeling bij PsA. “Wat mij erg verbaasde, is dat we eigenlijk niet goed weten wat de juiste eerstelijnsbehandeling is.”

Fibromyalgie zit tussen de oren: het gesensi­tiseerde brein

Een internationale groep onderzoekers, waaronder de Nederlandse psycholoog Rinie Geenen, schetst een verklaringsmodel voor fybromyalgie. “Wij hebben de biomedische en psychologische kijk op fibromyalgie met elkaar verbonden.”

Vrouwen en mannen nu even snel doorverwezen naar reumatoloog

Vrouwen en mannen worden nu even snel doorverwezen naar de reumatoloog; 30 jaar geleden moesten vrouwen ruim vier weken langer wachten dan mannen. “In de afgelopen decennia is er gelukkig steeds meer aandacht gekomen voor het belang van vroege verwijzing”, zegt arts-onderzoeker Van Dijk.

Online vragenlijst Reuma: weg naar vroegere diagnose

“Is de online vragenlijst Reuma geschikt om onderscheid te maken tussen mensen bij wie zeer waarschijnlijk sprake is van een reumatische aandoening en mensen bij wie dit niet zo is? Dat kan leiden tot een gericht advies tot huisartsbezoek of doorverwijzing naar de 2e lijn”, zegt reumatoloog Knevel.

Lage dosis prednisolon veilig voor oudere RA-patiënten

Oudere patiënten met actieve reumatoïde artritis kunnen veilig een lage dosis prednisolon gebruiken naast reumamedicatie. Dit blijkt uit de GLORIA-studie. “Het aantal bijwerkingen lag wel iets hoger, maar daarbij betrof het voornamelijk milde tot matige infecties”, zegt promovenda Linda Hartman.


Behandelen in vroege fase RA verandert ziektebeloop

“Een tijdelijke behandeling met methotrexaat bij patiënten met artralgie die klinisch verdacht zijn voor reumatoïde artritis in wording zorgt voor minder klachten”, zegt promovenda Doortje Krijbolder van LUMC. Dit blijkt uit de TREAT-EARLIER-studie.

Zeldzame reumatische ziekten verdienen meer aandacht

Ruim 12.000 mensen in Nederland hebben een zeldzame reumatische ziekte. “Zij hebben vaak te maken met diagnostische vertraging en een beperkt aantal medicijnen geregistreerd voor de behandeling van hun aandoening.” Hoogleraar reumatologie Jaap van Laar vertelt hoe Stichting ARCH en consortium DRIMID dit willen veranderen.

‘Goed communiceren? Blijf kritisch reflecteren’

“Vraag je patiënt aan het einde van het consult: ‘Wat neemt u nu mee naar huis als boodschap? Want ik wil graag weten of ik alles goed heb uitgelegd’”, tipt promovenda en reumatoloog Laura Kranenburg-van Koppen.

Hoe gezondheids­vaardig is de reuma­patiënt?

“De achtergrond van de reumapatiënt kunnen we niet veranderen, maar we kunnen wel proberen onze zorgverlening aan te passen”, zegt promovendus Mark Bakker. Hij onderzoekt de rol van gezondheidsvaardigheden in de reumatologische praktijk.

Moeders met reuma geven nu vaker borstvoeding

Sinds de komst van nieuwe behandelingen met biologicals krijgen meer kinderen van reumapatiënten borstvoeding. Ook voorlichting van de reumaverpleegkundige speelt hierbij een rol.

Plantaardig dieet verlaagt ziekte­activiteit bij reuma­toïde artritis

“Leefstijlfactoren als weinig bewegen, roken, veel stress en vooral ongezonde voeding verhogen de kans op reumatoïde artritis”, zegt reumatoloog en hoogleraar Dirkjan van Schaardenburg. Uit de studie Plants for Joints blijkt een plantaardig dieet de ziekteactiviteit significant te kunnen verlagen.

Hulp van computermodel bij afbouw reumamedicatie

Hoe kunnen patiënten met RA met behulp van kunstmatige intelligentie stapsgewijs hun medicatie afbouwen op geleide van de ziekteactiviteit, zodat opvlammingen zoveel mogelijk worden voorkomen? Arts-onderzoeker Sina Fadaei en epidemioloog dr. Paco Welsing van de afdeling reumatologie van het UMC Utrecht onderzoeken het.

Vroege behandeling van artralgie met metho­trexaat beïnvloedt ziekte­modi­ficatie

Methotrexaat starten in het pre-artritisstadium van gewrichtssymptomen en subklinische ontsteking verandert het ziekteverloop. Dit blijkt uit Nederlands onderzoek waarvan de resultaten door arts-onderzoeker reumatologie Doortje Krijbolder op de EULAR 2022 werden gepresenteerd.

Jicht: kiezen voor behandeling van het serumuraat of van de aanval?

Reumatoloog Tim Jansen onderzoekt wat de meest effectieve, veilige en doelmatige behandelstrategie is bij patiënten met jicht. “Jicht is de meest voorkomende vorm van ontstekingsreuma wereldwijd, waar naar verwachting steeds meer mensen mee te maken krijgen.”

Onderzoek naar jodium als ‘magic bullet’ bij preventie Covid-19

Jodium is mogelijk belangrijk bij de preventie van Covid-19. Reumatoloog Richard Verheesen heeft een studie opgezet bij opgenomen coronapatiënten in het Máxima MC. “Nóg beter zou het zijn als de overheid of het RIVM het initiatief neemt tot een bevolkingsonderzoek”, vindt hij.

Arts-onderzoeker Roodenrijs wint Rheumatology Grant met onderzoeksvoorstel therapieontrouw bij RA

Arts-onderzoeker Nadia Roodenrijs (UMC Utrecht) wint Rheumathology Grant 2019 voor haar voorstel om via een mixed methods approach therapieontrouw bij RA-patiënten te onderzoeken.

Verpleegkundig specialist reumatologie Walter: ‘De Reuma App kan bijdragen aan meer gerichte gesprekken tussen arts en patiënt’

Vier op de tien gebruikers van de Reuma App krijgen meer grip op hun ziekte en zelfmanagement, blijkt uit promotieonderzoek. “Via de app kan de patiënt informatie op maat krijgen over de thema’s die hij belangrijk vindt.”

Reumatoloog prof. dr. Van Vollenhoven ‘Ustekinumab welkome aanvulling bij behandeling van zeer ernstige vorm van SLE’

Het medicijn ustekinumab laat goede resultaten zien bij patiënten met de auto-immuunziekte SLE. Dat blijkt uit onderzoek van reumatoloog prof. dr. Ronald van Vollenhoven van het Amsterdam UMC.

Nieuwe aanknopingspunten voor risico op uveïtis bij jeugdreuma

Nieuwe klinische voorspellers geven beter inzicht in welke kinderen met jeugdreuma een hoog of laag risico lopen op de ernstige oogontsteking uveïtis. Dit gaat betekenen dat een deel van deze kinderen minder vaak preventief op de oogontsteking onderzocht hoeft te worden, zo blijkt uit promotieonderzoek.

‘De gemiddelde artrosepatiënt bestaat niet’

Ingrid Meulenbelt, hoogleraar bij de afdeling Biomedical Data Sciences, sectie Moleculaire Epidemiologie, ontwierp een ‘gewricht-op-een-chip’. Ze hoopt daarmee aanknopingspunten te vinden voor de ontwikkeling van medicijnen tegen artrose.

‘Medicijnspiegel meten bij biological bespaart jaarlijks tot 5000 euro per patiënt’

Reumapatiënten met een hoge medicijnspiegel van de biological adalimumab reageren niet beter op het medicijn dan patiënten met een lagere spiegel. Onderzoek laat zien dat de dosis van deze kostbare biological bij patiënten met een hoge medicijnspiegel wel met een derde verminderd kan worden.

Hoogleraar Andrea Evers zet psychologische mechanismen in bij de farmacologische behandeling van reuma

‘Conditionering van jonge reumapatiënten bij behandeling met MTX’, ‘Lichttherapie bij reumapatiënten waarbij het 24-uursritme mogelijk is verstoord’ en ‘Innovatieve psychofarmacologische behandelingen bij onverklaarbare klachten’; het zijn een aantal onderzoeksprojecten waarvoor hoogleraar en klinisch psycholoog prof. dr. Andrea Evers van het de Universiteit Leiden financieringen door middel van subsidies heeft gekregen van onder andere het Reumafonds […]





‘Geneesmiddel met een compleet nieuw werkings­mecha­nisme binnen RA’

Wat waren interessante ontwikkelingen binnen reumatoïde artritis in het afgelopen jaar? Reumatoloog Diane van der Woude zocht dit uit. “We zullen toch een keer moeten discussiëren over het mogelijk eerder geven van biologicals.”

Wel of niet opereren bij heup­fractuur: hoe beslis je dat?

Niet opereren van een heupfractuur bij oudere, kwetsbare patiënten bleek eerder al een reële optie. Bart Spaetgens onderzocht hoe de beslissing hiertoe tot stand komt. “De wens van de patiënt speelde in slechts een derde van de gevallen een doorslaggevende rol.”

Minder kilo’s, scherper van geest

Amanda Kiliaan vond dat bariatrische chirurgie niet alleen een effectieve manier om af te vallen is, ook de cognitie verbetert er langdurig door. “Mensen gaven aan dat ze het gevoel hadden dat ze ‘scherper’ waren. Ook was er sprake van minder depressieve symptomen.”

Gedeelde besluitvorming bij hartoperatie: patiënten- en naasten­perspectieven

Patiënten en familieleden hebben ieder eigen percepties en gedachten over een mogelijke hartoperatie. Het is van belang dat zorgverleners zich daarvan bewust zijn, stelt Milou van Dieën. “Patiënten werden met name beïnvloed door hun eigen dagelijkse functioneren.”

Snelle analyse bepaalt type hersen­tumor binnen enkele uren

Een nieuwe techniek kan tumorweefsel analyseren om de soort tumor te bepalen binnen anderhalf uur. Daardoor kan tijdens de operatie behandelbeleid worden bepaald, aldus Evert-Jan Kooi. “Deze ontwikkeling kan voor alle tumorgroepen een enorme impact hebben.”

Kliniek brengt meer experimenteel kankeronderzoek naar regio Nijmegen

Het Radboudumc opende een kliniek voor Fase-1-onderzoek met experimentele kankermedicatie voor patiënten die elders zijn uitbehandeld. Carla van Herpen: “We hebben de mensen, we hebben de bedden en we kunnen snel schakelen.”

Nieuwe richtlijn helpt apo­thekers bij opbouw patiënten­dossier

Een richtlijn helpt apothekers bij de opbouw en beheer van een patiëntendossier. Dit zorgt voor goede continuïteit van de farmaceutische patiëntenzorg, vertelt Sylvia Blind. “Welke apotheker is eindverantwoordelijk voor het patiëntendossier?”

‘Window of opportunity’ bij artritis psoriatica?

Bij reumatoïde artritis lijkt er een ‘window of opportunity’ te bestaan. Is dit ook het geval voor artritis psoriatica? Selinde Snoeck Henkemans zocht het uit. “Er is nog veel winst te halen in het herkennen van PsA en het verkorten van de tijd tot diagnose.”

Stichting Eardrop zet zich in voor oorzorg in Afrika

Sinds 2009 is KNO-arts Bas Roukema betrokken bij Eardrop, een stichting die zich inzet voor doven en slechthorenden in Afrika. Via deze stichting onderwijst Roukema Afrikaanse artsen over goede oorzorg. “De zorg daar is interessant en leerzaam voor ons.”