Tuberculose
Hoest blijkt bij meeste tbc-patiënten afwezig: hoe sporen we de ziekte dan op?
Vier op de vijf tuberculosepatiënten hoesten niet hardnekkig, maar zijn waarschijnlijk wel besmettelijk, blijkt uit onderzoek van Frank Cobelens. Hoe kan dat en wat heeft dat voor gevolgen voor de bestrijding van de ziekte wereldwijd én in Nederland?
‘Belet met therapeutic drug monitoring resistentie tegen tbc-behandeling’
De helft van de tbc-behandelaren wereldwijd past therapeutic drug monitoring (TDM) toe. UMCG-longarts Onno Akkerman wil een toename. “Want TDM betekent: goede effectiviteit met minimale toxiciteit, waarbij de concentratie van de geneesmiddelen hoog genoeg is om behandelresistentie tegen te gaan.”
‘Tegen 2050 heel eind op weg naar een wereld zonder TB’
Longarts en hoogleraar prof. dr. Martin Boeree zet zich in voor betere behandeling en volledige eliminatie van tuberculose. “TB is alleen met combinatiebehandelingen te bestrijden. Juist daarom is het zo goed dat we meerdere farmaceuten met nieuwe compounds in de pijplijn aan één tafel hebben gekregen.”
Dr. Akkerman: ‘Met “slim” pillenpotje geef je tbc-patiënt vertrouwen en regie terug’
Strikte therapietrouw is bij tuberculose letterlijk van levensbelang. Video-observatie bij medicatie-inname is tijdsintensief voor de zorgverlener en voelt voor de patient als een teken van wantrouwen. Een pilot met een ‘slim’ pillenpotje biedt uitkomst.
Meer oog voor impact van complicaties post-tuberculose
Het overlijdensrisico bij personen die tuberculose hebben doorgemaakt, is 2 tot 91 keer zo hoog als bij leeftijdsgebonden. Daarom is er de afgelopen tijd meer oog voor de langetermijngevolgen van eerder behandelde tuberculose.
1,6 miljoen euro voor Radboudumc in nieuwe studie naar kortere behandeling van tuberculose
Onderzoek moet uitwijzen of een kortere behandeling met een combinatie van vier verschillende antibiotica net zo effectief is als de langere standaardbehandeling tegen tuberculose.
Tuberculosemedicijn veilig in hogere dosering
“De afgelopen jaren hebben diverse studies aanwijzingen gevonden dat een hoge dosis rifampicine zorgt voor een optimalere behandeling. Sterker nog, de normale, lage dosering kan zelfs bijdragen aan het ontstaan van multiresistente vormen van tuberculose.” Aldus Longarts Cecile Magis-Escurra.
Getrainde gedetineerden sporen tuberculose op in Ethiopische gevangenissen
In Ethiopische gevangenissen komt veel tuberculose voor. Uit recent onderzoek met medewerking van de Maastricht Universiteit (gepubliceerd in The Lancet) blijkt dat gedetineerden kunnen leren om tbc in een vroeg stadium bij medegevangenen te herkennen. Zo kunnen zij verdere verspreiding voorkomen.
