Voorschrijfbeleid
Morfine als postoperatief alternatief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?
Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”
Inname van levothyroxine kan voortaan bij het ontbijt
Het vaste advies om levothyroxine nuchter in te nemen is minder heilig dan gedacht, stelt Roderick Tummers-de Lind van Wijngaarden. Met een beperkte dosisaanpassing kan inname bij het ontbijt net zo goed werken. “Dat maakt het leven van patiënten een stuk makkelijker.”
De mogelijkheden van morfinegel bij chronische wonden
Mark Jansen ontdekte dat morfinegel effectief kan zijn bij chronische wonden en pijnverlichting biedt zonder de bijwerkingen van systemische opioïden. “Ik merk dat deze behandeling relatief onbekend is bij medici, terwijl deze veel voordelen kan bieden.”
Limburgse apotheek wil chronisch gebruik slaapmedicatie voorkomen
Apotheker Waan Yasen startte in samenwerking met huisartsen en de gemeente Reuver een project om chronisch gebruik van slaapmedicatie te voorkomen. “We willen patiënten bewust maken van de risico’s. Een alternatief voor medicatie is bijvoorbeeld slaaptherapie.”
Minder PIM’s bij dementiepatiënten met migratieachtergrond
Ondanks andere verwachtingen ontdekte Bianca Strooij dat niet-passende medicatie minder vaak wordt voorgeschreven aan dementiepatiënten met een migratieachtergrond dan bij de patiënten zonder migratieachtergrond. “Mogelijk worden gedragsproblemen minder herkend.”
Voorkom voorschrijfcascades: ‘aandoening’ kan bijwerking medicatie zijn
Een niet-herkende bijwerking van medicatie kan als vermeende nieuwe aandoening leiden tot inzet van nieuwe medicatie: een zogeheten voorschrijfcascade. Fatma Karapinar: “Voorschrijfcascades drukken ons met de neus op de feiten: we weten nog weinig over bijwerkingen.”
‘Kinderen met astma zijn geen kleine volwassenen met astma’
Voor kinderen met ernstig astma zijn sinds enkelen jaren biologicals beschikbaar. Onduidelijk is of de voorschrijfcriteria hiervoor wel de juiste zijn. Susanne Vijverberg en Yoni van Dijk onderzoeken dit. “De onderliggende pathologie is anders, ze zijn nog in de groei.”
De wereld over in strijd tegen antibioticaresistentie
Toenemende antibioticaresistentie is wereldwijd een groeiend probleem. Jeroen Schouten geeft cursussen aan ziekenhuizen in het buitenland om rationeel voorschrijven van antibiotica te bevorderen. “Het gaat het niet alleen om kennis, maar ook om gedragsverandering.”
‘Wees alert op opioïdmisbruik bij patiënten op SEH’
Opioïdgebruik komt bij SEH-patiënten vaker voor dan gemiddeld. Meer bewustzijn over misbruik van deze medicatie is nodig, aldus Joris Holkenborg. “Maar vergeleken met de VS doen we het in Nederland, mede dankzij apothekers en huisartsen, best wel goed.”
Zó voorkom je onnodig gebruik van opioïden
Het gebruik van opioïden moet tot het nuttige en strikt noodzakelijke worden beperkt. Onder meer omdat het pijnstillend effect verdwijnt, terwijl het risico op bijwerkingen blijft. Apotheker Eward Melis uit de Sint Maartenskliniek geeft tips: “Maak regelmatig de balans op met de patiënt.”
Kwaliteit voorschrijfbeleid staat onder druk
“Apothekers hoppen vaker van de ene naar de andere apotheek, wat geen goed doet aan de band met de huisarts”, aldus apotheker Marjorie Nelissen.
Online training voor huisartsen vermindert voorschrijven van antibiotica bij kinderen
Een gericht, online trainingsprogramma voor huisartsen, samen met een informatieboekje voor ouders, leidt tot minder antibioticavoorschriften voor kinderen met een luchtweginfecties. Onnodig antibioticagebruik is hiermee relatief simpel terug te dringen, concludeert promovenda Dekker.
