DOQ

Zwangerschap

Vrouwen met SLE kunnen veilig zwanger worden, mits…

Systemische lupus erythematosus (SLE) vergroot het risico op zwangerschapscomplicaties. Merlijn Wind en Juan Fierro onderzochten hoe vrouwen met SLE veilig zwanger kunnen worden. “De risico’s zijn voor per geval anders. Dat maakt individuele begeleiding zo belangrijk.”

‘Voor het hart is zwangerschap net topsport’

Voorafgaand aan een zwangerschap zouden het hart en de vaten in optimale conditie moeten zijn, betoogt cardioloog Chahinda Ghossein. Hypertensieve zwangerschapsstoornis kan permanente schade aanrichten. Betere screening is in het belang van moeder én kind.

‘Hopelijk is deze richtlijn aanleiding voor meer onderzoek’

De nieuwe richtlijn van de NVA biedt artsen handvatten voor operaties bij zwangeren buiten de zwangerschap om. Floris Klerk noemt het een belangrijk begin: “Het stimuleert onderzoek en helpt zorgverleners betere beslissingen te nemen voor moeder en kind.”

Meer vrouwgericht onderzoek naar hersen­bloedingen nodig

Er is te weinig kennis over hersenbloedingen bij vrouwen, terwijl de zwangerschap en de menopauze het risico hierop verhogen, concludeerde Mariam Ali. “We streven naar een inclusievere zorg door vrouwen aan te moedigen deel te nemen aan onderzoeken.”

Nieuwe richtlijn ‘Astma en zwanger­schap’: tegen­strijdige adviezen opgelost

“Wanneer je astma vanaf het begin van de zwangerschap niet goed onder controle houdt, dan zijn er juist verhoogde risico’s. Bijvoorbeeld een verhoogde kans op een vroeggeboorte, pre-eclampsie, of een keizersnede”, aldus Saar van Nederveen-Bendien.

‘Familie­onderzoek’ naar naweeën van behandeling kinderkanker

Broer Julius Heemelaar – cardioloog in opleiding – en zus Steffie Heemelaar – gynaecoloog in opleiding – identificeerden samen een potentiële voorspeller voor de afname van de hartfunctie tijdens de zwangerschap.


Zwangere vrouw draagt jeugdtrauma over op baby

Carlinde Broeks vond dat moeders met jeugdtrauma’s dit al tijdens de zwangerschap aan het kind kunnen overdragen. “De verschillende mechanismes waardoor psychische problemen tijdens de zwangerschap kunnen worden overgedragen, moeten we veel beter ontrafelen.”

Geven hart­afwijk­ingen compli­caties bij zwanger­schap?

De meeste hartafwijkingen geven geen complicaties tijdens of na de zwangerschap, blijkt uit promotieonderzoek van Lucia Baris, AIOS cardiologie. “De angst die bij vrouwen en artsen hierover leeft, kunnen we met dit onderzoek wegnemen.”

Veel nieuwe data en inzichten over borstkanker tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben vaker HER2-positieve of triple-negatieve borstkanker, met een slechtere prognose. “We dachten dat de toegenomen hormonenstroom tijdens de zwangerschap waarschijnlijk de oorzaak van de borstkanker zou zijn, maar kennelijk is dat niet zo”, zegt medisch oncoloog Britt Suelmann.

Alertheid geboden op corona bij zwangeren wegens ernstige placentaire afwijkingen

Een studie die stof deed opwaaien. Zwangeren die COVID krijgen, lopen risico op ernstige placentaproblemen. “Stellen we foetale nood vast met een CTG, dan is een snelle geboorte noodzakelijk. Dat kan dus een vroeggeboorte betekenen. Maar het kan ook leiden tot intra-uteriene sterfte”, vertelt gynaecoloog dr. Sam Schoenmakers hierover.

Gynaecoloog Paarlberg: ‘Geef psychische problemen rond de zwangerschap evenveel aandacht als fysieke’

Eén op de tien vrouwen heeft te maken met langdurige psychische problemen rond de zwangerschap. “We zijn niet getraind om psychische klachten te herkennen, maar we kunnen er wel naar vragen”, vindt gynaecoloog Marieke Paarlberg.

Anios Mahon: ‘Roken beïnvloedt niet alleen het ongeboren kind, maar zelfs volgende generaties’

Onderzoek onder drie generaties laat zien dat roken door de maternale grootmoeder geassocieerd is met een hoger risico op astma en lagere longfunctie bij kleinkinderen en in het bijzonder bij kleinzonen.

Zwangerschap geen obstakel voor medicamenteuze behandeling reumatoïde artritis

Met een paar aanpassingen is het mogelijk de medicamenteuze behandeling van vrouwen met reumatoïde artritis tijdens hun zwangerschap te continueren, toonde arts-onderzoeker Jeroen Smeele samen met dr. Radboud Dolhain aan.

Dr. Vollebregt: ‘Ondanks haar depressies en overleden ongeboren kind wilde ze weer zwanger worden’

Gynaecoloog dr. Karlijn Vollebregt vertelt over de bijzondere ervaringen op de Poppoli in het Spaarne Gasthuis. Hier ondersteunen zij jaarlijks 120 tot 200 vrouwen met een psychiatrische achtergrond die zwanger zijn of willen worden.

Vaker postpartumdepressie bij moeders met polycysteus ovariumsyndroom

Vrouwen met PCOS ontwikkelen na een zwangerschap vaker postpartum depressieve klachten dan vrouwen zonder PCOS.

Zorg voor zwangeren met COVID-19 in afzonderlijke kliniek

Door zwangeren die (mogelijk) COVID-19 hebben voor de prenatale zorg in een afzonderlijke praktijk te zien, wordt het risico op blootstelling in de reguliere klinieken beperkt.

Zwangerschap is veilig na borstkanker met kiembaan BRCA-mutatie

Vrouwen met een kiembaan BRCA-mutatie die borstkanker hebben gehad, kunnen veilig zwanger worden met vergelijkbare zwangerschaps- en foetale uitkomsten als in de algemene bevolking.

Casus: Zwangere vrouw met brandend maagzuur

U ziet een 30-jarige vrouw, primi gravida van een eenling. Zij meldt zich met maagzuur, hoofdpijn en misselijkheid. Wat is uw diagnose?

Heeft de 13-wekenecho meerwaarde voor zwangere vrouwen?

De gynaecologen dr. Haak en dr. Bekker gaan onderzoeken of toevoeging van een 13-wekenecho aan prenatale screening meerwaarde heeft voor zwangere vrouwen.

Eerste jaar NIPT voor alle zwangeren: test betrouwbaarder dan verwacht

De NIPT is betrouwbaarder dan op basis van studies werd verwacht. De meerderheid van de zwangeren die kiest voor NIPT wil ook andere bevindingen dan down-, edwards-, en patausyndroom horen.

Dr. Van Nederveen: ‘Astmapatiënte tijdens zwangerschap actief behandelen is veiligste weg’

De zorg voor zwangere astmapatiënten is in Nederland suboptimaal georganiseerd, zo blijkt uit onderzoek.

Casus: Opnieuw een miskraam?

Een 28-jarige vrouw bezoekt uw spreekuur. Zij heeft in het verleden een spontane miskraam doorgemaakt. Inmiddels is zij opnieuw zwanger maar heeft zij rond 6 weken amenorroeduur fors bloedverlies met het verlies van stolsels en weefsel. Wat is uw diagnose?

Gynaecoloog dr. Boss schrijft over zijn praktijkervaringen: “‘Ik hoop dat je heel gelukkig wordt en me kunt vergeven”, fluisterde ze’

Gynaecoloog dr. Erik Boss uit het Maxima Medisch Centrum schrijft over de mooie maar ook verdrietige dingen die hij meemaakt in zijn gynaecologenpraktijk in het boek ‘Gyn & Ongyn, wonderlijke belevenissen van een gynaecoloog’. Als voorproefje publiceert DOQ drie van zijn verhalen. Dit eerste verhaal gaat over een trieste zwangerschap.





‘Wij willen dat openbaar apothekers veertig jaar lang met plezier werken’

Marnix Westein promoveerde op onderzoek naar werkplekgericht leren van openbaar apothekers en deed aanbevelingen voor verbeteringen. “Hét doel hiervan is om te zorgen dat aiossen maximaal worden gestimuleerd om hun competenties te ontwikkelen.”

Ouderen met hiv gebaat bij integrale zorg

Oudere hiv-patiënten hebben baat bij samenwerking tussen hiv-behandelaren, geriaters en apothekers, ontdekten David Burger en David Jansen. “Omdat het vaak vooral draait om de hiv-medicatie, kan er minder oog zijn voor bijvoorbeeld cognitieve achteruitgang.”

Corticofobie onder zorgverleners leidt tot suboptimale behandeling

Corticofobie onder zorgverleners leidt tot terughoudend voorschrijfgedrag bij constitutioneel eczeem – met risico op suboptimale behandeling, blijkt uit onderzoek van Aviël Ragamin. “De arts wordt geacht een corticosteroïd uit de juiste sterkteklasse voor te schrijven.”

Intrathecale morfine versnelt herstel na keizersnede

Door de (spinale) anesthesie tijdens een keizersnede uit te breiden met een kleine dosis morfine herstelt de moeder sneller van de operatie, vertelt Oscar van den Bosch. “Het belangrijkste doel is dat de vrouw zo snel mogelijk voor zichzelf en haar baby kan zorgen.”

‘Sterilisatie duurt vijf minuten, het herstellen ruim een uur’

Jaarlijks krijgt een deel van de 20.000 gesteriliseerde mannen spijt. Uroloog Erich Taubert voert in de Vasovasokliniek hersteloperaties uit met 85% kans op succes – fors hoger dan het landelijk gemiddelde van 60%. “We krijgen regelmatig geboortekaartjes.”

‘Stel ouderen gerust over hun statinegebruik’

Statines hebben géén negatieve invloed op spierkracht, spiermassa en spierfunctie bij ouderen van 75+, ontdekte Dalia Fazel. “De slechte naam van statines is niet gebaseerd op enig wetenschappelijk bewijs.”

Consult kinderarts na electieve sectio is meer felicitatie­dienst

Respiratoire complicaties treden vrijwel altijd direct na een aterme electieve sectio caesarea op. Het heeft dan ook geen nut om als kinderarts uren later nog een consult uit te voeren, aldus Demi Kruimer. “Doe een consult alleen bij medische noodzaak.”

Propranolol vermindert trillen bij ziekte van Parkinson

Propranolol vermindert de tremor bij parkinsonpatiënten, zowel in rust als tijdens stress, concludeerde Anouk van der Heide. “We weten dat levodopa bij ongeveer 40% van de patiënten niet goed werkt tegen het trillen. Hier kan propranolol een nuttige aanvulling zijn.”

Nieuwe ‘longpleister’ veelbelovend bij lek in longen

Na een resectie van een (deel van een) long lekt er vaak een beetje lucht vanuit de long in de borstholte. Bob Hermans testte een ‘longpleister’ dat het lek met succes kan dichten. “Het wekt minder immuunrespons op in vergelijking met de pleister die nu al gebruikt wordt.”