DOQ

Techniek uit ruimtevaart kan helpen bij ataxie

Technieken uit de ruimtevaart kunnen mensen met ataxie helpen om balans te houden. Onderzoekers van het Radboudumc, de TU Delft en het Erasmus MC ontwikkelen daarvoor de rugzak Gyropack. “We hopen hiermee in de toekomst het dagelijks leven van mensen met ataxie te vergemakkelijken”, vertelt revalidatiearts Jorik Nonnekes (Radboudumc, Nijmegen).

Het Radboudumc is een expertisecentrum voor zeldzame en erfelijke bewegingsstoornissen. Bij ataxie functioneren de kleine hersenen niet goed, wat leidt tot verstoring van bewegingen en spraak. “De oorzaak is vaak erfelijk”, vertelt Nonnekes. “De ziekte kan ook bij jonge mensen voorkomen en is progressief. De aandoening is weliswaar zeldzaam, maar in ons land gaat het toch om enkele duizenden patiënten. In de loop der jaren krijgen zij steeds meer problemen met lopen en balans, waardoor zij op een gegeven moment gaan vallen. Er is voor deze mensen een speciale rollator, maar die is breed en zwaar. Je kunt je voorstellen dat veel patiënten niet meteen enthousiast zijn om die te gaan gebruiken.”

‘We zagen dat de patiënten veel stabieler waren en veel beter in een rechte lijn konden lopen’

Revalidatiearts Jorik Nonnekes

Samenwerken

De Gyropack is binnen de TU Delft en het Erasmus MC al meer dan tien jaar in ontwikkeling bij de onderzoeksgroep van Heike Vallery. Toen Nonnekes erover hoorde, zag hij meteen mogelijkheden om er ook mensen met ataxie mee te helpen. Hij zocht contact en ging met de onderzoekers samenwerken. “De rugzak bevat gyroscopen: draaiende wielen die kracht uitoefenen op een voorwerp. In de ruimtevaart wordt dit gebruikt om satellieten of ruimtestations te stabiliseren. In de rugzak zorgen de wielen voor weerstand tegen draaibewegingen van de romp. De bewegingen van de romp worden dus gedempt. Een beetje vergelijkbaar met bewegen in water.”

Afbeelding 1. Gyropack, rugzak met gyroscopen, kan mensen met ataxie helpen om balans te houden.

‘We zagen dat de patiënten veel stabieler waren en veel beter in een rechte lijn konden lopen’

Getest

Samen met het team van de TU Delft is de rugzak geoptimaliseerd. In het Radboudumc is deze recentelijk ook getest bij veertien mensen met ataxie. Zij voerden balans- en loopoefeningen uit onder drie omstandigheden: zonder rugzak, met een rugzak waarin de wielen niet effectief draaiden en met een optimaal afgestelde rugzak. “We observeerden hoe zij stonden, liepen en hun lichaam draaiden”, legt Nonnekes uit. “De taken lukten het best met de rugzak in optimale afstelling. We zagen dat de patiënten veel stabieler waren en bijvoorbeeld veel beter in een rechte lijn konden lopen. Maar ook de niet-actieve rugzak zorgde al voor verbetering. Dat komt waarschijnlijk doordat deze nu nog vrij zwaar is, ongeveer zes kilo. Dat gewicht helpt al om het bovenlichaam stabiel te houden.”

‘De rugzak is op dit moment nog niet geschikt voor het dagelijks leven’

Verder ontwikkelen

De conclusie is dat de Gyropack een positief effect heeft voor mensen met ataxie. De rugzak is nu verder in ontwikkeling. De onderzoekers proberen om deze iets lichter en stiller te maken, en effectiever te laten werken. “We gaan de rugzak daarna nogmaals testen”, aldus Nonnekes. “Dat zal met meer patiënten gebeuren, die we meer alledaagse taken gaan laten uitvoeren. De rugzak is op dit moment nog niet geschikt voor het dagelijks leven. Maar ik verwacht dat mensen er in de toekomst baat bij kunnen hebben als zij naar buiten gaan, bij het koken in de keuken of als zij op hun werk moeten staan. Het is een hulpmiddel, dat je gebruikt als het nodig is en waardoor je je zekerder voelt in je dagelijkse activiteiten.”

Er zijn nog wel enkele stappen nodig voordat de rugzak op de markt kan komen, onder andere wat betreft financiering van het onderzoek en certificering van het uiteindelijke product. “Er is ook een bedrijf nodig dat de rugzak wil gaan produceren”, besluit Nonnekes. “Daar zullen nog wel een aantal jaren overheen gaan, maar we doen hard ons best om het voor elkaar te krijgen.”

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

‘In Bloesem werken onderzoekers uit de wijk en van de universiteit nauw samen’

Onderzoek in aandachtswijken is vaak complex, mede doordat bewoners amper worden bereikt. In project Bloesem in de Haagse wijk Moerwijk doen ze het anders, vertelt Nienke Slagboom. “Hier maken bewoners zelf deel uit van het onderzoeksteam.”

Casus: man wordt wakker met knijpend gevoel op de borst

Een 55-jarige man wordt ’s ochtends wakker met een knijpend gevoel op de borst. Zes weken geleden heeft hij COVID-19 gehad. Ook is hij in het verleden behandeld met nivolumab vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Als de arts nep blijkt: medische misleiding met deepfakes

Steeds vaker duiken deepfakevideo’s op waarin artsen medicijnen aanprijzen. Leonie Hulstein noemt dit een zorgwekkende ontwikkeling. “Dit gaat over gezondheid. Dat maakt het gevaarlijker dan andere vormen van nepcontent.”

Medicatie belangrijke oorzaak van bezoek aan de spoedeisende hulp

Bij 17% van de SEH-bezoeken zonder opname speelt medicatie een rol, en meer dan een derde daarvan is vermijdbaar, zo vertelt Rehana Rahman. “De herkenning van deze bezoeken zou verbeteren als er een apotheker zou meekijken op de SEH.”

Casus: schoonmaker met branderige huiduitslag

Een 46-jarige schoonmaker van Iraakse afkomst heeft sinds ruim één jaar last van een branderige, jeukende huiduitslag op vooral zijn armen en benen. Eerdere antimycotische behandelingen hebben geen effect gehad. Wat is uw diagnose?

‘Leren reanimeren doe je altijd voor een ander, nooit voor jezelf’

Burgerhulpverleners starten in Nederland het merendeel van de reanimaties bij een hartstilstand, maar hun aantal is nog onvoldoende. Leonie van der Leest: “Zorgverleners kunnen mensen hierop attenderen: leer reanimeren, je redt er mensenlevens mee.”

Rechtvaardigheid als kompas voor medisch onderzoek

Wie profiteert van medische innovaties? Wie kan meedoen aan onderzoek en wie blijft buiten beeld? Rieke van der Graaf onderzoekt hoe medisch onderzoek zo kan worden ingericht dat het niet alleen vooruitgang oplevert, maar ook rechtvaardig is.

‘Houd het gesprek over cannabis­gebruik bij medische klachten open’

Veel patiënten gebruiken cannabis bij medische klachten, maar halen dit niet via de apotheek. Pieter Oomen vertelt over de barrières die ervaren worden en doet enkele aanbevelingen. “Een van de barrières is het stigma dat bij artsen vaak nog leeft rond cannabis.”

Wanneer klachten eigenlijk een zingeving­svraag zijn

Huisarts Richard Hoofs ziet in zijn praktijk regelmatig mensen bij wie medische verklaringen ontbreken, maar het lijden duidelijk aanwezig is. Volgens hem ligt onder die klachten vaak een vraag die in de spreekkamer nog weinig gesteld wordt: waar leef je eigenlijk voor?

AI-model voor SEH werkt goed, maar wordt niet gebruikt

AI kan op de SEH goed voorspellen welke patiënten een hoog sterfterisico hebben. Toch ondervonden Paul van Dam en William van Doorn dat artsen de voorspelling nauwelijks gebruiken. “We moeten leren om AI-modellen te ontwerpen die beter zijn afgestemd op de gebruikers.”