Coronaire functietest: hoe eerder hoe beter
Een vroegtijdige coronaire functietest bij patiënten met ANOCA leidt tot minder hartklachten en een betere kwaliteit van leven, vertelt Tim van de Hoef. Door eerder te testen krijgen patiënten sneller een diagnose en gerichte behandeling.
Draadloze pacemaker inbrengen via de hals: sneller, veiliger en minder pijnlijk
Een draadloze pacemaker via de hals inbrengen, zorgt voor minder complicaties en meer comfort voor patiënten, aldus Shmaila Saleem-Talib. Steeds meer cardiologen nemen deze aanpak over. “Patiënten hoeven niet op bed te blijven liggen en gaan dezelfde dag nog naar huis.”
Navitor-klep ook veilig en effectief bij laag of gemiddeld operatierisico
De Navitor-aortaklep blijkt ook veilig en effectief bij patiënten met een laag of gemiddeld operatierisico, concludeert interventiecardioloog Nicolas van Mieghem in de VANTAGE-onderzoeksgroep. Zowel op korte als langere termijn zijn de resultaten gunstig.
Casus: oudere man met algehele malaise
Een 84-jarige man presenteert zich op de spoedeisende hulp met sinds een week algehele malaise. Daarbij heeft patiënt zeurende pijn in de linkerflank, met uitstraling naar de rug, en last van polyurie. Wat is uw diagnose?
Nieuwe techniek om mitralisklep via de lies te vervangen
Minder ziekenhuisopnames, minder vermoeidheid en minder kortademigheid. Dat is waar een nieuwe techniek om de mitralisklep via de lies te vervangen toe moet leiden. Eerder dit jaar verrichtte interventiecardioloog Pim Tonino de eerste ingreep in Europa.
Fantastic Four blijken écht fantastisch
Patiënten met HFrEF worden standaard behandeld met de Fantastic Four. Daan Ceelen bevestigt de werkzaamheid van deze geneesmiddelcombinatie en vertelt over toekomstig maatwerk bij hartfalen. “Er zijn een hoop lopende RCT’s in het hartfalenveld.”
Meer inzicht in relatie tussen divertikels in het hart en herseninfarct
Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een verhoogd risico op een volgend infarct. Divertikels in het linker atrium van het hart zijn daarvoor mogelijk een nieuwe risicofactor. Dat blijkt uit onderzoek van neurologen in opleiding Shan Sui Nio en Leon Rinkel van het Amsterdam UMC.
PCSK9-remmers zijn ook effectief en veilig bij ouderen
Uit registratietrials bleek dat cholesterolverlagende PCSK9-remmers meer bijwerkingen hebben bij oudere patiënten. ‘Real-world’-onderzoek van Ruben Mijnster laat nu zien dat hun effectiviteit en veiligheid hetzelfde is bij patiënten jonger en ouder dan 70 jaar.
Direct dotteren van niet-infarct-gerelateerde kransslagaders bij hartaanval niet nodig
Een afgesloten coronairarterie, die een hartinfarct veroorzaakt, moet met spoed worden gedotterd. Zoveel is duidelijk. Maar wat doe je bij een hartinfarct én meertakscoronairlijden: direct verder dotteren of uitstellen? Cardioloog Niels van Royen (Radboudumc) zocht dit uit in de iMODERN-studie.
Wel of geen hartinfarct; binnen acht minuten de uitslag
Dankzij onderzoek van Pieter-Jan Vlaar kan de ambulancezorg thuis al bepalen of iemand met pijn op de borst veilig thuis kan blijven. “Het is na meer dan tien jaar onderzoek uniek dat zo’n traject ook daadwerkelijk leidt tot implementatie op de werkvloer.”
‘We gaan steeds meer richting extravasculaire ICD-therapie’
Er zijn twee soorten ICD’s: transveneuze ICD’s, waarbij de draden via een ader naar het hart lopen, en subcutane ICD’s, waarbij de draden onder de huid liggen en het hart niet aanraken. Beide zijn effectief. Maar welke is veiliger op de lange termijn? Dit onderzocht cardioloog Louise Olde Nordkamp.
Casus: oudere dame ervaart een plotse onwelwording
Een 75-jarige vrouw presenteert zich op de spoedeisende hulp met bewustzijnsverlies. Omstanders hebben de ambulance gebeld nadat patiënte bij een toilet op de grond was gevonden. Tijdens het vervoer was er sprake van hypotensie. Wat is uw diagnose?
‘Weg met die lijstjes voor vochtinname’
Neem ik nu dat kopje koffie of wacht ik nog even? En mag ik zomaar iets drinken als ik dorst heb? Met dat soort vragen worstelen mensen met chronisch hartfalen die het advies krijgen om hun vochtinname te beperken. Maar is vochtbeperking wel zinvol?
AI voorspelt nauwkeurig wie na hartinfarct opnieuw getroffen wordt
Te complex voor het menselijk oog, maar een fluitje van een cent voor AI. Onderzoekers ontwikkelden een algoritme dat snel en nauwkeurig de recidiefkans na een hartinfarct voorspelt. Dit geeft handvatten voor gerichtere behandeling en leefstijlaanpassing.
Revolutie in zorg: smartwatch als medisch hulpmiddel
Cardioloog Ivo van der Bilt onderzoekt hoe wearables en AI kunnen helpen bij vroege signalering van hartproblemen en andere ziektes. Zijn missie: wearables naar de spreekkamer brengen. “We doen niets met die waardes. Zonde!”
Ongewenste combinatie clopidogrel en maagbeschermer vaak voorgeschreven
Bijna 9% van de clopidogrelgebruikers krijgt nog omeprazol of esomeprazol, ondanks bekende interactie, aldus Sarah Wilkes. “Voor zorgverleners gaat het om een kleine aanpassing, die voor patiënten van groot belang kan zijn.”
Coronaire functietest ook veilig in niet-gespecialiseerde centra
Peter Damman toonde aan dat een coronaire functietest veilig is, ook buiten gespecialiseerde centra. Bovendien is de diagnostische opbrengst hoog. “We willen dat de test een vast onderdeel wordt van elke hartkatheterisatie die wordt uitgevoerd vanwege pijn op de borst.”
Is een operatie nog nodig na beroerte door halsslagadervernauwing?
Paul Nederkoorn toonde aan dat een operatie na een beroerte door halsslagadervernauwing vaak overbodig is. In veel gevallen biedt medicatie al voldoende bescherming. “Niet opereren is niet alleen voor de patiënten fijner, maar het scheelt de samenleving ook veel geld.”
Hypertrofische cardiomyopathie: lagere levenskwaliteit, hogere kosten
Stephan Schoonvelde en collega’s toonden aan dat hypertrofische cardiomyopathie gepaard gaat met forse ziektelast en hoge kosten, vooral bij symptomatische patiënten onder de 60. Dat vraagt om kosteneffectieve interventies die de kwaliteit van leven verbeteren.
‘Behandeling van acuut myocardinfarct is niet bij iedere oudere zinvol’
Een dotterbehandeling is niet altijd zinvol bij oudere patiënten met een myocardinfarct, stelt klinisch geriater Marielle Emmelot-Vonk. “Wat heeft dotteren voor zin als de oudere er in zijn dagelijks functioneren niet door verbetert, maar juist verslechterd?”
Casus: patiënte met dyspnoe naar de EHH
Een oudere obese vrouw presenteert zich op de Eerste Hart Hulp vanwege dyspnoe. Die begon twee weken geleden en was aanvankelijk inspanningsgebonden, nu ook bij platliggen. Ze plast nog maar kleine beetjes sinds drie dagen. Wat is uw diagnose?
Mobiel ECMO-team redt mensenlevens
Intensivist Jeroen Janson zette het eerste mobiele ECMO-team van Nederland op om patiënten met acuut hart- of longfalen ter plekke te stabiliseren wanneer vervoer te riskant is. “Andere regio’s hebben al laten weten interesse te hebben in een eigen mobiel ECMO-team.”
‘Stel ouderen gerust over hun statinegebruik’
Statines hebben géén negatieve invloed op spierkracht, spiermassa en spierfunctie bij ouderen van 75+, ontdekte Dalia Fazel. “De slechte naam van statines is niet gebaseerd op enig wetenschappelijk bewijs.”
