Nog een wereld te winnen bij medicatiegebruik na bariatrische chirurgie
Na bariatrische chirurgie kan de werking van veel geneesmiddelen veranderen. Cedric Lau vertelt wat hierover inmiddels bekend is en welke kennishiaten er nog zijn. “Cruciaal is dat zorgverleners de contra-indicatie ‘bariatrische chirurgie’ goed vastleggen.”
Colchicine: van jicht via hart- en vaatziekten naar artrose
Tussen pijnstilling en een gewrichtsvervangende operatie is er weinig effectieve behandeling voor artrose. Michelle Heijman onderzocht of het bestaande anti-jichtmiddel colchicine die kloof kan verkleinen.
Medicatie instellen bij de ziekte van Parkinson is een kunst
Medicatie bij de ziekte van Parkinson instellen is vaak een delicate balans. Apotheker Clementine Stuijt laat zien hoe bijwerkingen, interacties en comorbiditeit de behandeling ingewikkeld maken. “Sommige geneesmiddelen dienen echt te worden vermeden bij parkinson.”
‘Heroverweeg gebruik antistolling in laatste levensfase’
Sommige medicatie kan in de laatste levensfase beter worden gestopt. Maar geldt dit ook voor antistolling? Marte van Hylckama Vlieg vroeg artsen naar hun ervaringen en voorkeuren wat betreft het stoppen of continueren van antistolling als het levenseinde nadert.
De kinderapotheker: ‘Kinderen gaan met een glimlach de apotheek uit’
Aysenur Öztürk merkte dat kinderen in de apotheek vaak minder aandacht krijgen dan volwassenen en besloot zich juist op hen te richten. Door kleine veranderingen maakt ze medicatie begrijpelijker en positiever. “Apothekers zijn geneigd vooral met de ouders te praten.”
Geneesmiddelen bewerken bij slikproblemen? Check eerst alternatieven
Mag je een tablet zomaar vermalen of openen bij slikproblemen of sondevoeding? Astrid Annaciri-Donkers legt uit hoe zorgverleners kunnen nagaan óf en hoe orale medicatie veilig kan worden bewerkt en toegediend. “Fijnmalen met een mortier en stamper wordt afgeraden.”
Patiënten kunnen vitamine D-suppletie niet betalen, maar hebben dit wél nodig
Sinds de vergoeding voor hoge doseringen vitamine D is gestopt, is een deel van de gebruikers afgehaakt. Amit Singh en Marcia Vervloet zien dat vooral financieel kwetsbare patiënten stoppen, terwijl zij juist risico lopen op complicaties.
Inname van levothyroxine kan voortaan bij het ontbijt
Het vaste advies om levothyroxine nuchter in te nemen is minder heilig dan gedacht, stelt Roderick Tummers-de Lind van Wijngaarden. Met een beperkte dosisaanpassing kan inname bij het ontbijt net zo goed werken. “Dat maakt het leven van patiënten een stuk makkelijker.”
Tactvol medicatieadvies geven bij laaggeletterdheid
Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”
Farmacogenetica kan bijwerkingen en therapiefalen voorkomen
Onverklaarbare bijwerkingen of het uitblijven van een effect zijn voor apotheker Peter Mourad redenen om farmacogenetisch onderzoek te doen. “Door tijdig rekening te houden met iemand genetische profiel, kan veel onnodige schade worden voorkomen.”
Digitale inhalator kan therapietrouw en astmacontrole verbeteren
Een digitale inhalator kan de therapietrouw en astmacontrole verbeteren bij patiënten met licht astma, vertelt Niels Chavannes op basis van de ACCEPTANCE-studie. “Ik kijk uit naar het moment dat we de uitgebreidere sensormogelijkheden kunnen benutten.”
Urinetest bij aspecifieke symptomen urineweginfectie is verleden tijd
Urinetesten bij kwetsbare ouderen met vage klachten leiden vaak tot overbehandeling, vertelt Cees Hertogh. Een beslisboom zorgt voor de helft minder antibiotica bij verdenking op een urineweginfectie – zonder extra risico. “Zoek eerst naar een andere mogelijke verklaring.”
Farmaceutisch specialistische zorg moet persoonsgerichter
Ziekenhuisapotheker Jeroen Derijks wil met zijn leerstoel een brug slaan tussen farmaceutische en sociale wetenschappen. In zijn oratie stelt hij onder meer dat de farmaceutisch specialistische zorg onder druk staat. Deze moet efficiënter en persoonsgerichter worden.
Apotheker, claim je rol in palliatieve zorgverlening
Suzan Woltermann vindt het belangrijk dat apothekers hun rol als zorgverlener in de palliatieve zorg oppakken en daar erkenning voor krijgen. “We zijn dé medicatiespecialisten en kunnen veel ondersteuning bieden, als we maar weten dát een patiënt palliatief is.”
Farmawijs met Fais: podcast over fascinerende verhalen achter geneesmiddelen
Apothekers hebben veel parate kennis over geneesmiddelen. Maar wie weet hoe cumarines zijn ontdekt? In zijn podcast ‘Farmawijs met Fais’ bespreekt docent-apotheker Faisal Benmhammed deze en andere interessante weetjes over geneesmiddelen.
‘Datagedreven voorschrijven biologicals bespaart miljoenen’
Niels Boone laat zien dat scherp voorschrijven aan de hand van ‘real world’-data loont voor alle medisch specialismen in het ziekenhuis. Zijn advies aan collega’s: “Begin klein met één indicatiegebied, en krijg de artsen hier geleidelijk in mee.”
Populisme doodsteek voor mondiaal tuberculoseonderzoek
Nieuwe tuberculosemedicatie biedt hoop, maar financiering brokkelt af. Martin Boeree, tot voor kort onderzoeksleider van PANACEA, blikt vooruit. “Door populisme en bezuinigingen worden tot 2030 wereldwijd twee miljoen extra doden verwacht.”
‘Eczeem en extreme diëten? Niet zinvol’
De herziene NVDV-richtlijn ‘Voeding en leefstijl bij huidziekten’ helpt zorgverleners in de spreekkamer misinformatie te weerleggen, zegt Annemie Galimont: “We willen vooral andere zorgverleners ondersteunen die chronische huidpatiënten zien.”
Ongewenste combinatie clopidogrel en maagbeschermer vaak voorgeschreven
Bijna 9% van de clopidogrelgebruikers krijgt nog omeprazol of esomeprazol, ondanks bekende interactie, aldus Sarah Wilkes. “Voor zorgverleners gaat het om een kleine aanpassing, die voor patiënten van groot belang kan zijn.”
Medicatie bij dialyse is complex: meer ‘nierapothekers’ nodig
Apotheker Ciske van den Oever begeleidt patiënten die dialyseren met hun complexe medicatiegebruik. Een van de uitdagingen is therapietrouw. “Eigenlijk zou elke patiënt met een verminderde nierfunctie een beroep moeten kunnen doen op een ‘nierapotheker’.”
Beteugelen geneesmiddelprijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg
Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”
Onderzoek naar kinderdoseringen heeft prioriteit
Artsen schrijven kinderen vaak medicijnen voor zonder officiële indicatie. Dat brengt risico’s met zich mee, stelt Tjitske van der Zanden, die promoveerde op off-labelgebruik en kinderdoseringen. Haar BRAVO-model helpt zorgverleners bij een verantwoorde afweging.
Ziekenhuisapotheek Zwolle laat eigen geneesmiddel registreren
Voor het eerst dienden ziekenhuisapothekers een registratieaanvraag voor een eigen bereid geneesmiddel in bij het CBG. Daphne den Besten-Bertholee en Karin Larmené-Beld deden dit voor efedrine in kant-en-klare spuiten. “De leveringszekerheid is hiermee vergroot.”
